22 октомври 2019 г.

истината

Здравето на жените винаги е било дискусирана тема в социално и политическо отношение. Последният дебат е дали лечението е необходимо за извънматочна бременност, състояние, при което оплодено яйце имплантира в маточната тръба или яйчника на жената вместо в матката.

В научно отношение няма спор - лечението е най-добрият вариант. Ембрион, имплантиран извън матката, практически няма шанс да оцелее до раждането. В няколко редки случая сме виждали ембриони да растат в продължение на 12 до 13 седмици, преди да умрат поради недостатъчно количество хормони и хранителни вещества. Но когато остане да расте толкова дълго, ембрионът става достатъчно голям, за да разруши фалопиевата тръба на пациента, причинявайки коремен кръвоизлив и дори смърт.

Все пак някои хора твърдят, че намесата е неморална, сравнявайки я с прекъсване на жизнеспособна бременност. Статия със становище, публикувана наскоро на Федералистът разпространяват погрешни възприятия за управление на извънматочна бременност и потенциално заклеймени жени, които търсят грижи. Авторът, който няма медицинско образование, смята, че грижата за извънматочна бременност е ненужна - заключение, което тя основава на „данни“ от източници като остаряло медицинско мнение от началото на 80-те години и статия в политическо/религиозно списание.

Парчето беше научно опровергано в Vox статия два дни по-късно, включително изявление на Американската асоциация на акушер-гинеколозите Pro-Life, че извънматочната бременност „не може да доведе до оцеляване на бебе и води до много значителен риск от майчина смърт или увреждане“.

Седмица по-късно, Федералистът публикува статия за публично извинение, в която авторът призна, че е интерпретирал погрешно научни данни, използвайки неправилна медицинска терминология и е прокарал предубеден дневен ред. Целият епизод подчертава опасностите от разпространение на невярна здравна информация и потенциално излагане на жени на емоционални и физически увреждания.

Емоционални проблеми с извънматочната бременност

Лечението на извънматочна бременност не е същото като аборта. Медицинското определение на „аборт“ е отстраняване на ембрион и плацента от матката. Това включва прекъсване на нежелана бременност, както и иначе нормална бременност, при която животът на плода или майката е в опасност. Обърнете внимание на фразата „от матката“ - единственото място, в което ембрионът може да се превърне в бебе. Логично, лечението не може да се обобщи като „аборт“, особено защото много жени с извънматочна бременност са планирали да забременеят и са искали да пренесат бременността си в срок.

"Не сте направили нищо лошо, за да предизвикате извънматочна бременност и няма нищо, което вие или лекар да сте направили, за да я превърнете в здравословна бременност."

Патриция Сантяго-Муньос, доктор по медицина.

Не си виновен. Някои фактори са свързани с повишен риск от извънматочна бременност, включително тютюнопушене, ин витро оплождане, асистирана репродуктивна технология и предшестваща тазова или коремна хирургия. Американският колеж по акушерство и гинекология обаче заявява, че приблизително половината от пациентите нямат рискови фактори. И за съжаление, една извънматочна бременност увеличава риска от друга.

Често пациентите се чувстват виновни след всякакъв вид загуба на бременност. Пациентите ни казват, че се чувстват така, сякаш са могли да направят нещо, за да го предотвратят. Но знайте това: Не сте направили нищо лошо, за да предизвикате извънматочна бременност и няма нищо, което вие или лекар да сте направили, за да го превърнете в здравословна бременност.

При почти всички извънматочни бременности ембрионът няма да оцелее след първия триместър. При повече от 90% от извънматочната бременност яйцеклетката се имплантира в една от фалопиевите тръби на майката. Понастоящем няма начин да се трансплантира такъв ембрион в матката, дори с днешната технология.

В най-редките случаи на извънматочна бременност ембрионът се имплантира някъде в корема, а не във фалопиевите тръби и се намира близо до черния дроб или други органи, където кръвоснабдяването е богато. Дори и тогава шансовете за оцеляване са безкрайно малки. Такива случаи практически не съществуват, тъй като ранният ултразвук е стандартът на грижи в САЩ. Пациентите, които имат ултразвук в началото на бременността, могат да бъдат идентифицирани рано, за да се избегне потенциалното катастрофално кървене от коремна извънматочна бременност.

Физическите рискове от нелекувана извънматочна бременност

Въпреки че извънматочната бременност включва само 1% до 2% от всички бременности, състоянието е водещата причина за свързаната с бременността майчина смърт през първия триместър, обикновено поради липса на медицинска намеса. В САЩ 76 смъртни случая се дължат на извънматочна бременност между 1998 и 2007 г.

Препоръчва се лечение. Ако фалопиевата тръба се спука, пациентът е по-вероятно да загуби тръбата. Някои пациенти също могат да загубят яйчника от тази страна. Ако се получи разкъсване, ще съществува риск от коремен кръвоизлив - тежко кървене, което може да бъде фатално без незабавна медицинска помощ.

Възможно е ранната извънматочна бременност сама да завърши със спонтанен аборт. В повечето случаи обаче не се получава и е необходима медицинска намеса. За лечение на извънматочна бременност лекарят ще препоръча или хирургична процедура, или лекарство, наречено метотрексат. В редки случаи лекарството може да има сериозни странични ефекти, като чернодробни или кожни реакции, така че е важно да обсъдите най-подходящото лечение с Вашия лекар.

Симптоми на извънматочна бременност

Извънматочната бременност ще регистрира положителен домашен тест за бременност. Няма да е ясно дали бременността има шанс да бъде жизнеспособна, докато един от вашите пренатални срещи от първия триместър, когато ултразвукът ще помогне да се определи къде се имплантира яйцеклетката.

Първоначалните признаци на извънматочна бременност са подобни на симптомите, които понякога се срещат при здрави ранни бременности:

  • Леко вагинално кървене
  • Леки коремни спазми
  • Пропуснат период
  • Нежни гърди

Пациентите понякога избягват тези симптоми, след като са ги изпитали в предишна успешна бременност. Не всеки епизод на спазми или леко зацапване показва извънматочна бременност. Други може да изчакат да бъдат прегледани при първата си пренатална среща.

Ако обаче извънматочната бременност се развие през последните няколко седмици, пациентът вероятно ще има по-тежки симптоми като остра коремна или тазова болка и световъртеж.

Ако имате някакви симптоми на извънматочна бременност или някакви симптоми, които Ви безпокоят, обадете се на Вашия лекар. Вашето здраве и безопасност е наш приоритет номер 1 и ние ще ви дадем фактите и възможностите, които са ви необходими, за да вземете информирани решения относно вашата грижа.