Нараняването на мозъка, причинено от инсулт, може да доведе до широко разпространени и дълготрайни проблеми.

знаете повече

Въпреки че някои хора могат да се възстановят бързо, много хора, които имат инсулт, се нуждаят от дългосрочна подкрепа, за да им помогнат да си възвърнат колкото се може повече независимост.

Този процес на рехабилитация зависи от симптомите и тяхната тежест.

Често започва в болница и продължава у дома или в местна клиника във вашата общност.

Екип от различни специалисти може да помогне за вашата рехабилитация, включително физиотерапевти, психолози, ерготерапевти, логопеди, диетолози и специалисти медицински сестри и лекари.

Ще бъдете насърчавани да участвате активно в процеса на рехабилитация и да работите с вашия екип за грижи, за да поставите цели, които искате да постигнете по време на възстановяването си.

Различните методи за лечение и рехабилитация на някои от често срещаните проблеми, причинени от инсулти, са описани по-долу.

Искате да знаете повече?

Психологическо въздействие

Два от най-често срещаните психологически проблеми, които могат да засегнат хората след инсулт, са:

  • депресия - много хора изпитват интензивни пристъпи на плач, чувстват се безнадеждно и се оттеглят от социалните дейности
  • безпокойство - когато хората изпитват общо чувство на страх и безпокойство, понякога с моменти на интензивно, неконтролирано чувство на тревожност (атаки на тревожност)

Чувството на гняв, разочарование и недоумение също са често срещани.

Ще получите психологическа оценка от член на вашия здравен екип скоро след инсулта, за да проверите дали изпитвате емоционални проблеми.

Трябва да се дадат съвети, които да ви помогнат да се справите с психологическото въздействие на инсулта. Това включва въздействието върху взаимоотношенията с други членове на семейството и всякакви сексуални отношения.

Трябва да има и редовен преглед на всички проблеми с депресията и тревожността, както и психологическите и емоционалните симптоми като цяло.

Тези проблеми могат да се уредят с течение на времето, но ако са тежки или продължават дълго време, общопрактикуващите лекари могат да насочат хората за експертно здравеопазване от психиатър или клиничен психолог.

За някои хора лекарствата и психологичните терапии, като консултиране или когнитивно-поведенческа терапия (CBT), могат да помогнат.

CBT е терапия, която има за цел да промени начина, по който мислите за нещата, за да създадете по-позитивно състояние на ума.

Искате да знаете повече?

Когнитивно въздействие

Когнитивният е термин, който се отнася до многото процеси и функции, които нашият мозък използва за обработка на информация.

Една или повече когнитивни функции могат да бъдат нарушени от инсулт, включително:

  • комуникация
  • пространствено осъзнаване - притежаване на естествено съзнание къде е тялото ви по отношение на непосредствената ви среда
  • памет
  • концентрация
  • изпълнителна функция - способността да планира, решава проблеми и да разсъждава относно ситуации
  • praxis - способността да се извършват квалифицирани физически дейности, като обличане или приготвяне на чаша чай

Като част от вашето лечение, всяка от вашите когнитивни функции ще бъде оценена и ще бъде създаден план за лечение и рехабилитация.

Можете да бъдете научени на широк спектър от техники, които могат да ви помогнат да пренаучите нарушените когнитивни функции, като например възстановяване на комуникативните си умения чрез речева и езикова терапия.

Има много начини за компенсиране на всяка загуба на когнитивна функция, като например използване на помощни средства за паметта, дневници и рутинни програми, които помагат да се планират ежедневните задачи.

Повечето когнитивни функции ще се върнат с времето и рехабилитацията, но може да откриете, че те не се връщат по начина, по който са били преди.

Щетите, причинени от инсулт на мозъка ви, също увеличават риска от развитие на съдова деменция.

Това може да се случи веднага след инсулт или да се развие известно време след инсулта.

Искате да знаете повече?

Проблеми с движението

Инсултите могат да причинят слабост или парализа от едната страна на тялото и могат да доведат до проблеми с координацията и баланса.

Много хора също изпитват силна умора (умора) през първите няколко седмици след инсулт и може също да имат затруднения със съня, което ги прави още по-уморени.

Като част от вашата рехабилитация, трябва да бъдете посетени от физиотерапевт, който ще прецени степента на всяко физическо увреждане, преди да създаде план за лечение.

Физиотерапията често включва няколко сесии седмично, като се фокусира върху области като упражнения за подобряване на мускулната ви сила и преодоляване на всякакви трудности при ходене.

