То излезе от нищото. Докато крачех с тревога преди презентация в бутик на Nolita, където бях дошъл да говоря за връзките след родителството (една невероятна моя специалност след книга по темата), лицето ми пламна като космически нагревател. Само няколко дни по-рано по бузите и брадичката ми се беше разпространил ливадночервен обрив. Твърдо съм на 53 години и съм преминал доста години на непредсказуемост на кожата, така че възпалението ме изненада. Сега счупени капиляри се бяха появили и по бузите ми - и никакво количество фондация Армани не можеше да ги прикрие. Отидох за „хладнокомпозирана самоувереност“, но тенът ми ме предаде.

лечения

„Това е розацея“, потвърди д-р Джошуа Цайхнер, директор по козметични и клинични изследвания в дерматологията в планината Синай, когато се появих в офиса му в Ъпър Ийст Сайд на следващата сутрин. Известен в средите на розацеята с чудеса, Цайхнер първо ми съобщава лошата новина. "Никой не знае точно защо някои пациенти го развиват", казва той за хроничното, възпалително състояние на кожата, което се смята за резултат от свръхреакция на имунната система към определени бактерии, наречени Bacillus oleronius, или прекомерното присъствие на кожни микроорганизми, наречени Акари Demodex. Често пламва без предупреждение, той засяга 16 милиона души, удря жените три пъти по-често от мъжете и се диагностицира най-често на възраст между 30 и 50 години.

Списък на причинителите на розацея се чете като всичко, което е добро в света: пикантна храна, тежка тренировка, процедури за лице, слънце, червено вино (а сега, според проучване в Journal of the American Medical Association, и бяло вино). Стресът обаче е водещият нарушител, което може да обясни защо лицето ми пламна, точно когато щях да се обърна към стая хора.

Имам еритематотелангиектатична розацея (ETR), казва ми Цайхнер, докато наднича в кожата ми, което се проявява като зачервяване, зачервяване и видими капиляри. Подобно на папулопустуларната розацея (PPR) - което води до зачервяване, подуване и подобни на акне пробиви - тя не може да бъде излекувана. „Но добрата новина е, че можем да я държим под контрол“, казва Цайхнер, излагайки двустранен план за атака с доказани резултати. „Първо поправяме, после лекуваме.“

Ремонтната част е лесна. Когато се върна в апартамента си, изчиствам лекарствения си кабинет от виновници, които биха могли да бъдат отговорни за увреждането на кожната ми бариера - скрабове, гликолова киселина, всичко силно ароматизиращо - и ги замествам с продукти, „предназначени за зачервяване и чувствителност“, в Zeichner's внушение. Успокояващият серум на д-р Барбара Щурм с тученица, нейната подписваща противовъзпалителна съставка, е бърз фаворит, а линията Cicapair на д-р Jart, която съдържа богата на хлорофил тигрова трева, съставка против зачервяване, веднага успокоява кожата ми.

Лечението е по-ангажирано и обикновено продължава, предупреждава Хилари Болдуин, доктор по медицина, клиничен доцент по дерматология в Медицинския център Робърт Ууд Джонсън. „Обикновено ще използвате комбинация от поне две лекарства, орално или локално, и модалности като светлинна терапия или лазери за видими капиляри“, казва тя. И тъй като розацеята е прогресивна, тя отбелязва, "колкото по-рано можете да се лекувате, толкова по-добре."

Болдуин е „доста дяволски щастлив“ с ивермектин, лекарството за убиване на акари Demodex, което някога се е предлагало само в орална форма, а сега наскоро е одобрено като локален гел. Тя също има добри резултати с Oracea, казва ми тя - антибиотик с ниска доза, който не убива бактериите, но намалява възпалението отвътре навън. Zeichner предпочита Rhofade, одобрен от FDA крем със същата активна съставка като Visine, който драстично намалява зачервяването чрез свиване на кръвоносните съдове, докато лекари като д-р Елън Мармур, водещ дерматолог в Ню Йорк, все по-често предписват бета-блокери - тези епинефрин - и адреналин-контролиращи приятели на тревожни публични оратори. „Ниската доза предотвратява зачервяването“, разкрива тя за ефективния начин за овладяване на зачервяването на розацеята чрез понижаване на кръвното налягане. „И това е чудесно за булки преди тяхната разходка по пътеката!“

„Това, което ядете, също може да играе голяма роля в управлението на вашите симптоми“, добавя д-р Раджани Ката, базиран в Хюстън дерматолог, който е изучавал ефектите от диетата върху розацеята и предлага да опитам осемседмична елиминационна диета, за да се прибера вкъщи. съставки с капсаицин, химикал, който влияе на рецепторите в кожата, които усещат топлина (сбогом, чушки), и тези, съдържащи цинамалдехид, вазодилататор (сбогом, шоколад, цитрусови плодове, канела и домати).

Месец след моята собствена рецепта Rhofade - и с няколко зап лазера на Zeichner’s Vbeam Perfecta - видимите ми кръвоносни съдове изчезнаха и макар кожата ми да е все още леко розова, по-специално не е румена. Запознавам се и с моите задействащи фактори (чушките вече са изчерпателни в кухнята ми). Ако все пак имам обостряне, посягам към крема Rosaliac CC на La Roche-Posay с амбофенол, успокояващ екстракт от африканско растение, и се опитвам да възприема факта, че приливът ми може да бъде объркан за скорошна тренировка - не непременно лошо развитие . „Виждам, че и двамата бяхме на бягане тази сутрин“, казва ми приятел, когато се присъединя към нея за обяд. Не съм правил такова нещо. Но вдигам менюто и съобщавам, че така или иначе ще взема креп.

Ще се използва в съответствие с нашата Политика за поверителност