Мултирезистентна туберкулоза (MDR TB)

Какво е туберкулоза (туберкулоза)?

Туберкулозата (ТБ) е заболяване, причинено от бактерии, които се разпространяват от човек на човек по въздуха. Туберкулозата обикновено засяга белите дробове, но може да засегне и други части на тялото, като мозъка, бъбреците или гръбначния стълб. В повечето случаи туберкулозата е лечима и лечима; хората с туберкулоза обаче могат да умрат, ако не получат подходящо лечение.

листове

Какво е мултирезистентна туберкулоза (MDR TB)?

Мултирезистентната туберкулоза (MDR TB) се причинява от организъм, който е устойчив поне на изониазид и рифампин, двете най-мощни туберкулозни лекарства. Тези лекарства се използват за лечение на всички хора с туберкулозно заболяване.

Какво представлява екстензивно резистентната към лекарства туберкулоза (XDR TB)?

Екстензивно резистентната към лекарства туберкулоза (XDR TB) е рядък тип MDR туберкулоза, който е устойчив на изониазид и рифампин, плюс всеки флуорохинолон и поне едно от трите инжекционни лекарства от втора линия (т.е. амикацин, канамицин или капреомицин).

Тъй като XDR TB е устойчив на най-мощните туберкулозни лекарства, пациентите остават с възможности за лечение, които са много по-малко ефективни.

XDR TB е от особено значение за хората с ХИВ инфекция или други състояния, които могат да отслабят имунната система. Тези хора са по-склонни да развият туберкулозно заболяване, след като се заразят, а също така имат по-висок риск от смърт, след като развият туберкулоза.

Как се разпространява туберкулозата?

Лекарствено-чувствителната туберкулоза и резистентната към лекарства туберкулоза се разпространяват по същия начин. Туберкулозните бактерии се пускат във въздуха, когато човек с туберкулозно заболяване на белите дробове или гърлото кашля, киха, говори или пее. Тези бактерии могат да плават във въздуха в продължение на няколко часа, в зависимост от околната среда. Лицата, които дишат във въздуха, съдържащ тези туберкулозни бактерии, могат да се заразят.

TB не се разпространява от

  • Стискане на нечия ръка
  • Споделяне на храна или напитки
  • Докосване на спално бельо или тоалетни седалки
  • Споделяне на четки за зъби
  • Целувки

Как се случва резистентност към лекарства?

Устойчивост на противотуберкулозни лекарства може да възникне, когато тези лекарства се злоупотребяват или управляват неправилно. Примерите включват, когато пациентите не завършат пълния си курс на лечение; когато доставчиците на здравни услуги предписват грешно лечение, грешна доза или продължителност на приема на лекарствата; когато доставката на лекарства не винаги е налична; или когато лекарствата са с лошо качество.

Кой е изложен на риск от МЛУ туберкулоза?

Резистентността към лекарства е по-често при хора, които:

  • Не приемайте редовно лекарството им за туберкулоза
  • Не приемайте цялото им лекарство за туберкулоза, както е казано от техния лекар или медицинска сестра
  • Отново развийте туберкулозно заболяване, след като сте приемали лекарство за туберкулоза в миналото
  • Идват от райони по света, където резистентната към лекарства туберкулоза е често срещана
  • Прекарали сте време с някой, за когото е известно, че има резистентна към лекарства туберкулозна болест

Как може да се предотврати MDR TB?

Най-важното нещо, което човек може да направи, за да предотврати разпространението на МЛУ ТБ, е да приема всичките си лекарства точно както е предписано от техния доставчик на здравни грижи. Не трябва да се пропускат дози и лечението не трябва да се спира по-рано. Пациентите трябва да уведомят своя доставчик на здравни грижи, ако имат проблеми с приема на лекарствата. Ако пациентите планират да пътуват, те трябва да говорят със своите доставчици на здравни услуги и да се уверят, че разполагат с достатъчно лекарства, за да издържат докато отсъстват.

Доставчиците на здравни услуги могат да помогнат за предотвратяване на МЛУ ТБ, като бързо диагностицират случаите, следват препоръчаните насоки за лечение, наблюдават реакцията на пациентите на лечението и се уверяват, че терапията е завършена.

Друг начин за предотвратяване на МЛУ ТБ е избягването на излагане на известни пациенти с МЛС ТБ в затворени или претъпкани места като болници, затвори или приюти за бездомни. Ако работите в болници или здравни заведения, където има вероятност да бъдат наблюдавани пациенти с туберкулоза, трябва да се консултирате с експерти по контрол на инфекциите или професионално здраве. Попитайте за административни и екологични процедури за предотвратяване на излагане на туберкулоза. След като тези процедури бъдат приложени, допълнителни мерки могат да включват използването на лични дихателни защитни устройства.

Има ли ваксина за предотвратяване на туберкулоза?

Да, има ваксина за туберкулозно заболяване, наречена Bacille Calmette-Guérin (BCG). Използва се в някои страни за предотвратяване на тежки форми на туберкулоза при деца. Въпреки това, BCG обикновено не се препоръчва в Съединените щати, тъй като има ограничена ефективност за предотвратяване на туберкулоза като цяло.

Какво трябва да направя, ако мисля, че съм бил изложен на някой с туберкулозно заболяване?

Ако смятате, че сте били изложени на някой с туберкулозно заболяване, трябва да се свържете с Вашия лекар или местно здравно отделение относно провеждането на кожен тест за туберкулоза или кръвен тест за туберкулоза. И кажете на лекаря или медицинската сестра кога похарчихте време с този човек.

Какви са симптомите на туберкулозно заболяване?

Общите симптоми на туберкулозно заболяване включват чувство на болест или слабост, загуба на тегло, повишена температура и нощно изпотяване. Симптомите на туберкулозно заболяване на белите дробове могат също да включват кашлица, болка в гърдите и кашляне на кръв. Симптомите на туберкулозно заболяване в други части на тялото зависят от засегнатата област. Ако имате тези симптоми, трябва да се свържете с Вашия лекар или местното здравно отделение.

Допълнителна информация

CDC. MMWR с устойчивост на множество лекарства (MDR TB).