Физиотерапевтът ще работи с вас, като си поставя цели. Отначало това може да са прости цели, като взимане на предмет.

С подобряването на състоянието ви ще бъдат поставени по-взискателни дългосрочни цели, като изправяне или ходене.

Грижист или болногледач, като член на вашето семейство, ще бъде насърчаван да се включи във вашата физиотерапия.

Физиотерапевтът може да ви научи на двете прости упражнения, които можете да правите у дома.

Ако имате проблеми с движението и някои дейности, като например измиване и обличане, може да получите помощ и от ерготерапевт. Те могат да намерят начини за справяне с всякакви трудности.

Ерготерапията може да включва адаптиране на дома ви или използване на оборудване за улесняване на ежедневните дейности и намиране на алтернативни начини за постигане на задачи, с които имате проблеми.

Искате да знаете повече?

Проблеми с комуникацията

След инсулт много хора изпитват проблеми с говоренето и разбирането, както и с четенето и писането.

Ако частите на мозъка, отговорни за езика, са повредени, това се нарича афазия или дисфазия.

Ако има слабост в мускулите, участващи в речта в резултат на мозъчно увреждане, това е известно като дизартрия.

Трябва да посетите логопед възможно най-скоро за оценка и да започнете терапия, която да ви помогне в комуникацията.

Това може да включва:

  • упражнения за подобряване на контрола върху речевите ви мускули
  • използване на комуникационни помощни средства - като писмени диаграми и електронни помощни средства
  • използване на алтернативни методи за комуникация - като жестове или писане

Искате да знаете повече?

Проблеми с преглъщането

Щетите, причинени от инсулт, могат да прекъснат нормалния ви рефлекс на преглъщане, което прави възможно малки частици храна да навлязат в трахеята ви.

Проблемите с преглъщането са известни като дисфагия. Дисфагията може да доведе до увреждане на белите дробове, което може да предизвика белодробна инфекция (пневмония).

Може да се наложи да бъдете хранени с помощта на захранваща сонда по време на началните фази на вашето възстановяване, за да предотвратите усложнения от дисфагия.

Обикновено епруветката се поставя в носа и се прекарва в стомаха (назогастрална сонда) или може да бъде директно свързана със стомаха при малка операция, направена с помощта на местна упойка (перкутанна ендоскопска гастростомия или PEG).

В дългосрочен план обикновено ще посещавате логопед няколко пъти седмично, за да се справите с проблемите си с преглъщането.

Лечението може да включва съвети за улесняване на преглъщането, като приемане на по-малки хапки храна и съвети за стойката и упражнения за подобряване на контрола върху мускулите, участващи в преглъщането.

Искате да знаете повече?

Зрителни проблеми

Инсултът понякога може да увреди частите на мозъка, които получават, обработват и интерпретират информацията, изпратена от очите.

Това може да доведе до загуба на половината зрително поле - например, само да можете да видите лявата или дясната страна на това, което е пред вас.

Инсултът също може да повлияе на контрола на очните мускули. Това може да причини двойно виждане.

Ако имате проблеми със зрението след инсулт, ще бъдете насочени към очен специалист, наречен ортоптист, който може да оцени зрението ви и да предложи възможни лечения.

Например, ако сте загубили част от зрителното си поле, може да ви бъде предложена терапия за движение на очите. Това включва упражнения, които да ви помогнат да погледнете отстрани с намалено зрение.

Може също да Ви бъдат дадени съвети за това как да изпълнявате задачи, които могат да бъдат трудни, ако зрението Ви е намалено от едната страна, като например обличане.

Искате да знаете повече?

Контрол на пикочния мехур и червата

Някои удари увреждат частта от мозъка, която контролира пикочния мехур и червата.

Това може да доведе до уринарна инконтиненция и затруднено управление на червата.

Някои хора могат да възвърнат контрола върху пикочния мехур и червата доста бързо, но ако все пак имате проблеми след напускането на болницата, помощ ще получите от болницата, вашия личен лекар и специалисти по съвет.

Попитайте за съвет, ако имате проблем, тъй като има много лечения, които могат да ви помогнат.

  • упражнения за преквалификация на пикочния мехур
  • лекарства
  • упражнения за тазовото дъно
  • използване на продукти за инконтиненция

Искате да знаете повече?

