Принадлежности

  • 1 Катедра по спешна медицина, Университет във Вашингтон, 325 9th Avenue, Box 359702, Сиатъл, Вашингтон, 98104, САЩ. [email protected].
  • 2 Катедра по спешна медицина, Университет във Вашингтон, 325 9th Avenue, Box 359702, Сиатъл, Вашингтон, 98104, САЩ.
  • 3 Pediatric Critical Care Medicine, Детска болница в Сиатъл, Университет във Вашингтон, 4800 Sand Point Way NE, Mailstop: FA.2.112, Сиатъл, Вашингтон, 98105, САЩ.
  • 4 Отделение по спешна медицина, Детска болница в Сиатъл, Университет във Вашингтон, MB.7.520 - Спешна медицина, 4800 Sand Point Way NE, Сиатъл, Вашингтон, 98105, САЩ.
  • 5 Вашингтонски център за отрови, Сиатъл, Вашингтон, САЩ.
  • PMID: 31407210
  • PMCID: PMC6825057
  • DOI: 10.1007/s13181-019-00727-w
Безплатна статия от PMC

Автори

Принадлежности

  • 1 Катедра по спешна медицина, Университет във Вашингтон, 325 9th Avenue, Box 359702, Сиатъл, Вашингтон, 98104, САЩ. [email protected].
  • 2 Катедра по спешна медицина, Университет във Вашингтон, 325 9th Avenue, Box 359702, Сиатъл, Вашингтон, 98104, САЩ.
  • 3 Pediatric Critical Care Medicine, Детска болница в Сиатъл, Университет във Вашингтон, 4800 Sand Point Way NE, Mailstop: FA.2.112, Сиатъл, Вашингтон, 98105, САЩ.
  • 4 Отдел по спешна медицина, Детска болница в Сиатъл, Университет във Вашингтон, MB.7.520 - Спешна медицина, 4800 Sand Point Way NE, Сиатъл, Вашингтон, 98105, САЩ.
  • 5 Вашингтонски център за отрови, Сиатъл, Вашингтон, САЩ.

Резюме

Въведение: Вид глог, Crataegus mexicana (tejocote), се предлага на пазара като добавка за отслабване, която е лесно достъпна за онлайн покупка. Докато няколко вида глог са показали клинична полза при лечението на сърдечна недостатъчност поради техните положителни инотропни ефекти, малко се знае за глог и по-специално за тежокот, когато се консумира в излишък. Описваме случай на излагане на тежокот от добавка за отслабване, водеща до тежка кардиотоксичност.

crataegus

Доклад за случая: Здраво 16-годишно момиче се яви в спешното отделение, след като погълна осем парчета от добавка за отслабване на корен от тежокот на майка си. При пристигането си беше сънлива, имаше активно повръщане и диария и имаше сърдечен ритъм 57 при нормално дишане. Първоначалните й химични изследвания на кръвта не са забележителни, с изключение на повишен анализ на дигоксин от 0,7 ng/mL (терапевтичен диапазон 0,5-2,0 ng/mL). Всички други скрининг на наркотици бяха отрицателни. По-късно тя развива тежка брадикардия и множество епизоди на хипопнея, които предизвикват преместване в нашата институция, третична педиатрична болница. Нейната ЕКГ демонстрира сърдечна честота от 38 и Mobitz тип 1 от втора степен на сърдечен блок. Впоследствие й бяха дадени два флакона с Digoxin Immune Fab поради тежка брадикардия в условията на предполагаема дигоксиноподобна кардиотоксичност след дискусия с регионалния център за контрол на отравянията. Не се наблюдава клинично подобрение. Приблизително 29 часа след приема, последващите ЕКГ демонстрират връщане към нормалния синусов ритъм и нейните симптоми отзвучават.

Дискусия: Токсичността на корен от Tejocote може да причини аритмии и респираторна депресия. Подобно на други видове глог, коренът от тежокот може да реагира кръстосано с някои търговски анализи на дигоксин, което води до фалшиво повишено ниво.

Ключови думи: Сърдечно-съдова токсичност; Crataegus; Дигоксин; Глог; Tejocote.