Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

резултати

Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължите да имате този проблем, моля, свържете се с [email protected].

Въпреки наличието на по-лоша болка, физическа функция и резултати от качеството на живот и намалена флексия сред пациенти със затлъстяване преди артроскопска частична менискектомия, резултатите не показват статистически значими разлики в клиничните резултати между пациенти с нормално тегло и затлъстяване при 1-годишно проследяване.

Във вторичен анализ на рандомизираното проучване на хондралните лезии и менискалните процедури, Лесли Дж. Бисън, д-р, и колеги оценяват VAS за болка, WOMAC, KOOS, обхват на движение и наличие на излив предоперативно и на 1 година следоперативно сред 258 пациенти, претърпели артроскопска частична менискектомия. Изследователите категоризират пациентите според BMI като нормално тегло (n = 50), наднормено тегло (n = 100) или затлъстяване (n = 106).

Резултатите показаха по-лоша болка в WOMAC, физическа функция на WOMAC, болка VAS, KOOS болка и KOOS резултати за качество на живот, както и намалена флексия сред пациенти, които са били със затлъстяване преди артроскопска частична менискектомия. Преди операцията изследователите отбелязват по-голям шанс при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване, които са подложени на излив на коляното, в сравнение с пациенти с нормално тегло. Според резултатите флексията намалява при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване на 1 година след операцията, докато не е установена статистически значима разлика в клиничните и функционални мерки за пациенти с нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване между предоперативни и 1-годишни резултати.

„Предишни проучвания установиха, че повишеният ИТМ е свързан с по-лоши резултати след артроскопска менискална хирургия, но тези проучвания може да са объркани от фактите, че по-високият ИТМ е свързан с хондрални лезии и че хондралните лезии са свързани с по-лоши резултати след артроскопия“, Бисън каза на Healio.com/Orthopedics. „Вторичният анализ на данните от рандомизираното проучване на хондралните лезии и менискални процедури (CHAMP), който изключва субекти с рентгенографски данни за DJD на коляното [дегенеративно заболяване на ставите], установява, че пациентите с наднормено тегло и затлъстяване имат сходни резултати с тези с нормален ИТМ след артроскопска менисцектомия . " - от Кейси Тингъл

Разкриванес: Бисън съобщава за финансиране от фондация „Ралф К. Уилсън младши“. Моля, вижте пълното проучване за списък на всички финансови оповестявания на всички други автори.

Перспектива

Д-р Санджеев Бхатия

Това проучване е полезно, тъй като съветваме нашите пациенти, много от които са с наднормено тегло, какво да очакват след артроскопска частична менискектомия. Отдавна се смята, че пациентите с наднормено тегло и затлъстяване са по-склонни към по-лоши резултати след артроскопска интервенция за разкъсване на менискус. Това двойно сляпо, рандомизирано контролирано проучване на Bisson и колеги показва, че пациентите със здрав хрущял могат да се справят в краткосрочен план, независимо от техния ИТМ. Като такова, наличието на значителна хондрална патология, а не на симптоматични разкъсвания на менискуса, изглежда е най-важният фактор за това дали пациентите със затлъстяване се подобряват значително след артроскопска частична менискектомия.
В тази работа обаче има няколко ограничения. Един от най-големите е, че резултатите се отчитат само на 1 година след операцията. Със сигурност е възможно да се каже, че в дългосрочен план пациентите със затлъстяване могат да имат по-бърза хондрална дегенерация след частична менискектомия, отколкото индивиди с нормално тегло, поради присъщо повишено хондрално натоварване след процедура, за която е известно, че увеличава съвместното контактно налягане в коляното. Независимо от това, авторите трябва да бъдат похвалени за идентифицирането на полезен изследователски въпрос в предпоставката на CHAMP Trial.