(Инфекции на пикочния мехур, цистит, уретрит)

инфекции

  1. A
  2. Б.
  3. ° С
  4. д
  5. Е.
  6. F
  7. G
  8. З.
  9. Аз
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. н
  15. О
  16. P
  17. Въпрос:
  18. R
  19. С
  20. т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. х
  25. Y.
  26. Z.
  1. A
  2. Б.
  3. ° С
  4. д
  5. Е.
  6. F
  7. G
  8. З.
  9. Аз
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. н
  15. О
  16. P
  17. Въпрос:
  18. R
  19. С
  20. т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. х
  25. Y.
  26. Z.

Фактите

Пикочните пътища включват бъбреците, пикочния мехур, уретерите и уретрата. Инфекциите на пикочните пътища (ИПП) са много по-чести при жените, отколкото при мъжете. Инфекциите на пикочните пътища имат различни имена в зависимост от това коя част от пикочните пътища е заразена.

  • инфекция на пикочния мехур е цистит
  • инфекция на уретрата е уретрит
  • инфекция на бъбреците е пиелонефрит

Сред новородените UTI са по-чести при момчетата, но до една годишна възраст те са десет пъти по-склонни да се появят при момичетата. Процентът на заразяване е по-висок при сексуално активните жени - между 16 и 35 години - отколкото при мъжете.

До 50% до 60% от жените в Северна Америка са имали поне един UTI през живота си. Сред възрастните хора разликата между половете в процентите на инфекция намалява, но процентите на инфекция при възрастните хора, живеещи у дома или в заведения за грижи или болници, остават високи.

Причини

Жените са по-склонни да получат инфекции на пикочните пътища, отколкото мъжете. Това е така, защото жените имат по-ниска пикочен канал (тръбата, която извежда урината от пикочния мехур), която е по-близо до ректума. Това позволява на бактериите по-лесен достъп до пикочните пътища на жената. След уриниране избърсването отзад към предната част изтласква бактериите от ректалната област към уретрата, което може да доведе до ИМП. Половият акт увеличава риска от инфекции на пикочните пътища, тъй като бактериите се разпространяват нагоре в пикочния мехур. Използването на диафрагми и спермициди също може да увеличи риска от пикочни инфекции, тъй като нормалните бактерии около уретрата могат да бъдат променени, което прави инфекцията по-вероятна. Съобщава се, че жените, които са бременни или имат диабет, имат по-висок процент на UTI в сравнение с жени, които не са бременни и нямат диабет.

В допълнение към инфекциите на пикочния мехур, мъжете могат да получат и инфекции на простатата (простатит). Всъщност бактериите от простатата могат да доведат до повтарящи се инфекции на пикочните пътища при мъжете. За кърмачета и деца ИМП могат да бъдат свързани с особено тесни пикочни пътища или със състояние, при което урината се изтласква обратно в бъбреците.

При възрастните хора ИМП често се дължат на проблеми с непълно изпразване на пикочния мехур или инконтиненция на червата. Условия, които предотвратяват пълното изпразване на пикочния мехур, включват запушвания на пикочните пътища, камъни в бъбреците, неврологични заболявания (като инсулт или увреждане на гръбначния мозък), някои лекарства и поставяне на катетър - както в случаите на хоспитализирани пациенти.

В много редки случаи ИМП могат да бъдат причинени от бактерии, които са се разпространили от инфекции другаде в тялото.

Симптоми и усложнения

Честите симптоми на UTI могат да включват:

  • болка или парене по време на уриниране
  • често желание за уриниране, често спешно и веднага
  • необичайно отделяне от уретрата
  • урина, която изглежда мътна или мирише неприятно
  • налягане в долния таз
  • треска, със или без втрисане
  • нощно напикаване при човек, който обикновено е бил сух през нощта
  • гадене и повръщане

Инфекции на пикочния мехур (цистит) често водят до урина, която е тъмна и мътна. В допълнение към горните симптоми, бактериален простатит (инфекция на простатната жлеза на мъжа) също може да причини треска, студени тръпки, болки в кръста и дискомфорт или болка около ануса или перинеалната област. В някои случаи бъбречна инфекция (пиелонефрит) може да последва инфекция на пикочния мехур до няколко дни, причинявайки коремна болка, болка в хълбока, гадене, повръщане, треска и студени тръпки.

При кърмачета или деца ИМП могат да причинят симптоми като повръщане или треска и да предотвратят нормалното наддаване на тегло.

Не е задължително възрастните хора да имат симптоми, които са общи за ИПП. Вместо това те често имат стомашно-чревни симптоми, включително промени в хранителните навици или психични признаци като объркване. Хората с катетри или неврологични разстройства могат да се оплакват само от странични болки и треска.

