U Какво е дипломат?
Терминът "ACVS Diplomate" се отнася до ветеринарен лекар, който има сертификат за ветеринарна хирургия.

acvs

Размер на текста

Текущ размер: 100%

Бета клетъчен тумор, тумор на панкреатичен остров, панкреатичен аденом, тумор на островни клетки, тумор, секретиращ инсулин

Терминът "ACVS Diplomate" се отнася до ветеринарен лекар, който има сертификат за ветеринарна хирургия. Само ветеринарни лекари, които успешно са изпълнили изискванията за сертифициране на ACVS, са дипломати на Американския колеж на ветеринарните хирурзи и са спечелили правото да бъдат наричани специалисти по ветеринарна хирургия.

Вашият сертифициран от борда на ACVS ветеринарен хирург е завършил тригодишна програма за пребиваване, отговарял на специфични изисквания за обучение и обем на дела, извършвал изследвания и публикувал изследвания. Този процес се наблюдаваше от дипломатите на ACVS, осигурявайки последователност в обучението и спазване на високите стандарти. След завършване на програмата за пребиваване, лицето премина строг изпит. Едва тогава вашият ветеринарен хирург спечели титлата ACVS Diplomate.

Инсулиномът е термин, използван за описване на инсулиносекретираща маса. Инсулиномите са функционални тумори на бета клетките на панкреаса. Функционалният тумор е този, който произвежда хормон, в случая инсулин. Може да се появи както при кучета, така и при котки.

Нерегулираното производство на инсулин води до ниско ниво на глюкоза в кръвта (захар). Ниското ниво на кръв може да причини неврологични признаци:

  • припадъци
  • колапс
  • генерализирана слабост
  • тъпа ментация

Диагностицирането и управлението на домашни любимци с ниска кръвна захар може да бъде интензивна задача, изискваща 24-часова грижа. Вашият ветеринарен лекар за първична помощ може да помисли за насочване към специализирана болница с сертифициран от борда на ACVS ветеринарен хирург, както и ветеринарен лекар, където могат да се появят разширена диагностика, интензивно лечение и напреднала хирургия.

В крайна сметка инсулиномът е само окончателно диагностицирана с биопсия, взета при операция. Тестовете, които биха подпомогнали извършването на операция при вашия домашен любимец, са:

  • сдвоени ниска кръвна глюкоза с едновременно високо кръвен инсулин
  • намален кръвен фруктозамин
  • ехография или КТ (сканиране на котка) за откриване на панкреатична маса

Лечението на домашни любимци с инсулином включва комбинация както от медицински, така и от хирургичен подход.

Медицинската терапия включва повишаване или стабилизиране на кръвната захар чрез диета и лекарства.

  • Диета: Хранителната терапия е от съществено значение и вашият ветеринарен лекар вероятно ще предпише диета с високо съдържание на фибри, която ще позволи бавно усвояване на захарите. Честото хранене с малки ястия също помага за стабилизиране на кръвната захар, за да се избегнат скокове и улеи.
  • Стероиди: Тези мощни лекарства имат много ефекти, които включват стимулиране на черния дроб да произвежда повече захар.
  • Стрептозоцин: Този антибиотик селективно унищожава β-клетките на панкреаса и/или на метастатичните места.
  • Диазоксид: Това лекарство намалява секрецията на инсулин, стимулира производството на чернодробна захар и намалява употребата на захар в клетките.
  • Октреотид: Това лекарство инхибира синтеза и секрецията на инсулин.
  • Инфузия на глюкагон: Полипептиден хормон, даден да помогне за повишаване нивата на глюкоза в кръвта чрез поддържане на производството на глюкоза чрез гликогенолиза и глюконеогенеза. Може да се използва в болници за подпомагане на повишено ниво на глюкоза в кръвта, докато не може да се проведе по-категорична терапия.

Хирургията е от съществено значение за окончателна диагностика, стадий и лечение на домашни любимци с инсулином.

  • Целта на операцията е да се премахне възможно най-много заболяване чрез премахване на секретиращите инсулин маси. Обикновено това включва отстраняване на част от панкреаса. При много домашни любимци това ще доведе до нормална глюкоза за определен период от време.
  • Вашият ветеринарен хирург също ще оцени всяка коремна структура за доказателства за разпространение (метастази). Ако се наблюдават други маси, те също ще бъдат отстранени или биопсирани в зависимост от техния размер, брой и местоположение.

Очаквайте вашият домашен любимец да бъде такъв хоспитализиран след операция за 1 до 3 дни. Най-важната част от следхирургичните грижи е да им се позволи да си починат. Ще има и лекарства, които да се прилагат за облекчаване на болката, а някои ветеринарни хирурзи предписват антибиотици. Уверете се, че вашият домашен любимец се храни и се чувства комфортно, ще бъдат вашите основни следоперативни задължения.

Понякога, когато инсулиновата секретираща маса се отстрани, кръвната глюкоза става много висока, тъй като тялото има регулирано надолу производство на инсулин и повторното стартиране на производството отнема време. Освен това, когато панкреасът се манипулира, той може да се възпали, причинявайки панкреатит. Панкреатитът може да причини домашни любимци да повръщат, да не искат да ядат и да имат болки в корема. В някои случаи кръвната захар остава ниска, което показва, че има остатъчно микроскопско заболяване. Ако вашият домашен любимец е имал ниска кръвна глюкоза за дълго време, може да е настъпило трайно увреждане на нервите, оставяйки ги с некоординирана походка или слабост.

Метастазите, повторният растеж на тумора и връщането на клиничните признаци на ниска кръвна глюкоза са някои от тревогите след операция и медицинско управление. Кучетата с единична маса, която се отстранява хирургично, имат най-добрата прогноза, оцелявайки 1½ до малко повече от две години. До 80% от пациентите имат единична маса. Кучетата с нормална кръвна глюкоза или повишена кръвна глюкоза имат по-добра прогноза от тези, които имат постоянна ниска кръвна глюкоза след операция. Домашните любимци с метастатично заболяване по време на диагнозата не се справят добре, оцелявайки от 7 до 9 месеца с комбинация от хирургическа и медицинска терапия.