Наскоро обхватът на Medicare беше разширен, за да включи интензивна поведенческа терапия за лица със затлъстяване в заведения за първична грижа.

интензивната

Предназначение

Да се ​​изследва потенциалната ефективност на разходите на интензивната поведенческа терапия на Medicare за затлъстяване, като се отчита несигурността в ефективността и използването.

Методи

Използван е симулационен модел на Марков за диабет тип 2 за оценка на дългосрочните ползи за здравето и разходите за здравна система за интензивна поведенческа терапия при затлъстяване в популацията Medicare без диабет спрямо алтернатива на обичайната грижа. Статистическите данни за кохортите се основават на Националното проучване за здравни и хранителни изследвания за периода 2005–2008 г. Параметрите на модела са получени от литературата. Анализите бяха проведени през 2014 г. и докладвани през 2012 г. в щатски долари.

Резултати

Въз основа на предположенията за максималната ефективност на интервенцията, интензивната поведенческа терапия вероятно ще спести разходи, ако разходите за сесия са равни на текущия процент на възстановяване (25,19 щатски долара) и ще осигурят съотношение на ефективност на разходите от 20 912 долара за коригирана на качеството година на живот, ако разходите са равни тарифата за рутинни посещения в офиса. Интервенцията е по-малко ефективна от гледна точка на разходите, ако е по-малко ефективна в условията на първична медицинска помощ или ако по-малко интервенционни сесии се предоставят от доставчици или се използват от участниците.

Заключения

Ако ефективността на интервенцията е подобна на интервенциите в начина на живот, тествани в други условия, а разходите за сесия са равни на текущия процент на възстановяване, интензивната поведенческа терапия за затлъстяване предлага добра стойност. Ефективността на интервенцията и моделът на прилагане и използване обаче влияят силно на ефективността на разходите. Като се има предвид несигурността по отношение на тези фактори, могат да бъдат събрани допълнителни данни за валидиране на резултатите от моделирането.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр