„Хората се нуждаят от хранителни вещества като мазнини, въглехидрати, протеини, витамини и минерали, включително желязо ...“ C.Garrison, The Cooking Book of Hemochromatosis 2nd edition Cumberland House Publishing (отпечатък от Sourcebooks)

институт

Диета за деца

Постигане на железен баланс с диета

Постигане на баланс на желязо с диета

Ако човек има дефицит на желязо, той или тя ще иска да включи вещества или храни, които увеличават или подобряват усвояването на желязо и избягват храни или вещества, които влошават абсорбцията. Ако човек има необичайно високи нива на желязо в тялото, той или тя ще иска да консумира храни или вещества, които намаляват количеството абсорбирано желязо. Хората със сложни проблеми с баланса на желязото, свързани със сърповидно-клетъчна болест, таласемия, кръвни заболявания и рак, ще трябва да изработят индивидуален хранителен план, започвайки с Диета за баланс на желязото.

Вещества, които повишават абсорбцията на желязо

Аскорбиновата киселина или витамин С се среща естествено в зеленчуците и плодовете, особено в цитрусите. Аскорбиновата киселина може също да бъде синтезирана за използване в добавки. Аскорбиновата киселина подобрява усвояването на хранителни вещества като желязо. В проучвания за ефектите на аскорбиновата киселина върху абсорбцията на желязо, 100 милиграма аскорбинова киселина увеличават абсорбцията на желязо от конкретно хранене с 4,14 пъти.

Алкохол

Въпреки че алкохолът може да подобри усвояването на желязо, никой не се насърчава да пие алкохол като средство за подобряване на състоянието на желязото. Умерената консумация на алкохол има известни ползи за здравето, но обилното или обидно пиене, особено когато в комбинация с високи нива на желязо в тялото, увеличава риска от увреждане на черния дроб, рак на черния дроб и производство на кръвни клетки. Приблизително 20-30% от тези, които обилно консумират алкохол, придобиват до два пъти по-голямо количество диетично желязо, както тези, които пият умерено или леко, но злоупотребата с алкохол увеличава риска от чернодробни заболявания като цироза. Стандартната напитка се определя като 13,5 грама алкохол: или 12oz бира, 5oz вино, 1,5oz дестилирани спиртни напитки. Умерената консумация се определя като две напитки на ден за възрастен мъж; една напитка на ден за жени или тези над 65 години, независимо от пола.

Бета-каротинът е един от повече от 100 каротеноиди, които се срещат естествено в растенията и животните. Каротеноидите са жълти до червени пигменти, които се съдържат в храни като кайсии, цвекло и цвекло, моркови, зелени зеленчуци, царевица, червено грозде, портокали, праскови, сини сливи, червени чушки, спанак, сладки картофи, домати, зелени репи и жълто скуош. Бета-каротинът дава възможност на организма да произвежда витамин А. При проучвания на ефектите на витамин А и бета-каротин върху абсорбцията на желязо, витамин А не увеличава значително усвояването на желязо при експерименталните условия. Въпреки това, бета-каротинът значително увеличава абсорбцията на метала. Освен това, в присъствието на фитати или танинова киселина, бета-каротинът обикновено преодолява инхибиторните ефекти на двете съединения в зависимост от техните концентрации. Подобно на витамин Е, бета-каротинът е отличен антиоксидант, но човек трябва да приема разумно всяко от тях. Проучванията показват, че приемът на витамин А обикновено в количества от 25 000 IU може да причини проблеми с черния дроб и че приемът на допълнителен бета-каротин може да подобри прогресията на някои видове рак. Най-добрият източник на тези хранителни вещества са пълноценните храни.

Добавка желязо

EDTA + fe и Ferrochel са адитивни железни съединения и се очертават като кандидати за обогатяване от големите производители на храни. Установено е, че и двете добавки надвишават абсорбционните способности на често използвания укрепващ железен сулфат.

Солна киселина

Солната киселина (HCI), присъстваща в стомаха, освобождава хранителните вещества от храните, така че те да могат да се усвоят.

Особено червеното месо увеличава усвояването на негемовото желязо. Говеждото, агнешкото и еленското месо съдържат най-големи количества хем в сравнение със свинското или пилешкото, които съдържат ниски количества хем. Изчислено е, че един грам месо (около 20 процента протеин) има подобряващ ефект върху усвояването на нехема на желязо, еквивалентно на това на 1 милиграм аскорбинова киселина. Ястия от латиноамерикански тип (царевица, ориз и черен боб) с ниска бионаличност на желязо имаха същата подобрена бионаличност, когато бяха добавени или 75 g месо или 50 mg аскорбинова киселина

Захар

Като част от проучването на Framingham Heart Study, Национален институт по здравеопазване, изследователите разгледаха факторите, които увеличават запасите от желязо като диета и добавки с желязо. Участниците включват повече от шестстотин пациенти в напреднала възраст. Тези, които приемали допълнително желязо заедно с плодове, имали по-високи запаси от желязо, някои дори три пъти. Никой не се насърчава да консумира захар, за да подобри усвояването на желязо. Твърде много захар може да доведе до други здравословни проблеми, като затлъстяване и диабет. Рафинираната бяла захар няма хранителна стойност освен калории. Яденето на плодове или добавянето на мед или меласа с черен каиш към храни като зърнени храни може да увеличи усвояването на желязо и да добави хранителни вещества, които липсват в рафинираната захар.

