От поредицата лекции: Ръководството на скептиците за здраве, медицина и медии

избор

От Рой Бенарок, д-р, Университет Емори

Аткинс, Кето, Саут Бийч? Изборът на най-добрия метод за отслабване може да бъде поразителен. Ако се научим да преодоляваме шумотевицата, можем да стесним възможностите си, като разгледаме само медицинските изследвания за отслабване, които са от значение за нас.

Какви медицински изследвания трябва да приемате сериозно?

Около 50 000 научни изследвания се публикуват на седмица само на английски език. Не всички от тях, или дори повечето от тях, са от значение за повечето хора.

За да помогнете да определите дали дадено проучване е видно за вас, задайте си следните въпроси: Дали това проучване за хора като мен и е крайната точка, нещото, което измерват в проучването, нещо, което е важно за здравето ми?

Нека да разгледаме две заглавия за две неотдавнашни проучвания и да видим дали те преминават тестовете.

От Великобритания имаме заглавието „ТОЗИ зеленчук може да бъде ключът към предотвратяването на затлъстяването с напредване на възрастта.“ Позовавайки се на метаболизма, статията казва, че „Изследванията са открили екстракт от червени люти чушки, който може да ускори [метаболизма] с напредването на възрастта и следователно да ви помогне да предотвратите затлъстяването.“

Метаболизмът е увеличен до еквивалент на изгаряне на допълнителни 116 калории на ден, което би означавало, се казва в статията, половин килограм мазнини, загубени за 30 дни. Еха. Това звучи доста добре, нали?

Това е стенограма от видео поредицата Ръководството на Skeptic за здраве, медицина и медии. Гледайте го сега, в The Great Courses Plus.

Но нека погледнем по-отблизо. Първо, кои бяха субектите и бяха ли като мен или вас?

Субектите включват 40 здрави възрастни на възраст от 22 до 47 години, комбинация от мъже и жени, с около средно тегло. Тази група хора може да означава, че тези резултати биха били по-малко приложими за хора с наднормено тегло или хора, които са много по-възрастни от 47 години.

Следващият въпрос е относно крайната точка: Какво беше измерено и важно ли е за мен? В новинарската статия се говори за скоростта на метаболизма и се казва, че констатациите предполагат, че екстрактът от червен пипер ще доведе до загуба на тегло от половин килограм мазнина за 30 дни.

Но не това казва самата хартия. Изследователите са използвали мярка за скоростта на метаболизма в продължение на три часа и не са измервали тежестите.

Не знаем дали тази метаболитна промяна ще се запази в продължение на 24 часа, още по-малко в продължение на един месец. Този бизнес за метаболизма, водещ до загуба на тегло, е димът и огледалата.

Авторите са скочили от скоростта на метаболизма до загуба на тегло, заключение, основано на 50-годишни данни, което е довело до така нареченото правило за 3500 калории - 3500 калории, които липсват, се равняват на един килограм загуба на тегло, а 3500 допълнителни калории водят до един килограм качване на тегло.

Тези данни са от много краткосрочни експерименти върху малък брой мъже, които са били хранени със строго ограничена калории диета от 800 калории на ден.

По-нови изследвания - и това би трябвало да е добре известно на авторите - показаха, че метаболитните промени бързо се компенсират и че прогнозираните загуби на тегло на базата на метаболизма на практика често са една десета или по-малко от това, което би било предсказано от това Правило за 3 500 калории.

Докладваното тук изследване проваля „Важна ли е крайната точка за мен?“ правило. Не ставаше дума за управление на теглото или отслабване; ставаше въпрос за измерване на скоростта на метаболизма. Статията свързва данните със загуба на тегло, но върши лошо работата си, създавайки подвеждаща история.

Авторите на изследването също са били наети от компания, която произвежда и продава екстракт от люта чушка. Този факт не означава автоматично, че резултатите трябва да бъдат отхвърлени, но със сигурност трябва да повиши скептицизма ви.

Вижте откъде идва проучването, кой го е направил и кой е платил за него, преди да решите колко сериозно ще приемете резултатите.

Погледнете по-задълбочено статия за отслабване

Помислете за друга новина за проучване от The Washington Post, този път: „Новите трикове за наркотици метаболизъм в изгаряне на мазнини, сякаш току-що сте приключили хранене.“

В горната част на страницата има много типична снимка на човек с наднормено тегло, показан от глезените до врата, без изглед към главата. Един блогър се позовава на този тип снимки като „безглави дебелани“.

Статията започва, „Експертите с право предупреждават да не се разчита на чудодейни диетични лекарства ...“ Добре, добро начало. След това „Ново проучване предлага нов подход, който носи гледане.“

Статията продължава, като казва, че изследователите са разработили съединение, което „подвежда метаболизма да реагира така, сякаш е изядено ядене, което го кара да изгаря мазнините“. Още по-добре, продължава статията, новото съединение е „много по-безопасно от другите съществуващи лекарства.

