Хранителна добавка

От Марлене Мерит, DOM, LAc, ACN
за този автор
скорошни статии от автора

Наистина ли сте здравословен ядец?

С какво TCM никога не е трябвало да се занимава

Месо в средата

най - известен
Клиничен кът

Сухите токчета може да са нещо по-коварно

Професията

Акупунктуристи в Medicare: Стратегия за успех

Практикувайте перли

5 маркетингови съвета за изграждане на вашата практика

Лечебна стая

Отивам с потока: Море от кръв

информирайте се

Регистрирайте се за бюлетин за актуализация на новини AT

истината

вземете най-новите оферти

Регистрирайте се за бюлетина на AT Deals & Events

останете в течение

Получавайте разширено известие за бъдещи уебинари

Индустриални новини

Както всички теми, за които съм писал, не е толкова просто да се каже, че солта е „добра" или лоша. „Едно нещо, което трябва да имате предвид, е, че солта е толкова жизненоважна за човешкото здраве, че„ сал "е основата на думата „заплата", тъй като на хората се плащаше със сол. Натрият и хлоридът са жизненоважни минерали, използвани за предаване на нервите/импулсна проводимост, баланс на течности и мускулни контракции. Липсата на достатъчно натрий ще доведе до хипонатриемия, животозастрашаващо състояние, което се случва когато някой изпотява твърде много натрий или пие твърде много вода и нарушава баланса на течностите.

Солта е основният фактор, определящ вкуса на храната (заедно с мазнините) и 80 процента от солта, която консумираме, е в преработени храни, което затруднява избягването. Посланието, популяризирано от Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта (NHLBI) и Националната образователна програма за високо кръвно налягане (NHBPEP), коалиция от 36 медицински организации и шест федерални агенции е, че всички - не само хората с хипертония - биха се възползвайте от дневен прием от 2400 mg или натрий (6 грама сол или около 1 чаена лъжичка) на ден, което е с 4 грама по-малко от сегашната ни средна стойност.

Проблемът се крие във факта, че изследването не показва категорично, че намаляването помага за кръвното налягане и всъщност показва, че ниските нива могат да доведат до здравословни проблеми. „Можете да кажете без каквато и да е сянка на съмнение, че NHLBI се е ангажирал с образованието на солта, което надхвърля научните факти“, каза Дръмонд Рени, редактор на JAMA и физиолог от Калифорнийския университет.

Едно от първите проучвания, което показва как диетата понижава кръвното налягане, е клиницист от университета Дюк, който през 40-те години на миналия век показва, че може успешно да лекува хипертония с диета с ниско съдържание на сол, праскови и ориз. Ако хипертонията на пациентите не се подобри, Кемпнер каза, че това показва, че пациентът явно е паднал от диетата. Той беше цитиран в продължение на десетилетия като доказателство, че диетите с ниско съдържание на натрий могат да лекуват хипертония, но има няколко много големи проблема, които бяха удобно пренебрегнати - диетата на Кемпнер също беше с ниско съдържание на калории и мазнини, както и с високо съдържание на калий и това са всички фактори, за които също е известно, че понижават кръвното налягане.

Основен проблем при някои от най-големите проучвания, включващи сол, е, че те са епидемиологични изследвания, които са известни с това, че показват корелация, а не действителна причинно-следствена връзка. Както споменах в предишната си статия „Това изследване е грешно: истината за изследванията“, епидемиолозите дори подозират собствените си изследвания и го наричат ​​„псевдонаука“. В тази конкретна област би било справедливо да се каже, че има толкова много пристрастия, че изследователите няма да вземат предвид изследванията, които не подкрепят собствената им позиция и в комбинация с тенденцията да се цитират изследвания, точни или не, създава случай, който изглежда сякаш една позиция има повече „доказателства“, отколкото всъщност има.

Например през 1991 г. в British Journal of Medicine е отпечатано 14-странично епидемиологично проучване, в което се заключава, че връзката сол-хипертония е „значително по-голяма“, отколкото се смяташе досега. Същата година изследователят Джон Суейлс, бивш директор на научноизследователската и развойната дейност на британската Национална здравна служба, направи дисекция на проучването толкова напълно, че никой от конференцията на Европейското общество за хипертония не остана ясен от това колко калпаво беше изследването. И все пак две години по-късно същият този документ е цитиран многократно от американския NHBPEP като убедително доказателство за намаляване на приема на натрий. Всъщност Суалес повтаря тази мисъл в статия от 2000 г., казвайки: „Прегледите, предубедени от включването на нерандомизирани проучвания, преувеличават очевидното спадане на кръвното налягане ... Независимо от това, анализът на цитирането показва, че те се цитират много по-често от строгите отзиви отрицателни заключения. Това изглежда е резултат от опит за създаване на впечатление за научен консенсус. "

Ето първото нещо: има някои хора, за които солта е проблемна, но няма тест за „чувствителност към солта“ и дори самото състояние не е напълно изяснено. Може да е свързано с раса (едно проучване е видяло връзка с афро-американци), пол или възраст, както и възможна генетична връзка. Тъй като обаче не можете да предскажете кой е чувствителен към солта, оставаме със създаването на обобщени препоръки, които всъщност може да не са от полза за чувствителните индивиди, но също така да навредят на останалата част от населението.

