Актуализирано на 17 ноември 2020 г.

ламблия

Общ преглед

Инфекцията с Giardia е чревна инфекция, белязана от стомашни спазми, подуване на корема, гадене и пристъпи на водниста диария. Инфекцията с Giardia се причинява от микроскопичен паразит, който се среща по целия свят, особено в райони с лоши санитарни условия и небезопасна вода.

Инфекцията с ламблия (лямблиоза) е една от най-честите причини за болести, пренасяни по вода в Съединените щати. Паразитите се намират в задгранични потоци и езера, но също и в обществени водоснабдявания, басейни, джакузи и кладенци. Инфекцията с Giardia може да се разпространи чрез храна и от човек на човек.

Инфекциите с Giardia обикновено се изчистват в рамките на няколко седмици. Но може да имате чревни проблеми дълго след изчезването на паразитите. Няколко лекарства обикновено са ефективни срещу паразити от ламблии, но не всеки реагира на тях. Превенцията е най-добрата ви защита.

Симптоми

Някои хора с инфекция на лямблия никога не развиват признаци или симптоми, но все пак носят паразита и могат да го разпространят на други чрез изпражненията си. За тези, които се разболяват, признаците и симптомите обикновено се появяват една до три седмици след излагане и могат да включват:

  • Водниста, понякога с неприятна миризма диария, която може да се редува с меки, мазни изпражнения
  • Умора
  • Стомашни спазми и подуване на корема
  • Газ
  • Гадене
  • Отслабване

Признаците и симптомите на инфекция с лямблия могат да продължат от две до шест седмици, но при някои хора те продължават по-дълго или се повтарят.

Кога да посетите лекар

Обадете се на Вашия лекар, ако имате разхлабени изпражнения, спазми и подуване на стомаха и гадене, продължаващо повече от седмица, или ако сте дехидратирани. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако сте изложени на риск от инфекция на лямблия - тоест имате дете на грижи за деца, наскоро сте пътували до район, където инфекцията е често срещана или сте погълнали вода от езеро или поток.

Причини

Паразитите Giardia живеят в червата на хора и животни. Преди микроскопичните паразити да бъдат предадени в изпражненията, те се затварят в твърди черупки, наречени кисти, което им позволява да оцелеят извън червата в продължение на месеци. Веднъж попаднали в гостоприемника, кистите се разтварят и паразитите се освобождават.

Заразяването се случва, когато случайно погълнете кистите на паразита. Това може да се случи чрез поглъщане на небезопасна вода, чрез ядене на заразена храна или чрез личен контакт.

Поглъщане на замърсена вода

Най-често срещаният начин за заразяване с лямблия е след поглъщане на небезопасна (замърсена) вода. Паразитите на Giardia се намират в езера, езера, реки и потоци по целия свят, както и в обществени водоснабдявания, кладенци, цистерни, басейни, водни паркове и минерални извори. Подземните и повърхностните води могат да се заразят с лямблии от селскостопански отток, изхвърляне на отпадъчни води или животински изпражнения. Деца с памперси и хора с диария могат случайно да замърсят басейните и спа центровете.

Ядене на заразена храна

Паразитите на Giardia могат да се разпространяват чрез храна - или защото боравещите с храна с инфекция на giardia не измиват старателно ръцете си, или защото суровите продукти се напояват или измиват с опасна (замърсена) вода. Тъй като готвенето на храна убива лямблиите, храната е по-рядък източник на инфекция, отколкото водата, особено в индустриализираните страни.

Личен контакт

Можете да се заразите с лямблия, ако ръцете ви се замърсят с изпражнения - родителите, които сменят памперсите на детето, са особено изложени на риск. Така са и работниците в детските заведения и децата в детските центрове, където огнищата са все по-чести. Паразитът на лямблията може да се разпространи и чрез анален секс.