Секс след инсулт

Правенето на секс няма да ви изложи на по-голям риск от нов инсулт. Няма гаранция, че няма да получите нов инсулт, но няма причина това да се случи, докато правите секс.

Дори ако сте останали с тежко увреждане, можете да експериментирате с различни пози и да намерите нови начини да бъдете интимни с партньора си.

Имайте предвид, че някои лекарства могат да намалят сексуалното ви желание (либидото), така че уверете се, че Вашият лекар знае дали имате проблем, тъй като може да има други лекарства, които могат да помогнат.

Някои мъже могат да получат еректилна дисфункция след инсулт.

Говорете с личния си лекар или с вашия рехабилитационен екип, ако случаят е такъв, тъй като има няколко лечения, които могат да помогнат.

Искате да знаете повече?

Шофиране след инсулт

Ако сте прекарали инсулт или ТИА, не можете да шофирате в продължение на 1 месец. Дали можете да се върнете към шофиране зависи от това какви дългосрочни увреждания може да имате и вида на превозното средство, което шофирате.

Често не физическите проблеми могат да направят шофирането опасно, а проблемите с концентрацията, зрението, времето за реакция и осъзнаването, които могат да се развият след инсулт.

Вашият личен лекар може да ви посъветва дали можете да започнете да шофирате отново 1 месец след инсулта си или се нуждаете от допълнителна оценка в център за мобилност.

Искате да знаете повече?

Предотвратяване на по-нататъшни удари

Ако сте претърпели инсулт, шансовете ви да получите още един се увеличават значително.

Обикновено ще ви е необходимо продължително лечение с лекарства, които подобряват рисковите фактори за вашия инсулт.

  • лекарство - за да помогне за понижаване на високото кръвно налягане
  • антикоагуланти или антитромбоцити - за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци
  • статини - за понижаване на нивата на холестерола

Ще бъдете насърчавани да правите промени в начина на живот, за да подобрите общото си здравословно състояние и да намалите риска от инсулт, като например:

  • хранене на здравословна диета
  • упражнява редовно
  • спиране на пушенето, ако пушите
  • пиене на алкохол в препоръчаните граници

Грижа за някой, който е получил инсулт

Има много начини, по които можете да окажете подкрепа на приятел или роднина, който е претърпял инсулт.

  • помага им да правят физиотерапевтичните си упражнения между сесиите с физиотерапевта
  • оказване на емоционална подкрепа и уверение, че състоянието им ще се подобри с времето
  • помага да се мотивират да постигнат дългосрочните си цели
  • адаптиране към всякакви нужди, които могат да имат, като например да говорят бавно, ако имат проблеми с комуникацията

Грижата за някого след инсулт може да бъде разочароващо и самотно преживяване. Посочените по-долу съвети могат да помогнат.

Бъдете готови за променено поведение

Някой, който е претърпял инсулт, често може да изглежда така, сякаш е имал промяна в личността и изглежда понякога действа ирационално.

Това е резултат от психологическото и когнитивно въздействие на инсулт.

Те могат да се ядосат или възмутят към вас. Колкото и да е разстроен, опитайте се да не го приемате лично.

Важно е да запомните, че те често започват да се връщат към старите си, докато тяхната рехабилитация и възстановяване напредват.

Опитайте се да останете търпеливи и позитивни

Рехабилитацията може да бъде бавен и разочароващ процес и има моменти, когато изглежда, че е постигнат малък напредък.

Насърчаването и възхваляването на какъвто и да е напредък, колкото и малък да е той, може да помогне да се мотивира някой, който е претърпял инсулт, да постигне дългосрочните си цели.

Намерете време за себе си

Ако се грижите за някой, който е получил инсулт, важно е да не пренебрегвате собственото си физическо и психологическо благосъстояние.

Общуването с приятели или преследването на развлечения ще ви помогне да се справите по-добре със ситуацията.

Помоли за помощ

Налични са широка гама от услуги за поддръжка и ресурси за хората, възстановяващи се след инсулт, както и за техните семейства и болногледачи.

Това варира от оборудване, което може да помогне с мобилността, до психологическа подкрепа за болногледачи и семейства.

Персоналът на болницата, участващ в процеса на рехабилитация, може да предостави съвети и информация за контакт.

Искате да знаете повече?

Видео: инсулт - историята на Джим

В това видео Джим разказва за опита си с инсулт и доказва, че животът продължава.

Страницата е последно прегледана: 15 август 2019 г.
Следващото преразглеждане е на 15 август 2022 г.