Растежът на косата - прекомерен

информация

Знаци и симптоми

Основният симптом на хирзутизма е растежа на косата по корема, гърдите и горната устна (растеж на косата по мъжки модел при жените). Ако хирзутизмът е причинен от високи нива на мъжки хормони, симптомите могат да включват и:

  • Нередовни менструални периоди
  • Акне
  • Загуба на женска форма на тялото
  • Признаци на мъжественост, задълбочаващ се глас, плешивост по мъжки модел, увеличен клитор, разширени раменни мускули

Ако хирзутизмът е причинен от синдрома на Кушинг, признаците и симптомите могат да включват:

  • Затлъстяване, особено около средната част
  • Високо кръвно налягане (хипертония)
  • Диабет
  • Изтъняване на кожата

Причини

Около половината от жените с хирзутизъм имат високи нива на мъжки полови хормони, наречени андрогени. Тези високи нива могат да бъдат причинени от:

  • Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), който също може да причини безплодие
  • Тумори на надбъбречните жлези или яйчниците
  • Синдром на Кушинг
  • Лекарства, които могат да причинят растеж на косата, като фенитоин (Dilantin), миноксидил (Rogaine), диазоксид (Proglycem) и циклоспорин
  • Анаболни стероиди
  • Даназол (Данокрин), използван за лечение на ендометриоза

Понякога жените с хирзутизъм могат да имат нормални нива на мъжки хормони. Ако няма основно заболяване, лекарите може да не успеят да определят какво причинява хирзутизъм.

Рискови фактори

Следните фактори могат да увеличат риска от хирзутизъм:

  • Генетика, някои състояния, които причиняват хирзутизъм, могат да бъдат наследени.
  • Раса и етническа принадлежност, жените от европейски, близкоизточен и южноазиатски произход са по-склонни да развият състоянието

Диагноза

Вашият лекар ще Ви прегледа и ще вземе медицинска история. Може да бъдете попитани за менструалния цикъл, какви лекарства приемате и семейната си история. Вашият лекар ще ви провери за растеж на косата, а също така може да направи тазов преглед, за да провери за тумори или кисти на яйчниците. След като направи физическия преглед, Вашият лекар може да назначи един от следните тестове:

  • Кръвни тестове, могат да покажат високи нива на андроген
  • Образни тестове, включително КТ, ЯМР, ултразвук на таза, използвани за откриване на кисти или тумори на яйчниците или надбъбречните жлези

Превантивна грижа

Предотвратяването на хирзутизма зависи от причината. За жени със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), например, отслабването чрез диета и упражнения може да помогне. Проучванията показват, че затлъстелите жени с СПКЯ може да са по-малко склонни да развият хирзутизъм, ако ядат нискокалорична диета.

Лечение

Лечението на хирзутизъм зависи от това дали има основна причина и колко тежък е растежът на косата. Например, ако лекарствата го влошават, можете да попитате Вашия лекар дали можете да замените лекарства. Туморът на яйчниците или надбъбречните жлези може да бъде отстранен хирургично. Жените с наднормено тегло с хирзутизъм може да искат да отслабнат, така че телата им да произвеждат по-малко тестостерон.

Ако Вашият лекар не може да намери причина, можете да опитате комбинация от техники за самоподдържане и епилация. Психологическата подкрепа също може да помогне, тъй като хирзутизмът често е разочароващо и смущаващо състояние.

начин на живот

Наднорменото тегло може да допринесе за хирзутизъм. Храненето на балансирана диета и достатъчно упражнения могат да помогнат за контролиране на теглото.

Лекарства

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) не е одобрила никакви лекарства за лечение на хирзутизъм. Някои лекарства обаче могат да намалят производството на андроген и да намалят растежа на косата. Може да отнеме 6 месеца или повече, докато лекарствата предизвикат забележими промени в растежа на косата. Те трябва да се приемат дългосрочно, за да поддържат симптомите под контрол. Тези лекарства включват:

  • Противозачатъчни. Някои противозачатъчни хапчета могат да намалят количеството андрогени, които тялото ви произвежда.
  • Спиронолактон (Aldactone) блокира използването на андроген в организма
  • Ефлоринитин (Vaniqa) е крем с рецепта за нежелано окосмяване по лицето. Той забавя растежа на новата коса, но не се отървава от съществуващата коса. Косата се връща, ако спрете да използвате крема.