Заслужава да се отбележи обаче, че след това The Washington Post се занимава с един от нашите въпроси за забележителност, макар че е погребан под ръководството. На около половината от страницата се споменава, че изследването е направено върху мишки и че проучванията на примати също ще са необходими преди потенциални изпитания върху хора години по пътя.

В отговор на нашия въпрос проучването за мен ли е? Не, освен ако не сте мишка.

Но заглавието е подвеждащо - заглавието беше „Новите трикове за наркотици в изгаряне на мазнини, сякаш току-що сте приключили хранене“, а не „сякаш мишка току-що е приключила хранене“. Изследванията върху лабораторни животни са изключително важни и ни дават много ценна информация.

Но много малко съединения, изследвани при животни, някога го превръщат в човешка медицина. Това е отправна точка, но е малко вероятно да доведе до нещо, което можете да използвате или до някакво лекарство, което можете да вземете, поне не скоро.

Тук има и ъгъл на безопасност. В статията на Washington Post се казва, че новото съединение ще бъде по-безопасно от съществуващите лекарства, но не е сравнено със съществуващи лекарства и дори не е дадено на хората.

Огромно е да се премине от изпитване, изучаващо ефектите върху мишки, до деклариране, че лекарството е безопасно за хората. Внимавайте с заключенията, когато те не са били директно и обективно измерени върху хора в кохортно проучване, което би приличало на вашите собствени специфики.

Ами другият тест за забележимост - важни ли са резултатите за мен? Изследването показва намалено наддаване на тегло при лекуваните мишки - важна крайна точка за измерване, може би най-важната.

Имаше и други измерени крайни точки, включително измервания на възпалението и метаболизма. Тези други крайни точки допринесоха за заглавието да се фокусира върху „измама на метаболизма до изгаряне на мазнини“.

Заглавието има за цел да привлече повече внимание, отколкото просто да говори за мишки, отслабващи. Изглежда, че хората харесват идеята за трик или един вид лесен начин за изгаряне на мазнини. Но отново ще мине много време, ако изобщо изобщо стане, преди да се покаже, че това лекарство е безопасно и ефективно за човешка употреба.

Какво е най-ефективната диета?

Нека отговорим на въпрос, който вероятно е в съзнанието на много хора: Коя е най-добрата диета, която да следвате, ако искате да отслабнете или да поддържате здравословно тегло?

Заглавията са навсякъде. Ще прочетете за ниско съдържание на мазнини, или с ниско съдържание на въглехидрати, или палео, или по-специфични диети като Atkins, South Beach или Weight Watchers.

Някои от тях са повече от диети и включват здравословни промени в начина на живот, но тук ще се концентрираме само върху това, което хората ядат. Освен рекламите, списъците с бестселъри и заглавията, каква е по-ефективната диета там?

През 2009 г. беше публикувано изследването Pounds Lost - първата дума от името означава „Предотвратяване на наднорменото тегло чрез нови диетични стратегии“. Добрите изследвания често имат умни съкращения като това.

Това разглежда четири различни диети, които се различават в процента на калории от мазнини, въглехидрати и протеини. След две години - това е добро, продължително проследяване - хората и в четирите групи бяха загубили сходно, умерено количество тегло и всичките четири групи се оказаха приблизително еднакви по отношение както на загуба на тегло, така и на промени в телесните мазнини и постно маса.

Няколко години по-късно мета-анализ от 2014 г. комбинира констатациите от цялата публикувана литература, сравняваща различни диетични подходи и стигна до същия извод - че всяка диета, която намалява калориите, или чрез намаляване на мазнините или въглехидратните калории, е също толкова вероятно работа.

Отговорът е прост и не е такъв, който да привлече вниманието във всяко заглавие: Всяка диета може да работи. Номерът е да не се подбира диетата; това се придържа към диетата.

Хората, които се интересуват от загуба на тегло, дори не трябва да мислят за хранене от гледна точка на диета. Казването на това, че „се подлагате на диета“ означава, че „диета“ е временно нещо - нещо, което продължавате и вероятно ще изчезне.

По-добре е да правите малки промени, които могат да продължат цял ​​живот, отколкото големи промени, които ще продължат само няколко, обезкуражаващи седмици.

Често задавани въпроси за най-добрия метод за отслабване

Малките неща могат да ускорят a тегло - метод на загуба като увеличаване на приема на вода, правене HIIT упражнения, и добавяне на добавки като екстракт от зелен чай и бета аланин при тренировка.

The най-добрите методи за отслабване за изгаряне коремни мазнини включват стратегически храни като авокадо заради високото съдържание на витамини, фибри и добра комбинация от мазнини, банани за калий и зелен чай.

Някои от най-добрите добавки за подпомагане на отслабнете са малинови кетони, Хидроксикът, кофеин и екстракт от зелен чай.