Какво е инсулин?

инсулин

Човек с диабет, инжектиран с инсулин, за да регулира нивата на кръвната си захар.

Инсулинът е хормон, произведен от орган, разположен зад стомаха, наречен панкреас. В панкреаса има специализирани зони, наречени островчета Лангерханс (терминът инсулин идва от латинското insula, което означава остров). Островчетата Лангерханс са изградени от различен тип клетки, които произвеждат хормони, най-честите са бета клетките, които произвеждат инсулин.

След това инсулинът се освобождава от панкреаса в кръвта, за да може да достигне до различни части на тялото. Инсулинът има много ефекти, но главно той контролира как тялото използва въглехидрати, които се съдържат в определени видове храни. Въглехидратите се разграждат от човешкото тяло, за да произведат вид захар, наречена глюкоза. Глюкозата е основният енергиен източник, използван от клетките. Инсулинът позволява на клетките в мускулите, черния дроб и мазнините (мастната тъкан) да поемат тази глюкоза и да я използват като източник на енергия, за да могат да функционират правилно. Без инсулин клетките не могат да използват глюкозата като гориво и те ще започнат да функционират неправилно. Допълнителната глюкоза, която не се използва от клетките, ще се преобразува и съхранява като мазнина, за да може да се използва за осигуряване на енергия, когато нивата на глюкозата са твърде ниски. В допълнение, инсулинът има няколко други метаболитни ефекта (като спиране на разграждането на протеини и мазнини).

Как се контролира инсулинът?

Основните действия, които инсулинът има, са да позволи на глюкозата да навлезе в клетките, за да се използва като енергия и да поддържа количеството глюкоза, намиращо се в кръвния поток, в рамките на нормалните нива. Освобождаването на инсулин е строго регулирано при здрави хора, за да балансира приема на храна и метаболитните нужди на организма. Това е сложен процес и други хормони, намиращи се в червата и панкреаса, също допринасят за това регулиране на глюкозата в кръвта. Когато ядем храна, глюкозата се абсорбира от червата ни в кръвта, повишавайки нивата на глюкоза в кръвта. Това повишаване на кръвната глюкоза води до освобождаване на инсулин от панкреаса, така че глюкозата може да се придвижва вътре в клетките и да се използва. Тъй като глюкозата се придвижва вътре в клетките, количеството глюкоза в кръвта се нормализира и отделянето на инсулин се забавя. Протеините в храната и други хормони, произведени от червата в отговор на храната, също стимулират отделянето на инсулин. Хормоните, отделяни по време на остър стрес, като адреналин, спират отделянето на инсулин, което води до по-високи нива на глюкоза в кръвта, за да се справи със стресовото събитие.

Инсулинът работи в тандем с глюкагон, друг хормон, произведен от панкреаса. Докато ролята на инсулина е да понижава нивата на кръвната захар, ако е необходимо, ролята на глюкагона е да повишава нивата на кръвната захар, ако те паднат твърде ниско. Използвайки тази система, тялото гарантира, че нивата на кръвната глюкоза остават в зададени граници, което позволява на тялото да функционира правилно.

Какво се случва, ако имам твърде много инсулин?

Ако човек случайно инжектира повече инсулин от необходимото, напр. тъй като те изразходват повече енергия или ядат по-малко храна, отколкото са очаквали, клетките ще поемат твърде много глюкоза от кръвта. Това води до необичайно ниски нива на глюкоза в кръвта (наречени хипогликемия). Тялото реагира на хипогликемия, като освобождава съхранената глюкоза от черния дроб в опит да върне нивата до нормални стойности. Ниските нива на глюкоза в кръвта могат да накарат човек да се почувства зле.

Тялото създава първоначална реакция на „отвръщане“ на хипогликемия чрез специализиран набор от нерви, наречен симпатикова нервна система. Това причинява сърцебиене, изпотяване, глад, тревожност, тремор и блед тен, които обикновено предупреждават човека за ниското ниво на глюкоза в кръвта, за да може това да се лекува. Ако обаче първоначалното ниво на глюкоза в кръвта е твърде ниско или ако не се лекува своевременно и продължава да спада, мозъкът също ще бъде засегнат, защото зависи почти изцяло от глюкозата като източник на енергия, за да функционира правилно. Това може да причини замайване, объркване, припадъци и дори кома в тежки случаи.

Някои лекарства, използвани за хора с диабет тип 2, включително сулфонилурейни производни (напр. Гликлазид) и меглитиниди (напр. Репаглинид), също могат да стимулират производството на инсулин в организма и също да причинят хипогликемия. Тялото реагира по същия начин, сякаш излишъкът от инсулин е даден чрез инжектиране.

Освен това има рядък тумор, наречен инсулином, който се среща с честота 1-4 на милион население. Това е тумор на бета клетките в панкреаса. Пациентите с този вид тумор имат симптоми на хипогликемия.

Какво се случва, ако имам твърде малко инсулин?

Хората с диабет имат проблеми или с производството на инсулин, с това как работи този инсулин, или и с двете. Основните два вида диабет са диабет тип 1 и тип 2, въпреки че има и други по-необичайни видове.

Хората с диабет тип 1 произвеждат много малко или изобщо не съдържат инсулин. Това състояние се причинява, когато бета-клетките, които произвеждат инсулин, са унищожени от антитела (това обикновено са вещества, отделяни от организма за борба с инфекциите), поради което те не са в състояние да произвеждат инсулин. С твърде малко инсулин тялото вече не може да премести глюкоза от кръвта в клетките, причинявайки високи нива на глюкоза в кръвта. Ако нивото на глюкозата е достатъчно високо, излишната глюкоза се разлива в урината. Това изтегля допълнително вода в урината, причинявайки по-често уриниране и жажда. Това води до дехидратация, което може да доведе до объркване. Освен това, с твърде малко инсулин, клетките не могат да приемат глюкоза за енергия и са необходими други източници на енергия (като мазнини и мускули), за да осигурят тази енергия. Това прави тялото уморено и може да причини загуба на тегло. Ако това продължи, пациентите могат да се разболеят много. Това е така, защото тялото се опитва да произвежда нова енергия от мазнини и кара киселините да се произвеждат като отпадъчни продукти. В крайна сметка това може да доведе до кома и смърт, ако не се потърси медицинска помощ. Хората с диабет тип 1 ще трябва да инжектират инсулин, за да оцелеят.

Диабетът тип 2 може да бъде причинен от два основни фактора и тежестта му ще зависи от това колко е напреднал. Първо, бета клетките на пациента могат да имат проблеми с производството на инсулин, така че въпреки че се произвежда малко инсулин, това не е достатъчно за нуждите на организма. На второ място, наличният инсулин не работи правилно, тъй като областите в клетката, където инсулинът действа, наречени инсулинови рецептори, стават нечувствителни и спират да реагират на инсулина в кръвта. Тези рецептори изглежда се повредят повече при хора, които носят прекомерно тегло. Някои хора с диабет тип 2 може първоначално да изпитват много малко симптоми и повишената кръвна захар се вдига само когато е организиран рутинен кръвен тест по друга причина; други хора могат да получат симптоми, подобни на тези, наблюдавани при пациенти с диабет тип 1 (жажда, често уриниране, дехидратация, глад, умора и загуба на тегло). Някои пациенти с диабет тип 2 могат да контролират симптомите си чрез подобряване на диетата и/или отслабване, някои ще се нуждаят от таблетки, а други ще трябва да инжектират инсулин, за да подобрят нивата на кръвната захар. Вижте статията за захарен диабет за повече информация.