Хирургия и други процедури

Ако тумор на яйчниците или надбъбречните жлези причинява хирзутизъм, може да се наложи операция за отстраняването му.

Лазерната терапия може да премахне нежеланото окосмяване за някои жени. Лазерът унищожава космените фоликули и спира косата да расте. Ще ви трябват няколко сесии, за да намалите растежа на косата в определени зони, а след това може да се наложи и ретуши. Лазерната терапия работи най-добре при жени с тъмна коса и светла кожа.

Хранене и хранителни добавки

Попитайте вашия доставчик на здравни грижи как да използвате допълнителни и алтернативни терапии (CAM) в общия ви план за лечение. Винаги казвайте на вашия доставчик за билките и добавките, които използвате или обмисляте да използвате.

Тези хранителни съвети могат да помогнат на жените да поддържат добро тегло, което може да помогне за намаляване на андрогените в тялото:

  • Яжте антиоксидантни храни, включително плодове (като боровинки, череши и домати) и зеленчуци (като тиква и чушки).
  • Избягвайте рафинираните храни, като бял хляб, тестени изделия и особено захар.
  • Яжте по-малко червено месо и по-постно месо, студеноводна риба, тофу (соя, ако няма алергия) или боб за протеини.
  • Използвайте здравословни масла в храни, като зехтин или растително масло.
  • Намаляване или премахване на транс-мазнини, намиращи се в търговски изделия, като бисквити, бисквити, сладкиши, пържени картофи, лукови пръстени, понички, преработени храни и някои маргарини.
  • Избягвайте алкохола и тютюна.
  • Пийте 6 до 8 чаши филтрирана вода всеки ден.
  • Упражнявайте се поне 30 минути всеки ден, 5 дни в седмицата.

Билки

Билките могат да укрепят и тонизират системите на организма. Както при всяка терапия, трябва да работите с вашия доставчик на здравни грижи, преди да започнете лечението. Можете да използвате билки като изсушени екстракти (капсули, прахове или чайове), глицерити (глицеринови екстракти) или тинктури (алкохолни екстракти). Освен ако не е посочено друго, трябва да правите чайове с 1 ч.л. билка на чаша гореща вода. Стръмно покрито 5 до 10 минути за листа или цветя и 10 до 20 минути за корени.

Понякога се препоръчва тези билки за лечение на хирзутизъм, но повечето не са изследвани от учените. Винаги говорете с Вашия лекар, преди да вземете някоя билка, която може да повлияе на хормоните. НЕ приемайте тези добавки, ако сте бременна или кърмите или планирате да забременеете. Жените, които имат анамнеза за рак на гърдата, матката или яйчниците или други състояния, свързани с хормони, не трябва да приемат тези добавки, освен под наблюдението на лекаря си.

Акупунктура

Едно малко проучване на жени с хирзутизъм установява, че акупунктурата намалява както плътността на косата, така и дължината на косата. Той също така намалява нивата на мъжкия хормон тестостерон. Необходими са повече изследвания.

Други съображения

Бременност

Ако сте бременна, не трябва да приемате лекарства, билки или добавки, които променят нивата на хормоните. Говорете с Вашия лекар, ако сте бременна, кърмите или планирате да забременеете.

Бременните жени могат да забележат повече растеж на косата през третия триместър, особено по лицето, ръцете и краката и гърдите. Това е нормално и не е признак на хирзутизъм.

Прогноза и усложнения

Лечението на основната причина за хирзутизъм може да подобри симптомите Ви. Дългосрочните лекарства могат да забавят растежа на косата, но обикновено няма да се отърват от съществуващите косми по лицето и тялото. Някои козметични техники, лазерна епилация и кола маска, могат да намалят нежеланото окосмяване. Жените, които са смутени от състоянието си, може да помислят да посетят обучен съветник.