Рискови фактори

Паразитът giardia е много често срещан чревен паразит. Въпреки че всеки може да улови паразити от лямблия, някои хора са особено изложени на риск:

  • Деца. Инфекцията с Giardia е много по-често при деца, отколкото при възрастни. Децата са по-склонни да контактуват с изпражненията, особено ако носят памперси, обучават се в тоалетна или прекарват време в детски център. Хората, които живеят или работят с малки деца, също са изложени на по-висок риск от развитие на инфекция с лямблия.
  • Хора без достъп до безопасна питейна вода. Инфекцията с Giardia е широко разпространена навсякъде, където санитарните условия са недостатъчни или водата не е безопасна за пиене. Вие сте изложени на риск, ако пътувате до места, където инфекцията с лямблия е често срещана, особено ако не внимавате какво ядете и пиете. Рискът е най-голям в селските райони или пустините.
  • Мъже, които правят секс с мъже. Мъжете, които правят секс с други мъже, без да използват презерватив, са изложени на повишен риск от инфекция с лямблия, както и от инфекции, предавани по полов път.

Усложнения

Инфекцията с Giardia почти никога не е фатална в индустриализираните страни. Но може да причини продължителни симптоми и сериозни усложнения, особено при кърмачета и деца. Най-честите усложнения включват:

  • Дехидратация. Често резултат от тежка диария, дехидратацията се случва, когато тялото няма достатъчно вода, за да изпълнява нормалните си функции.
  • Неуспех за процъфтяване. Хроничната диария от инфекция с лямблия може да доведе до недохранване и да навреди на физическото и психическото развитие на децата.
  • Непоносимост към лактоза. Много хора с инфекция на лямблия развиват непоносимост към лактоза - невъзможността за правилно смилане на млечната захар. Проблемът може да продължи дълго след като инфекцията се изчисти.

Предотвратяване

Нито едно лекарство или ваксина не могат да предотвратят инфекцията с лямблия. Но здравите предпазливи предпазни мерки могат да помогнат значително за намаляване на шансовете да се заразите или да разпространите инфекцията на други хора.

Диагноза

За да помогне за диагностицирането на инфекция с лямблия (лямблиоза), Вашият лекар вероятно ще тества проба от изпражненията Ви. За точност може да бъдете помолени да представите няколко проби от изпражнения, събрани за период от дни. След това пробите се изследват в лаборатория за наличие на паразити. Тестове за изпражнения могат също да се използват за проследяване на ефективността на всяко лечение, което получавате.

Лечение

Деца и възрастни, които имат инфекция на лямблия без симптоми, обикновено не се нуждаят от лечение, освен ако има вероятност да разпространят паразитите. Много хора, които имат проблеми, често се оправят сами след няколко седмици.

Когато признаците и симптомите са тежки или инфекцията продължава, лекарите обикновено лекуват инфекцията с лямблия с лекарства като:

  • Метронидазол (Flagyl). Метронидазолът е най-често използваният антибиотик за инфекция на лямблии. Нежеланите реакции могат да включват гадене и метален вкус в устата. Не пийте алкохол, докато приемате това лекарство.
  • Тинидазол (Tindamax). Тинидазол действа както и метронидазолът и има много от същите странични ефекти, но може да се прилага в една доза.
  • Нитазоксанид (Alinia). Тъй като се предлага в течна форма, нитазоксанид може да бъде по-лесен за поглъщане от децата. Нежеланите реакции могат да включват гадене, газове, жълти очи и ярко оцветена жълта урина.

Няма последователно препоръчвани лекарства за инфекция с лямблия по време на бременност поради възможността за вредни лекарствени ефекти върху плода. Ако симптомите Ви са леки, Вашият лекар може да препоръча отлагане на лечението след първия триместър или по-дълго. Ако е необходимо лечение, обсъдете най-добрия възможен вариант за лечение с Вашия лекар.

Подготовка за среща

Въпреки че първоначално можете да насочите симптомите си към вниманието на семейния си лекар, той или тя може да ви насочи към гастроентеролог - лекар, специалист по нарушения на храносмилателната система.

Какво можеш да правиш

Преди да се срещнете, може да искате да напишете списък с отговори на следните въпроси:

  • Кога започнаха вашите признаци и симптоми?
  • Прави ли ги нещо по-добро или по-лошо?
  • Работите ли или живеете с малки деца?
  • Какви видове лекарства и хранителни добавки приемате?

Какво да очаквате от Вашия лекар

По време на физическия преглед Вашият лекар може да Ви помоли да легнете, за да може той или тя да натиска внимателно различни части на корема Ви, за да провери за нежни зони. Той или тя може също да провери устата и кожата ви за признаци на дехидратация. Също така може да Ви бъдат дадени инструкции как да вземете проба от изпражненията си.