Какво представляват сливиците?

Сливиците са 2 маси тъкан, разположени в задната част на устата, едната от двете страни.

Сливиците са част от нашата имунна система. Нашата имунна система ни помага да се борим с микробите, които причиняват заболяване. Можете да мислите за сливиците като центрове за обработка на зародиши. Те помагат на телата ни да се научат да разпознават различни видове микроби, за да можем да се борим с тях по-добре.

сливиците

Дали имунната система на детето ми ще бъде по-слаба, ако се отстранят сливиците?

Сливиците са само много малка част от нашата имунна система. Оказва се, че нашата имунна система има различни начини да се научи да разпознава микробите. Децата, при които се отстраняват сливиците, нямат средно повече заболявания, отколкото децата, които „пазят“ сливиците си. Всъщност някои деца ще получат по-малко заболявания, като стрептокок в гърлото, след изваждането на сливиците им.

Защо на някои деца трябва да им се отстраняват сливиците?

Днес най-честата причина децата да премахват сливиците е да помагат за по-добро дишане и сън. При някои деца сливиците стават твърде големи. Това може да се случи по различни причини, но обикновено не знаем защо се случва на конкретно дете. Ако сливиците станат твърде големи, те могат частично да блокират дишането на детето по време на сън. Това кара съня на детето да бъде много неспокоен или фрагментиран, което води до лоша концентрация през деня, промени в поведението и понякога трайно нощно напикаване. Това е известно като „сънна апнея“. Премахването на сливиците (заедно с аденоида) прави това дишане много по-добро и при повечето деца решава проблема „напълно“.

Друга често срещана причина, поради която децата се отстраняват сливиците, е честите инфекции на гърлото, обхващащи сливиците (тонзилит). Въпреки че отстраняването на сливиците няма да попречи на обикновената настинка или дори на всяко възпалено гърло, то ще спре детето да получи отново тонзилит.

Как се отстраняват сливиците?

Премахването на сливиците (тонзилектомия) е хирургична процедура. Извършва се от хирург за уши, нос и гърло в операционната зала под обща анестезия. Понастоящем общата анестезия е много безопасна и детето ви ще бъде внимателно наблюдавано по време на процедурата. Сливиците се отстраняват през устата и няма видими белези след операция.

В момента има два основни подхода към хирургията на сливиците. Най-често срещаният вид тонзилектомия (конвенционалната тонзилектомия) включва пълното отстраняване на двете сливици.

Това може да се направи с различни инструменти, но ние предпочитаме устройство, което използва електричество, за да изреже сливиците и да спре кървенето едновременно (електрокаутеризация). Най-голямата полза от конвенционалната тонзилектомия е, че цялата тъкан на сливиците се отстранява и следователно няма да расте обратно. Най-големият проблем при конвенционалната тонзилектомия е, че боли в продължение на 7 до 10 дни след операцията, което затруднява яденето и пиенето за известно време.

Вторият вид тонзилектомия (интракапсулната тонзилектомия) включва отстраняване на по-голямата част от тъканта на сливиците, но оставя малко количество тъкан на сливиците зад себе си, за да предпази страничната част на гърлото. Това обикновено води до много по-малко болка след операция и по-кратко възстановяване. Съществува обаче възможността с течение на времето сливиците да растат отново и евентуално да станат достатъчно големи, за да причинят симптоми отново. Този тип тонзилектомия обикновено се препоръчва за много малки деца със сънна апнея. Интракапсулната тонзилектомия не е подходяща за деца с много стрептокок в гърлото или тонзилит.

Има ли някакви инструкции, които трябва да следвам преди операцията?

Вашето дете трябва да премине физически преглед от своя педиатър или семеен лекар в рамките на 7 дни преди операцията, за да се увери, че е в добро здраве. Лекарят, който виждате, трябва да попълни историята и физическата форма, предоставени от нашия кабинет. Трябва да носите попълнения формуляр със себе си в деня на операцията.

Не трябва да давате на детето си лекарства за болка или треска, с изключение на Tylenol® (ацетаминофен) поне 3 дни преди операцията. Лекарства като Детски Motrin® (ибупрофен) трябва да се избягват преди операцията, но могат да се използват за контрол на болката след операция.

Запасете се с храни и напитки, които детето ви да има у дома след операция, като ябълков сок, Popsicles®, Jell-0®, сладолед, млечни шейкове, гладко кисело мляко и пудинг. За безопасността на вашето дете е много важно то да има празен стомах, когато се дава упойка. Моля, следвайте нашата предоперативна Насоки за хранене и пиене. Ако не спазвате тези указания, операцията на детето ви ще бъде отменена.

Какво да очаквам след операция?

Самата процедура обикновено отнема от 20 до 30 минути. Вашият лекар ще разговаря с вас веднага щом операцията приключи. Вашето дете ще се събуди в стаята за възстановяване след операция. Това може да отнеме от 45 минути до един час: Когато детето ви е будно, то ще бъде отведено в следоперативната зона за кратък престой, за да завърши възстановяването. Можете да бъдете с детето си, след като то или тя бъде преместено в тази област.