Никотинови продукти

Гумите за спиране на тютюнопушенето могат да увеличат нивата на серумен феритин

Вещества, които нарушават абсорбцията на желязо:

Лекарства които намаляват количеството киселина в стомаха, като антиациди или инхибитори на протонната помпа, могат да доведат до хипохлорхидрия (ниска стомашна киселина) или ахлорхидрия, което е пълното отсъствие на стомашна киселина.

Калций (като желязото) е основен минерал, което означава, че тялото получава това хранително вещество от диетата. Калцият се съдържа в храни като мляко, кисело мляко, сирене, сардини, консервирана сьомга, тофу, броколи, бадеми, смокини, ряпа и ревен и е единственото известно вещество, което инхибира усвояването както на не-хем, така и на хем желязо. Когато 50 милиграма или по-малко калций има малък ефект, ако има някакъв ефект върху усвояването на желязото, калцият в количества 300-600 милиграма инхибира абсорбцията на хем желязо подобно на нехемовото желязо. Една чаша обезмаслено мляко съдържа около 300 милиграма калций. Когато калцият се препоръчва от доставчик на здравни грижи, както често се случва при жени, които се опитват да предотвратят загуба на костна маса, тези добавки могат да се приемат преди лягане. Калциевите добавки се приемат най-добре с витамин D и в цитратна, а не карбонатна форма.

Яйца съдържат съединение, което нарушава усвояването на желязото. Фосфопротеинът, наречен фосвитин, е протеин с капацитет за свързване на желязо, който може да е отговорен за ниската бионаличност на желязото от яйцата. Тази характеристика за инхибиране на желязото при яйцата се нарича „яйчен фактор“. Яйцефакторът е наблюдаван в няколко отделни проучвания. Едно варено яйце може да намали усвояването на желязо в храната с до 28%

Оксалати нарушават абсорбцията на негемово желязо. Оксалатите са съединения, получени от оксалова киселина и открити в храни като спанак, зеле, цвекло, ядки, шоколад, чай, пшенични трици, ревен, ягоди и билки като риган, босилек и магданоз. Наличието на оксалати в спанака обяснява защо желязото в спанака не се абсорбира. Всъщност се съобщава, че желязото от спанак, което се абсорбира, вероятно е от малките частици пясък или мръсотия, прилепнали към растението, а не от съдържащото се в растението желязо.

Полифеноли са основни инхибитори на абсорбцията на желязо. Полифенолите или фенолните съединения включват хлорогенова киселина, съдържаща се в какаото, кафето и някои билки. Фенолната киселина, открита в ябълките, ментата и някои билкови чайове, и танините, открити в черните чайове, кафето, какаото, подправките, орехите, плодовете като ябълки, къпини, малини и боровинки, имат способността да инхибират усвояването на желязо. От полифенолите шведското какао и някои чайове демонстрират най-мощните способности за инхибиране на абсорбцията на желязо, в някои случаи до 90%. Кафето е с високо съдържание на танин и хлорогенова киселина; една чаша кафе може да инхибира усвояването на желязо с цели 60%. Тези храни или вещества не трябва да се консумират в рамките на два часа преди и след основното ви богато на желязо хранене

Фитат е съединение, съдържащо се в соевия протеин и фибри. Дори ниските нива на фитат (около 5 процента от количествата в пълнозърнести брашна) имат силен инхибиторен ефект върху бионаличността на желязото. Фитатът се съдържа в орехите, бадемите, сусама, сушения боб, лещата и граха, както и в зърнените култури и пълнозърнести храни. Фитатни съединения могат да намалят абсорбцията на желязо с 50 до 65 процента.

Плановете за хранене, които да спомогнат за повишаване нивата на желязо или за намаляване на нивата на желязо, трябва да бъдат индивидуализирани. Две раздадени материали, предоставени от Института за разстройства на желязото, озаглавени „Увеличете своя феритин и намалете феритина“, са добри отправни точки за изграждане на хранителен план за възрастни, който помага да се постигне попълване или намаляване на желязо.

Ако желязото е разпределено по подходящ начин в тялото в хемоглобина, мускулите, феритина, костния мозък и другаде в тялото, нечия диета може да бъде насочена към баланса на желязото и профилактиката на заболяванията. Пресни плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, достатъчно протеини, ограничени млечни продукти, животински мазнини и преработени захари са основата за добър хранителен план.

Винаги, когато е възможно, консумирайте пълноценни храни, вместо „храни в хапче“. Телата ни не са насочени към управление на големи дози добавки, които могат да облагат черния дроб, бъбреците или да нарушат баланса на други хранителни вещества.