Интерстициалният цистит е слабо разбрано състояние на пикочния мехур, което причинява дългосрочни болки в таза и пикаещи проблеми.

пикочния мехур

Известен е също като синдром на болезнен пикочен мехур или синдром на болка в пикочния мехур.

Заболяването засяга първо хората на 30-те и 40-те години и е много по-често при жените, отколкото при мъжете.

Това може да окаже значително въздействие върху начина ви на живот, работа, емоционално здраве и взаимоотношения, но могат да се опитат редица различни лечения, които да помогнат за облекчаване на симптомите.

Симптоми на интерстициален цистит

Основните симптоми на интерстициален цистит са:

  • интензивна тазова болка (усеща се под корема)
  • внезапни силни позиви за пикаене
  • нужда от пикаене по-често от нормалното
  • събуждане няколко пъти през нощта, за да отидете до тоалетната

Болката може да се влоши, когато пикочният мехур е пълен и може временно да се облекчи, когато отидете до тоалетната.

Може също така да откриете, че болката е по-силна по време на периоди или след прием на определени храни или напитки.

Симптомите често идват и си отиват на фази. Може да имате епизоди с продължителност дни, седмици или месеци, когато симптомите ви се подобряват, последвани от моменти, когато са по-лоши.

Кога да се види личен лекар

Трябва да посетите личен лекар, ако имате постоянна болка в таза или забележите промяна в обичайния си модел на пикаене.

Тези симптоми могат да имат редица причини, така че е добра идея да се постави правилна диагноза.

Личният лекар може да ви насочи към болничен специалист като уролог, специалист по състояния, засягащи пикочната система, за допълнителни тестове, като цистоскопия. Цистоскопията е процедура за изследване на вътрешността на пикочния мехур.

Какво причинява интерстициален цистит?

Точната причина за интерстициален цистит не е ясна. За разлика от други видове цистит, няма очевидна инфекция в пикочния мехур и антибиотиците не помагат.

При някои хора със заболяването пикочният мехур е възпален, разязвен, белезист или сковаен.

Има няколко теории за възможната причина за състоянието.

  • увреждане на лигавицата на пикочния мехур, което може да означава, че пикаенето може да раздразни пикочния мехур и околните мускули и нерви
  • проблем с мускулите на тазовото дъно, използвани за контролиране на пикаенето
  • вашата имунна система погрешно атакува пикочния мехур
  • алергична реакция

Предполага се също, че интерстициалният цистит може да е симптом на по-широко разпространен проблем, тъй като е свързан със състояния като фибромиалгия, синдром на хронична умора (CFS), синдром на раздразнените черва (IBS) и лупус.

Неща, които можете да направите, за да подпомогнете интерстициалния цистит

Обикновено първо се препоръчват промени в начина на живот.

Нещата, които могат да помогнат за подобряване на симптомите, включват:

  • намаляване на стреса - всичко, което ви помага да се отпуснете, като упражнения или редовни топли бани, може да ви помогне да намалите симптомите си, а последните данни сочат, че техниките, базирани на вниманието, като медитация, могат да помогнат
  • избягване на някои храни или напитки (като домати и алкохол), ако забележите, че влошават симптомите ви - но не правете значителни промени в диетата си, без първо да потърсите медицински съвет
  • спиране на тютюнопушенето - химикалите, които вдишвате, докато пушите, могат да раздразнят пикочния мехур
  • контролиране на това колко пиете - опитайте се да намалите количеството, което пиете преди лягане
  • планирани тоалетни почивки - вземането на редовни планирани тоалетни почивки може да ви помогне да спрете прекаляването на пикочния мехур

Може също да ви е полезно да се свържете с група за поддръжка, като Асоциацията за интерстициален цистит или Bladder Health UK за информация и съвети относно живота с интерстициален цистит.

Лечение на интерстициален цистит

За съжаление понастоящем няма лечение за интерстициален цистит и може да бъде трудно за лечение, въпреки че могат да бъдат изпробвани редица лечения.

Но нито едно лечение не работи за всички и има разногласия относно ефективността на някои от тях.

Може да се наложи да изпробвате няколко лечения, за да намерите подходящо за вас.

Могат да се използват лекарства и други терапии, ако промените в начина на живот не помогнат и може да се наложи операция в краен случай.

Лекарства

Таблетки или капсули могат да се използват за лечение на хора с интерстициален цистит.

  • болкоуспокояващи без рецепта - като парацетамол и ибупрофен
  • антихистамини без рецепта - като лоратадин и цетиризин
  • по-силни болкоуспокояващи, отпускани по лекарско предписание - като амитриптилин, габапентин и прегабалин
  • толтеродин, солифенацин или мирабегрон - те спомагат за отпускане на мускулите на пикочния мехур
  • циметидин - лекарство с рецепта, което може да помогне, като блокира ефекта на вещество, наречено хистамин, върху клетките в пикочния мехур
  • пентозан полисулфат натрий (Elmiron) - това може да помогне за възстановяване на лигавицата на пикочния мехур

Някои лекарства също могат да се прехвърлят директно в пикочния мехур с помощта на тънка тръба, наречена катетър.

Те са известни като интравезикални лекарства или инстилации на пикочния мехур.

Примерите за интравезикални лекарства включват лигнокаин, който е локален анестетик, който вцепенява пикочния мехур, и хиалуронова киселина или хондроитин сулфат, които са лекарства, които могат да помогнат за възстановяването на лигавицата на пикочния мехур.

Поддържащи терапии и лечения

Някои хора намират за полезни и следните терапии и поддържащи лечения:

  • физиотерапия - масажирането на мускулите на тазовото дъно може да помогне за намаляване на натоварването на пикочния мехур
  • преквалификация на пикочния мехур - където постепенно се научавате да можете да задържате повече пикаене в пикочния мехур, преди да се наложи да отидете до тоалетната
  • психологическа терапия - да ви помогне да се справите със симптомите си и тяхното въздействие върху живота ви
  • транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS) - където се използва малко устройство с батерии за облекчаване на болката чрез изпращане на електрически импулси в тялото ви

Хирургия и процедури

Може да се препоръча операция и други процедури, ако имате ясни анормални области (лезии) в пикочния мехур или друго лечение не работи.

Процедурите, които могат да бъдат проведени, включват:

  • обгаряне - където язви вътре в пикочния мехур се запечатват с електрически ток или лазер
  • раздуване на пикочния мехур - където пикочният мехур се разтяга с течност, което може да помогне за диагностицирането и временно да облекчи симптомите Ви
  • инжекции с ботулинов токсин - когато вещество, наречено ботулинов токсин (като ботокс), се инжектира директно в пикочния мехур, за да облекчи временно симптомите Ви
  • невромодулация - където имплант, който стимулира нервите ви с електричество, се поставя в тялото ви, за да облекчи болката и да намали внезапните позиви за пикаене
  • уголемяване - увеличаване на пикочния мехур с помощта на част от тънките черва; това обикновено включва и отстраняване на всякакви възпалени области на пикочния мехур

В много редки случаи може да се наложи да се премахне напълно пикочния мехур (цистектомия).

Ако това се направи, вашият хирург ще трябва да създаде алтернативен начин за пикаене да напусне тялото ви.

Обикновено това става през малка дупка в корема, наречена стома, но може да включва направата на нов пикочен мехур, като се използва част от тънките черва (реконструкция на пикочния мехур).

Страницата е последно прегледана: 8 август 2018 г.
Следващото преразглеждане е на 8 август 2021 г.