Подкрепа за изследвания

Akdogan M, Tamer MN, Cure E, et al. Ефект от чайове от мента (Mentha spicata Labiatae) върху нивата на андроген при жени с хирзутизъм. Фитотер Res. 2007 май; 21 (5): 444-7.

Atmaca M, Kumru S, Tezcan E. Флуоксетин срещу екстракт от Vitex agnus castus при лечението на предменструално дисфорично разстройство. Човешки психофармакол. 2003; 18 (3): 191-5.

Bode D, Seehusen DA, Baird D. Хирзутизъм при жените. Am Fam Лекар. 2012 г., 15 февруари; 85 (4): 373-80. Преглед.

Домино FJ, изд. 5-минутна клинична консултация на Грифит. Балтимор, д-р: Lippincott Williams & Wilkins, Inc .; 2007 г.

Ekback MP, Lindberg M, Benzein E, Arestedt K. Качеството на живот, свързано със здравето, депресия и тревожност корелират със степента на хирзутизъм. Дерматология. 2013; 227 (3): 278-84.

Fauci AS, Braunwald E, Hauser SL, et al, eds. Принципите на Харисън на вътрешната медицина. 17-то изд. Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2008 г.

Франкс С. Разследването и управлението на хирзутизма. J Fam Plann Reprod Health Care. 2012 юли; 38 (3): 182-6. doi: 10.1136/jfprhc-2011-100175.

Goldman L, Ausiello DA, et al, eds. Голдман's Cecil Medicine. 23-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2007 г.

Grant P. Билковият чай от мента има значителни антиандрогенни ефекти при синдром на поликистозните яйчници. Рандомизирано контролирано проучване. Фитотер Res. 2010 февруари; 24 (2): 186-8.

Larsen PR, Kronenberg HM, et al. Учебник по ендокринология на Уилямс. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2008 г.

Liepa GU, Sengupta A, Karsies D. Синдром на поликистозните яйчници (PCOS) и други състояния, свързани с излишъка на андроген: могат ли промените в приема на диета да имат значение? Nutr Clin Pract. 2008 февруари; 23 (1): 63-71. Преглед.

Middlekauff HR, Yu JL, Kui K. Акупунктурни ефекти върху рефлекторните реакции на психически стрес при хората. Am J Physiol Regulat Integrat Comp Physiol. 2001; 280: R1462-R1468.

Oner G, Muderris II. Ефикасност на омега-3 при лечението на синдром на поликистозните яйчници. J Obstet Gynaecol. 2013; 33 (3): 289-91.

Panidis D, Tziomalos K, Papadakis E, et al. Клиничното значение и първични детерминанти на хирзуизъм при пациенти със синдром на поликистозните яйчници. Eur J Ендокринол. 2013; 168 (6): 871-7.

Somani N, Turvy D. Хирзутизъм: актуална актуализация на лечението. Am J Clin Dermatol. 2014; 15 (3): 247-66.

Tirabassi G, Giovannini L, Paggi F, et al. Възможна ефикасност на маслата от лавандула и чаено дърво при лечението на млади жени, засегнати от лек идиопатичен хирзуизъм. J Endocrinol Invest. 2013; 36 (1): 50-4.

Wuttke W, Gorkow C, Seidlova-Wuttke D. Ефекти на черния кохош (Cimicifuga racemosa) върху костния обмен, вагиналната лигавица и различни кръвни параметри при жени в постменопауза: двойно-сляпо, плацебо-контролирано и конюгирано контролирано естрогеново проучване. Менопауза. 2006; 13 (2): 185-96.

Wuttke W, Jarry H, Christoffel V, Spengler B, Seidlove-Wuttke D. Целомъдрено дърво (Vitex agnus-castus) - фармакология и клинични показания. Фитомедицина. 2003; 10 (4): 348-57.

Yoon JH, Baek SJ. Молекулни мишени на диетични полифеноли с противовъзпалителни свойства. Yonsei Med J. 2005; 46 (5): 585-96.