Децата обикновено се прибират в същия ден след операцията, но в някои случаи Вашият лекар може да препоръча да задържите детето си в болница за една нощ (например, детето Ви е под 4 години). Ако детето ви остане да пренощува, един родител също трябва да пренощува.

Разстроен стомах и повръщане (повръщане) са чести през първите 24 часа след операцията.

Гърлото на детето ви ще бъде много възпалено за известно време след операцията. Повечето деца ще имат болки в гърлото в продължение на 10 до 14 дни след тонзилектомия. Възпаленото гърло затруднява и болезнено преглъщането. Въпреки това е много важно детето ви да пие много течности след операцията. Вашето дете ще получи лекарство за болка с рецепта за възпалено гърло, но все пак ще е необходимо много насърчение, за да го пиете у дома.

Вашето дете може да има температура в продължение на 3-4 дни след операцията. Това е нормално и не е причина за аларма.

Вашето дете може да се оплаче от болки в ухото в едното или и двете уши. Това не означава, че детето ви има ушна инфекция. Болката в ухото всъщност се причинява от операция на гърлото и изчезва, когато болката в гърлото се подобри.

Болки в шията, лош дъх и хъркане също са чести след операцията. Тези симптоми също ще изчезнат през първите 3 седмици след операцията.

Как трябва да се грижа за детето си след операцията?

Важно е да насърчите детето си да пие много течности. Поддържането на гърлото влажно намалява дискомфорта и предотвратява дехидратацията (опасно състояние, при което тялото няма достатъчно вода).

Дайте на детето си лекарства за болка, както е предписано от Вашия лекар. Давайте го преди лягане и първо нещо след събуждане сутрин. Трябва да е по-лесно за вашето дете да яде и пие около 30 минути след приема на лекарството за болка, така че това са най-добрите времена за насърчаване на пиенето и храненето.

Не давайте на детето си лекарства за болка, които Вашият лекар не е предписал или препоръчал. Въпреки това, последните проучвания не са показали повишено кървене, когато децата използват Детски Motrin® (ибупрофен) след тонзилектомия. Ако не сте сигурни кои лекарства са безопасни, моля обадете се на Вашия лекар.

Антибиотиците не се предписват по-дълго рутинно след тонзилектомия. Ако детето Ви има проблеми с приемането на лекарството за болка или повръща, попитайте Вашия лекар относно използването на супозитории с лекарства за болка.

Можете да поставите овлажнител или хладен изпарител за мъгла през нощта до леглото на детето си. Поддържането на въздуха, който детето ви диша влажен, ще помогне за намаляване на болката и ще предотврати дехидратацията.

Предотвратете контакта на детето си с други хора, които имат настинка, грип или инфекции.

Какво може да яде и пие детето ми след операцията?

През първите ден-два след операцията трябва да предлагате хладни течности като ябълков сок, вода, Popsicles®, Jell-0® и поп, който е загубил своята газираност. Можете също така да предложите меки храни като сладолед, млечни шейкове, гладко кисело мляко и пудинг.

Тъй като детето ви започва да се чувства по-добре, можете да добавите други храни, които детето ви иска, като ябълково пюре, варени зърнени храни, плодове, извара, картофено пюре, бъркани яйца и тестени изделия. Уверете се, че детето ви пие много течности.

Трябва да избягвате храни, които са хрупкави или имат твърди ръбове, като царевичен чипс, гевреци и пуканки. Също така избягвайте храни, които са много горещи при температура или пикантно люти.

Какво друго трябва да знам?

Повечето деца ще бъдат извън училище или детски заведения в продължение на 7 до 10 дни след операцията. Вашето дете не трябва да участва в енергични физически натоварвания (като фитнес зала) в продължение на 2 седмици след операцията.

Не пътувайте извън обсега на Вашия лекар в продължение на 14 дни след операцията.

Разстроен стомах и повръщане са често срещани през първите 24 до 48 часа след операцията. Ако повръщането продължава повече от 1 или 2 дни след операцията, обадете се В

Признаците на дехидратация включват хлътнали очи, сухи и лепкави устни, липса на урина в продължение на повече от 8 часа и сълзи. Ако детето ви има тези признаци, трябва да се обадите в нашия офис.

Ивици кръв, наблюдавани, ако детето ви изплюе, са чести през първите няколко часа след операцията и могат да се появят отново след 7 до 10 дни след операцията, тъй като крастата в задната част на гърлото се отделя.

Ако детето ви кашля, изхвърля или изплюва яркочервена кръв или кръвни съсиреци, трябва незабавно да го заведете в спешното отделение в Детска болница.

Макар и рядко, този вид кървене може да се появи до 2 седмици след операцията

Въпроси?

Тази информация В не е специфична за вашето дете, но предоставя обща информация. Ако имате някакви въпроси, моля попитайте лекарите или медицинските сестри. За повече материали за четене по тази и други здравни теми, моля, обадете се или посетете библиотеката на Центъра за семейни ресурси.