Жените, използващи депо медроксипрогестерон ацетат (DMPA), известен като изстрел за контрол на раждаемостта, качват средно 11 килограма и увеличават телесните си мазнини с 3,4 процента за три години, според изследователи от Медицинския клон на Университета в Тексас (UTMB).

инжекционният

Въпреки това жените, които са преминали към нехормонална контрацепция, започват бавно да губят натрупаното тегло и мастна маса - близо четири килограма за две години, докато онези, които са използвали орална контрацепция след изстрелите, качват средно четири допълнителни килограма за същия период от време. Количеството на наддаване на тегло зависи от продължителността на времето, в което се използва DMPA, тъй като скоростта на напълняване се забавя с течение на времето.

Изследването, което се появява в броя на American Journal of Obstetrics and Gynecology от 4 март, е едно от най-изчерпателните изследвания от този вид.

DMPA е инжектиран контрацептив, прилаган на пациенти на всеки три месеца. Повече от два милиона американски жени използват DMPA, включително приблизително 400 000 тийнейджъри. DMPA е сравнително евтин в сравнение с някои други форми на контрол на раждаемостта, има нисък процент на неуспех и не е необходимо да се прилага ежедневно, което допринася за популярността на контрацептива.

„Жените и техните лекари трябва да вземат предвид тези нови данни, когато избират най-подходящия метод за контрол на раждаемостта“, каза водещият автор Аби Беренсън, професор в Катедрата по акушерство и гинекология и директор на Центъра за интердисциплинарни изследвания в областта на здравето на жените към UTMB.

"Едно от притесненията е връзката на DMPA с повишената мастна тъкан в корема, известен компонент на метаболитния синдром, който увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, инсулт и диабет", каза Беренсън.

Проучването проследява 703 жени в две възрастови категории, на възраст от 16 до 24 години и от 25 до 33 години, използвайки DMPA, орална (дезогестрел) или нехормонална (двустранно тубулно лигиране, презерватив или въздържание) контрацепция за три години. Потребителите на DMPA, които преустановиха този метод и избраха друга форма на контрол на раждаемостта, бяха проследявани до две допълнителни години. По време на проучването изследователите сравняваха промените в телесното тегло и състава и отчитаха влиянието на възрастта, расата, приема на калории и упражненията, наред с други фактори.

Когато изследователите сравняват и трите групи, потребителите на DMPA са повече от два пъти по-склонни от жените, използващи нехормонален или орален контрол на раждаемостта, да напълнеят през следващите три години. "Констатациите са обезпокоителни; необходими са обаче още изследвания, за да се определи дали употребата на DMPA пряко допринася за състоянието, свързано със затлъстяването, и излага на риск цялостното здраве на пациентите", каза Беренсън.

Жените, използващи орална контрацепция, не наддават повече тегло от тези, които използват нехормонална форма на контрол на раждаемостта. Проучването обаче установява, че телесните им мазнини леко се увеличават, докато чистата им телесна маса (мускули) намалява. Изследователите казват, че това е по-малко вероятно сред онези жени, които спортуват редовно и консумират здравословна диета, която включва увеличен прием на протеини.

Изследването ще даде възможност на лекарите да съветват жените точно относно телесните промени, свързани с широко използваните форми на контрацепция, а също така ще хвърли светлина върху това как може да се обърне наддаването на тегло, каза Беренсън.

Според Беренсън механизмът, чрез който DMPA причинява увеличаване на наддаването на тегло и мастната маса, не е известен и не е открита връзка между употребата на DMPA и приема на калории, консумацията на мазнини или количеството упражнения за промени в телесната маса. Констатациите изглежда оспорват теорията, че повишаването на теглото може да се дължи на възприеманите ефекти на лекарството върху увеличения прием на калории и намаления разход на енергия, но са необходими текущи изследвания, за да се потвърдят или отхвърлят различни възможни обяснения, каза тя.

Изследователите на UTMB провеждат последващи проучвания, за да определят коя подгрупа от жени е най-вероятно да наддават на тегло при DMPA. Беренсън отбеляза, че в текущите изследвания предварителните данни показват, че приблизително 25 процента от жените на DMPA изпитват значителни и потенциално опасни промени в телесния състав.

Изследването е подкрепено от Националния институт по детско здраве и човешко развитие. Mahburbur Rahman, MBBS, PhD, MPH, изследовател, Център за интердисциплинарни изследвания в здравето на жените, допринесе за това изследване.