Политиката за ваксинация в Обединеното кралство предполага пълен имунитет и може да се наложи преразглеждане, казват изследователите

варицела

Възрастни, които са изложени на дете с варицела (варицела) в дома, са с около 30% по-малко вероятно да развият херпес зостер (херпес зостер) в продължение на 20 години, установява проучване в BMJ днес.

Резултатите подкрепят теорията, че повторното излагане на вируса на херпес зостер в зряла възраст (след инфекция с варицела като дете), повишава имунитета срещу херпес зостер, но не осигурява пълна защита.

В светлината на тези констатации изследователите призовават за преглед на британската политика за ваксиниране срещу детска варицела, която предполага пълен имунитет между 2 и 20 години.

Първичната инфекция с варицела зостер вирус причинява варицела, обикновено при деца. След тази първоначална инфекция вирусът остава в тялото като неактивна инфекция и повторното активиране, често десетилетия по-късно, причинява херпес зостер.

Теорията, че повторното излагане на вируса на варицела зостер в зряла възраст повишава имунитета срещу херпес зостер (известен като „екзогенно стимулиране“) е получила широка подкрепа. Като такива Великобритания и много други страни не предлагат рутинна ваксинация срещу детска варицела, тъй като това би премахнало циркулиращия вирус в общността.

Но по-новите данни показват, че усилването може да не е дълготрайно.

Така екип от британски изследователи се зае да оцени риска от херпес зостер след излагане на член на домакинството с варицела.

Техните констатации се основават на обща практика в Обединеното кралство и болнични досиета за 9 604 възрастни (18 години и повече; 69% жени), диагностицирани с херпес зостер между 1997 и 2018 г., които са живели с дете (18 или под) с варицела средно 15 години период на наблюдение.

Средната възраст при диагностициране на зостер е 41 години, а за първи път известната експозиция на варицела е 38 години.

След корекция на възрастта, календарното време и сезона, сериозни доказателства сочат, че през двете години след излагане на домакинството на дете с варицела, възрастните са с 33% по-малко вероятно да развият зостер в сравнение с изходното (неекспонирано) време.

През 10 до 20 години след експозицията този защитен ефект леко отслабва, но възрастните все още са с 27% по-малко вероятно да развият зостер в сравнение с изходното време. По-силен усилващ ефект се наблюдава при мъжете, отколкото при жените след излагане на варицела.

Това е наблюдателно проучване, така че не може да установи причината и изследователите посочват, че варицелата може да бъде недостатъчно регистрирана, тъй като не винаги изисква посещение при лекар. Въпреки това те използваха голяма национално представителна извадка и успяха да се приспособят към потенциално влиятелни фактори.

„Тези констатации не могат да се използват за оправдание за или срещу конкретни графици за ваксинация“, пишат авторите. „Те обаче предполагат, че предходните математически модели, оценяващи ефекта от екзогенния тласък в политиката на ваксинация срещу детска варицела в Обединеното кралство, които предполагат пълен имунитет за период между две и 20 години, може да се наложи да се преразгледат.“

Бележки към редакторите

Изследване: Риск от херпес зостер след излагане на варицела: самоконтролирано серийно проучване, използващо електронни данни за здравеопазването в Обединеното кралство, изследващи екзогенната хипотеза за засилване
Вестник: BMJ

Финансиране: Изследване на здравни данни Великобритания

Връзка към системата за етикетиране на прессъобщения на Академията за медицински науки: https: //press.psprings. co.uk/AMSlabels.pdf

Рецензиран? Да
Тип доказателство: Наблюдение
Теми: Великобритания, възрастни и деца