изкуствено хранене Пациентите се нуждаят от изкуствено хранене, ако не могат да приемат адекватна храна през устата или ако тънките черва не са в състояние да абсорбират хранителни вещества от храната си. Например кома или парализа на мускулите на гърлото може да попречи на нормалното преглъщане; болното тънко черво може да се наложи да бъде отстранено чрез хирургическа операция, която оставя недостатъчно площ, за да абсорбира достатъчно хранителни вещества, за да може пациентът да оцелее.

тънките черва

Пациентите могат също да се нуждаят от изкуствено хранене, когато са развили сериозна инфекция или са получили тежки наранявания, които се случват след изгаряне на голяма площ от кожата. В тези ситуации пациентите имат много по-голямо изискване за хранителни вещества и може да са необходими изкуствени добавки. Целта на изкуственото хранене е да достави всички хранителни вещества, които са от съществено значение за оцеляването на организма и, особено при млади пациенти, да позволи нормално развитие.

Изкуственото хранене може да се постигне по два различни метода. Храненето може да бъде доставено в червата, откъдето може да се абсорбира нормално (ентерално) или се прилага директно в кръвния поток (парентерално).

се използва, когато пациентът има адекватно функциониращо черво, но не може да яде достатъчно хранителни вещества - например пациент, който получава изкуствена вентилация в интензивно отделение, който е твърде упоен, за да може да се храни и пие нормално. Ентералното хранене може да се постигне чрез преминаване на фино сонда през носа на пациента в стомаха или горната част на тънките черва. Ако се очаква продължително ентерално хранене, това назогастрална сонда се заменя с a гастростомна тръба, който преминава през малък отвор, направен хирургически през кожата на корема в стомаха. Когато горната храносмилателна система на пациента има някакъв болестен процес или е претърпяла операция, това може да бъде заобиколено чрез поставяне на хранене ентеростомна тръба в долната част на тънките черва.

Основната полза от използването на ентерално хранене е, че храненето се доставя в тънките черва и се използва нормалният път за усвояване на хранителните вещества. В допълнение, ентералното хранене може да подобри способността на червата да се противопоставя на инфекцията, което е изключително важно при пациенти, които вече могат да имат намалена резистентност. Тази форма на изкуствено хранене свежда до минимум проблемите с достъпа до вените на пациента и има много по-малък шанс за инфекция от парентералното при хранене.

Това се използва при тези обстоятелства, когато не е възможно да се достави изкуствено хранене в червата. Пациентите, които имат заболяване на червата или са претърпели голяма операция на червата, може да се нуждаят от парентерално хранене. При този тип изкуствено хранене хранителните вещества обикновено се доставят директно в кръвта. Малка тръба (канюла) се поставя в голяма вена на шията или над яката кост. Поставянето на тази канюла е много специализирана техника и в някои случаи може да се наложи хирургическа операция под обща анестезия.

Това централна венозна канюлация може да бъде свързано с няколко усложнения, като запушване на канюлата, която след това трябва да бъде заменена, или инфекция, която може да наложи канюлата да бъде премахната, докато инфекцията не бъде лекувана успешно. Рискът от такива усложнения се увеличава с времето и достъпът до подходяща вена може да стане все по-ограничен, тъй като се използват възможните места за поставяне на канюлата. Това е особено вярно при децата. Поради тези проблеми парентералният път за прилагане на хранене е запазен обикновено за пациенти с високи калорични нужди и нефункциониращо черво. Може да се използва и при деца, които не могат да понасят ентерално хранене.

Изкуственото хранене може да подобри зарастването на рани и може да доведе до по-бързо и по-добро възстановяване след тежка операция или друга форма на тежко увреждане на тъканите. Дори когато някои храни и напитки се приемат през устата, може да не е достатъчно да се осигури допълнително хранене, необходимо за ремонт.