Избягвайте свързани храни? Трябва ли? Ръководство за управление на хранителни алергии Научаването, че вие ​​или вашият близък имате алергия към храна, предизвиква дълъг списък с въпроси. Един често срещан въпрос, който много семейства имат, е „Ако детето ми е алергично към една храна, към какво друго може да е алергично?“ Друг често срещан проблем е: „Откъде да започна, когато или опитвам нови храни, или добавям храни обратно към диетата си?“ Ако имате тези въпроси, не сте сами! Първо, всеки е уникален и няма заместител на индивидуализираното ръководство от вашия здравен екип. Но нека да разгледаме нещо, наречено кръстосана реактивност за да ви помогне да започнете разговора с вашия здравен екип, който да зададе тези въпроси.

избягвайте

Идентифициране на хранителна алергия и избягване на свързани храни

Алергия към храна се случва, когато имунната ви система реагира прекалено, обикновено към протеина в храната. Например, децата често имат алергия към мляко, което по-точно алергия към протеин в кравето мляко. Протеините, открити в една храна, могат да бъдат сходни по форма с протеините в други или сродни храни. Когато случаят е такъв, понякога имунната ви система не може да направи разлика. Тогава въпросът е: Ако сте алергични към протеините на една храна, ще бъдете ли алергични и към протеина в свързана храна? Състоянието на алергия към две храни може да се нарече „кръстосана реактивност“. Но какво означава това за вас?

Хранителните алергии могат да включват много видове реакции. Например, може да получите обрив след ядене на определена храна или реакцията може да бъде животозастрашаваща, като анафилаксия. Най-честият имунен отговор към дадена храна е, когато тялото ви произвежда нещо, наречено IgE антитела към протеина на хранителния алерген. Този igE може да причини различни физически реакции или симптоми като кожен сърбеж, копривна треска, гадене, повръщане, диария, затруднено дишане като хрипове или кашлица или животозастрашаващ отговор, наречен анафилактичен шок.

Както вероятно знаете, диагностиката на хранителни алергии не е лесен процес. Експерти от Института по хранителна алергия Jaffe в Ню Йорк препоръчват диагностиката на хранителни алергии да включва внимателно тълкуване на различни фактори. Те включват физически преглед, кожен тест или RAST, подробна анамнеза за пациента и орални предизвикателства с храна или елиминиращи диети. Това обширно тестване и променливи резултати са само няколко от многото причини, които стоят зад важността на индивидуализираното лечение. Те също така илюстрират защо няма заместител на индивидуалните насоки, предоставяни от вашия здравен екип.

Какво представлява кръстосаната реактивност и как да се използва, за да се избегнат свързани храни?

И така, откъде трябва да започнете, когато или опитвате нови храни, или добавяте храни обратно към вашата диета? Алерголозите са изследвали колко е вероятно хората с алергии към определени храни да реагират на други, свързани храни. Те направиха това, за да помогнат на други алерголози да идентифицират свързаните с тях храни, които ги безпокоят, тъй като помагат на семейства като вас. Семейните алерголози използват тези данни, за да определят какви съвети дават на пациентите да опитат нови храни или да добавят храни обратно към диетата.

Ако искате да прочетете прегледа на клиничните данни, пълната справка по-долу

В някои случаи данните разкриват значителен шанс за алергична реакция (или поне положителен тест за алергия) към нова храна със свързани протеини. (Те се наричат ​​още хомоложни протеини, защото имат сходни форми.) Например, ако сте алергични към кашу, има голяма вероятност да сте алергични към шам-фъстъци и манго. 1 Има много семейства храни, които могат да бъдат свързани, затова се консултирайте с вашия доставчик на здравни грижи, за да определите степента на вашата хранителна алергия и възможността за кръстосана реактивност. Както беше отбелязано по-горе, вашият здравен екип ще Ви съобрази насоки след оценка на информацията и резултатите от теста.

Как да открием храни, които могат да причинят кръстосана реактивност?

Таблицата по-долу показва част от потенциалната кръстосана реактивност, разкрита от този преглед на изследването. Алерголог от Института по алергия към храна Jaffe в Медицинското училище в планината Синай в Ню Йорк ръководи развитието на тази таблица. Тази таблица наистина е за клиницисти, а не за пациенти. Клиницистите могат да използват таблица като тази, когато обмислят къде можете да започнете, когато или опитвате нови храни, или добавяте храни обратно към диетата.

Клиницист ще потърси известния ви хранителен алерген в лявата колона. Централната колона показва храни, които съдържат подобни протеини. В дясната колона е посочен рискът от алергична реакция към една от храните в централната колона. Да вземем примера на пациент, алергичен към краве мляко. Изследванията показват, че има 92% шанс пациентът да реагира (или да има положителен тест за алергия) на козе мляко, но само 4% шанс да отговори на конско (кобиле) мляко.

Както винаги, следвайте указанията и препоръките на вашия здравен екип, за да избягвате свързани храни.

Кой е най-добрият начин за въвеждане на нови храни в диетата и избягване на свързани храни?

След като вашият здравен екип ви помогне да съставите план, следващата стъпка е да опитате предложените храни. Вашият здравен екип вероятно ще ви предостави конкретни насоки. Те могат да ви предложат да опитате определени храни у дома, като започнете с малко количество, изчакайте няколко дни преди следващата храна. Те могат да предоставят конкретни насоки за това колко от храната да се яде и колко често. Не забравяйте, че в бъдеще избягвайте свързани храни.

Ако в миналото сте имали тежки алергични реакции към храна, те може да препоръчат по-предпазлив подход. „Орално предизвикателство за храна“ е името на този тип тест, който се провежда под лекарско наблюдение (в лекарски кабинет) в случай на тежка реакция към храната. Те обикновено започват с малки количества храна, като постепенно увеличават количествата, както се толерират. Те обикновено отнемат няколко часа, тъй като медицинският екип следи за алергични реакции. В зависимост от вашите резултати, здравният екип ще ви преведе през опитите за нови храни.

Първоначално публикувано през декември 2015 г. от Ellen Avery, MS, RD, CNSC ®

Последно актуализирано през април 2018 г. от Роб МакКандлиш, RDN

Sicherer SH. Клинични последици от кръстосано реактивни хранителни алергени. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108 (6): 881-90.