Понякога има големи количества бактерии в урината, но няма явни симптоми на пикочните пътища. Това е известно като асимптоматична бактериурия и това е често срещано при възрастните хора. Бременни жени и пациенти с бъбречна трансплантация също могат да развият този тип инфекция.

Симптоматична абактериурия е обратното: хората имат симптоми на ИМП, но нивата на бактериите в урината са ниски. Дори и с много малко бактерии, UTI все още може да бъде диагностициран.

Поставяне на диагнозата

Вашият лекар ще прецени симптомите и ще направи a анализ на урината. Ще бъдете помолени да дадете проба от урината си, която ще бъде изпратена до лабораторията за проверка на бактериална инфекция. Не трябва да събирате първата порция урина, която излиза: тя вече съдържа бактерии, които обикновено се намират на кожата ви. Изчакайте до средата, за да започнете да събирате пробата.

Простатитът се идентифицира чрез изследване на ректума, за да се види дали простатната жлеза е подута и болезнена. Проби от урина и отделяне от уретрата се изпращат в лабораторията, за да се провери за инфекция.

Повтарящите се инфекции на пикочните пътища може да имат основна причина и пикочните ви пътища ще трябва да бъдат проверени. Ултразвук, CT сканиране, цистоскопия и интравенозна пиелограма са тестове, които осигуряват визуален образ на пикочните пътища, разкривайки всички структурни аномалии.

Лечение и профилактика

Пенсионерите с асимптоматична бактериурия обикновено не се нуждаят от лечение.

За повечето инфекции на пикочните пътища три дни до седмица антибиотици, приемани през устата, са най-доброто лечение. Вашият лекар ще Ви помогне да определите колко дълго трябва да продължи лечението. Преди да започнете каквото и да е лечение, не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар всички алергии, които може да имате, предишната употреба на антибиотици през последните 3 месеца и настоящите лекарства, отпускани по лекарско предписание и без рецепта, които приемате.

За да предотвратите връщането на инфекцията, важно е да приемате всичките си лекарства до края на предписания период. Вашият лекар може също да предложи някои лекарства, които облекчават болката, за да облекчат паренето, което се появява, когато уринирате.

Много сериозни инфекции - като тежка бъбречна инфекция - може да изискват интравенозно капково вливане на антибиотици. Освен стандартното антибиотично лечение, децата с ИМП могат да бъдат проверявани за аномалии на пикочните пътища.

Лечението на простатит често продължава от 4 до 6 седмици. Ако инфекцията се върне след това, дългосрочната антибиотична терапия може да бъде опция.

При жените повтарящите се инфекции на пикочните пътища обикновено се причиняват от нови бактериални инфекции. Повтарящите се UTIs се дефинират като такива, които имат 3 или повече UTI в рамките на една година (или 2 или повече за 6 месеца). В такива случаи Вашият лекар може да препоръча превантивни лекарства, които да се приемат ежедневно или след полов акт. По време на бременността жените редовно се изследват за наличие на бактерии в урината. Навременното лечение на UTIs е важно. До една трета от нелекуваните случаи водят до бъбречни инфекции, които могат да причинят преждевременно раждане и бебета с ниско тегло при раждане.

Някои стратегии за предотвратяване на UTI са:

  • уриниране веднага след полов акт, за да се изчистят всички бактерии, които може да са попаднали
  • да не използвате диафрагмата като средство за контрол на раждаемостта - изберете други мерки за контрол на раждаемостта (жените с повтарящи се инфекции на пикочните пътища също трябва да избягват спермициди, което може да увеличи риска от повтарящи се инфекции на пикочните пътища)
  • добри тоалетни навици: жените трябва да се избърсват отпред назад, за да се предотврати разпространението на бактерии от ануса
  • пиене на много течности за изхвърляне на бактерии от пикочния мехур
  • не задържане в урината за дълги периоди, тъй като това дава на бактериите повече възможност да се размножават в пикочния мехур
  • вземане на душове, а не на вани
  • ежедневно измиване на кожата около вагината и ануса
  • да не използвате дезодорантни спрейове или женски продукти като напръсквания в областта на гениталиите, които биха могли да раздразнят уретрата

Докато чакате антибиотиците да влязат в сила, пийте много течности, за да облекчите дискомфорта си, но избягвайте всичко, което може да раздразни пикочния мехур, като кафе, алкохол, безалкохолни напитки с кофеин, цитрусови сокове и пикантни храни, докато инфекцията се изчисти.