И така, как намаляването на приема на сол причинява вреда? Нека преброим пътищата, започвайки със сърдечно-съдови заболявания. Докато хипертонията често се обвинява като причина за сърдечни заболявания, ниското съдържание на натрий е пряко свързано многократно с повишената сърдечно-съдова смъртност и друго проучване от 2011 г. потвърждава това. Всъщност това последно проучване също така видя, че нивата на натрий не предсказват хипертония и че всяка връзка между кръвното налягане и натрия всъщност не се превръща в по-малка заболеваемост или по-добра преживяемост.

Диетите с ниско съдържание на сол също повишават холестерола и триглицеридите в кръвта. Всъщност хората с диабет тип 2 са по-склонни да умрат преждевременно на диета с ниско съдържание на сол, поради сърдечно-съдови заболявания. Проучване от Харвард показа, че диетите с ниско съдържание на сол са свързани с незабавното начало на инсулинова резистентност. И все пак лекарите постоянно препоръчват диети за ограничаване на солта на диабетици.

В проучвания с хора в напреднала възраст ограничението на натрия може да бъде особено вредно. Доказано е, че ниският прием на сол води до повече падания и счупване на бедрата и до намаляване на когнитивните способности. Хипонатриемия (ниско съдържание на натрий) често се среща при гериатрични пациенти и въпреки това се повтаря ad gauseum, че възрастните хора трябва да намалят приема на сол.

Може да не осъзнавате това, но това не е непременно нова информация. В Ню Йорк Таймс има статии за опасностите от ниския прием на сол и изследванията, които го подкрепят през 2010 г. и отново през 2013 г.

Приемът на натрий не се е променил много от десетилетия и това със сигурност изглежда вярно в изследванията: при проучвания, измерващи екскрецията на натрий в урината, обхващащи пет десетилетия, над 30 страни и над 50 000 участници, нормалният обхват на екскрецията на натрий е 3500 mg/ден. Това последно проучване също така посочва, че ренин-ангиотензин-алдостероновата система (RAAS) е защитен механизъм за предотвратяване загубата на натрий. Тъй като натрият очевидно е гръбнакът на извънклетъчната течност, осигурява достатъчен обем на кръвта, артериално налягане и в крайна сметка перфузия на органи, за да се направят препоръки под 2760 mg/ден (което активира реакцията на RAAS), се приема, че основната биология се игнорира и че намалените приемни количества са не е вредно (и очевидно има много изследвания, показващи това). През 2009 г. McCarron et al. видя в това 26-годишно проучване, че тъй като натрият не може да се съхранява, той е строго регулиран от организма, независимо от това колко е в диетата, и „че инициативите за обществено здраве, предназначени да намалят приема на това хранително вещество чрез промяна на храната доставката е предопределена да се провали. "

Истината е, че се прави малко или никакво разграничение между солта в преработените храни и това, което се намира естествено в пресните храни или това, което можете да добавите на масата. Основните източници на натрий в диетата на САЩ са зърнени смеси (главно тестени изделия, хляб и кифлички) и преработени меса като кренвирши, колбаси и месо за обяд. Ето защо известната диета DASH (диетични подходи за спиране на хипертонията) с акцент върху щедрите количества пресни плодове, зеленчуци и млечни продукти е ефективна за понижаване на кръвното налягане - тя просто премахва повечето източници на преработени храни. Мнозина също го смятат за предпочитана алтернатива на общото ограничение на натрия.

Което също е точно това, което се вижда в изследванията - проучвания, които разглеждат прясна храна, приготвена вкъщи (с добавена сол за вкус), не оказват влияние върху кръвното налягане, но хората, които ядат често и ядат преработени храни редовно, имат много по-висока честота на хипертония. Ако хипертонията е проблем, би било добре да увеличите и калия, тъй като неадекватният калий все още ще причини хипертония, дори ако се храните с ниско съдържание на натрий. Калият е най-висок в пресни храни като листни зеленчуци, банани, авокадо, пъпеши, манго и сини сливи. Освен това е известно, че загубата на тегло и намаляването на приема на алкохол са изключително ефективни при намаляване на кръвното налягане.

Настоящите препоръки в САЩ са 2300 mg/ден. Американската сърдечна асоциация би предпочела всеки да консумира по-малко от 1500 мг/ден, придържайки се към остарели изследвания, които не са доказани. Всъщност, в светлината на непреодолимите доказателства, Министерството на здравеопазването и социалните услуги ще преразгледа насоките за натрий през 2015 г. Междувременно върнете здравия си разум за храната и избягвайте „бързи решения“ с закупена от магазина храна и яжте колкото се може по-често прясна храна и храна, която сте приготвили.

Кликнете тук за предишни статии от Марлене Мерит, DOM, LAc, ACN.