изчакайте

Снимка от Майк Уотсън Изображения/Thinkstock

Има много лекарства тип 2 и всеки клас лекарства действа в организма по различен начин. Ето кратко ръководство, което ще ви помогне да разберете колко време обикновено ще отнеме да действа всяко лекарство:

Инхибитори на алфа глюкозидазата

акарбоза, миглитол

Тези перорални лекарства с кратко действие, приемани по време на хранене, блокират разграждането на сложните захари до прости захари в стомашно-чревния тракт. „Обикновените захари се усвояват по-лесно и водят до повишаване на кръвната захар“, казва Сам Елис, PharmD, BCPS, CDE, доцент в Катедрата по клинична фармация в Университета на Колорадо. Тези лекарства се абсорбират минимално в кръвта, така че не е необходима определена концентрация на кръвното ниво, за да работят. Ще видите ефекта веднага с първата доза. „Приемате го преди хранене и с това хранене виждате ефекта“, казва Джордж Грунбергер, д-р, FACP, FACE, президент на Американската асоциация на клиничните ендокринолози.

Секвестранти на жлъчните киселини

холестирамин, колесевелам, колестипол

Въпреки че изследователите не са съвсем сигурни как действат тези перорални лекарства, вероятно лекарствата блокират известно усвояване на глюкоза в стомашно-чревния тракт. „Ще видите по-голямата част от ефекта през първата седмица с тези лекарства“, казва Елис.

DPP-4 инхибитори

алоглиптин, линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин

Тези лекарства работят, за да блокират ензима, отговорен за разграждането на специфичен хормон на червата, който помага на тялото да произвежда повече инсулин, когато кръвната глюкоза е висока и намалява количеството глюкоза, произведено от черния дроб. Вземете DPP-4 инхибитор (те се предлагат под формата на хапчета) и той ще действа доста бързо - ще видите пълния ефект след около седмица. „Блокира малко този ензим след първата доза, но докато излезете до доза пет, блокирате по-голямата част от този ензим“, казва Елис.

GLP-1 рецепторни агонисти

албиглутид, дулаглутид, екзенатид, екзенатид с удължено освобождаване, лираглутид

Тези лекарства се инжектират, но за разлика от инсулина имитират пептид в организма, който намалява нивата на кръвната глюкоза и глюкагона. (Глюкагонът е пептид, отговорен за повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта.) GLP-1 лекарствата също намаляват апетита, което може да доведе до загуба на тегло. На пазара има няколко формулировки, които освобождават лекарството по различен начин. Бързодействащото, два пъти дневно инжектиране на екзенатид, например, влиза в сила незабавно. „Това е като бързодействащ инсулин“, казва Грунбергер. „Когато инжектирате по време на хранене, веднага ще видите ефекта.“ Формулировката веднъж дневно, лираглутид, е подобна на базалния инсулин и ще отнеме 24 часа, за да повлияе кръвната глюкоза. Съществуват и три формулировки веднъж седмично, но поради различните им молекулни структури те влизат в сила по различно време. Хората обикновено изпитват пълни понижаващи кръвната захар ефекти след две до четири седмици на дулаглутид, четири до пет седмици на албиглутид и шест до седем седмици на удължено освобождаване на екзенатид. Имайте предвид: Ако преминете от формулировка два пъти дневно или веднъж дневно на седмична доза, може да не видите ефекта на новото лекарство веднага. „[Вие] може да загубите контрол на кръвната захар за кратък период от време“, казва Елис.

Меглитиниди

натеглинид, репаглинид

Тези лекарства, приемани през устата три пъти дневно по време на хранене, стимулират отделянето на инсулин от панкреаса. „Те се усвояват много бързо и се елиминират много бързо“, казва Елис. Меглитинидите ще започнат да работят с първата доза. Бонус: Те не трябва да се натрупват в системата, преди да постигнат максималния си ефект на понижаване на кръвната захар като някои други лекарства.

Метформин

Метформин действа по няколко начина. Той помага на тялото ви да реагира правилно на своя инсулин, намалява производството на глюкоза в черния дроб и помага да се блокира усвояването на глюкоза в червата. Метформин е бързодействащо перорално лекарство - обикновено ще забележите някакъв ефект в рамките на 48 часа след започване на лечението. Максималният ефект ще отнеме около четири до пет дни, но това зависи от дозата. Има голям шанс да започнете с малка доза метформин - 500 милиграма веднъж дневно - и да се натрупате в продължение на няколко седмици, докато вземете поне 1500 милиграма дневно. Този метод за бавен старт може да ви помогне да избегнете странични ефекти като разстроен стомах, но също така променя колко бързо ще видите резултатите. „Пациентите няма да забележат голяма промяна в кръвната си глюкоза, когато започнат [ниска доза]“, казва Елис. „Наистина трябва да приемаме поне 1500 милиграма на ден, преди да започнем да виждаме, че лекарството има много ефект върху кръвната захар.“

Инхибитори на SGLT-2

канаглифлозин, дапаглифлозин, емпаглифлозин

SGLT-2 инхибиторите, които се приемат през устата, блокират транспортера в бъбреците, отговорен за реабсорбирането на глюкозата. Това води до загуба на глюкоза в урината, което води до по-ниски нива на глюкоза в организма. Както при DPP-4, ще видите известен отговор от първата си доза от SGLT-2 лекарство, но може да отнеме една седмица, за да видите пълния отговор. „След като стигнете до стабилно състояние, можете да започнете да виждате някои от [страничните ефекти]“, казва Елис. Те включват повишен риск от инфекции на генитални дрожди.

Сулфонилурейни продукти

хлорпропамид, глимепирид, глипизид, глибурид, толазамид, толбутамид

В голяма степен тези перорални лекарства действат много бързо, защото стимулират отделянето на инсулин на панкреаса. „Виждате отговор, започващ с първата доза“, казва Евън Сисън, PharmD, MHA, CDE, доцент в Катедрата по фармакотерапия и наука за резултатите от Университета на Вирджиния в Британската общност. Въпреки това, максималният ефект няма да се види още няколко дни, до две седмици.

Тиазолидиндиони

пиоглитазон, розиглитазон

За да работят тиазолидиндионите, те трябва да влязат в клетките, за да увеличат транспортера на глюкоза - процес, който отнема доста време. Въпреки че може да видите някакъв ефект след две седмици, може да отнеме 18 до 20 седмици, преди да видите максималния ефект. Тези лекарства се приемат през устата.

Инсулин информиран

Инсулинът е доста ясен по отношение на това колко време ще отнеме да се видят ефектите. Предлагат се формулировки за различни скорости на усвояване и ще бъдат последователни в зависимост от вида, който използвате.

  • Бърза игра Очаквайте това да започне да работи 15 до 20 минути след инжектирането, да достигне връх около 90 минути и да продължи два до четири часа.
  • Редовна или къса роля Ще започнете да виждате ефектите след 30 минути. Редовният инсулин достига своя връх около два до три часа след инжектирането и е ефективен за около три до шест часа.
  • Междинна актьорска игра Това достига до кръвния поток около два до четири часа след инжектирането, достига максимум от четири до 12 часа и е ефективно за 12 до 18 часа.
  • Дълго действащо Ще видите, че това започва да работи един час след инжектирането. Няма връх и той ще запази кръвната захар дори за 24 часа.
  • Ултра дълъг Действие Докато този тип ще започне да работи след шест часа, няма връх. Ефектите ще продължат 36 часа.