- Наднорменото тегло може да ускори изтъняването на мозъка „поне с едно десетилетие“

от Джуди Джордж, старши писател на персонала, MedPage Днес 24 юли 2019 г.

килограми

По-голям индекс на телесна маса (ИТМ) в средната възраст или в ранна възраст е свързан с по-малко глобално сиво вещество в по-късния живот, установи проучване в напречно сечение в Северен Манхатън.

Хората с по-висок ИТМ са имали по-тънки кортези на възраст, отколкото хората с по-нисък ИТМ, съобщава д-р Татяна Рундек от Медицинския факултет на Университета в Маями Милър във Флорида и съавтори в неврологията. Асоциациите бяха особено силни за тези под 65 години.

Констатациите показват "че затлъстяването е свързано с намалено сиво вещество на мозъка", каза Рундек в изявление. "При възрастни с нормално стареене общата скорост на изтъняване на кортикалната мантия е от 0,01 до 0,10 mm на десетилетие и нашите резултати показват, че наднорменото тегло или затлъстяването може да ускори стареенето в мозъка с поне десетилетие."

Резултатите подсилват доклад, публикуван по-рано тази година, който обвързва затлъстяването с по-голям риск от атрофия на сивото вещество във Великобритания и отразява други публикувани наскоро данни. Някои проучвания обаче свързват затлъстяването в средна възраст с по-ниския риск от деменция. Загубата на тегло е често срещана в предклиничната фаза на деменция, която може да бъде десетилетие или повече преди диагнозата и която може да обясни някои от привидно парадоксалните открития.

В този анализ Рундек и колеги са разгледали маркери за затлъстяване и стареене на мозъка в изследване за ЯМР на проучването в Северния Манхатън (NOMAS), продължаващо надлъжно кохортно проучване на различни възрастни на възраст 50 и повече години без клиничен инсулт. Тази извадка "е важна, тъй като расовите и етническите малцинства са изложени на по-голям риск от деменция в сравнение с неиспанските бели, а резултатите ни са по-обобщени за тези групи", заяви съавторът Мишел Каунка, също от Университета в Маями, за MedPage днес.

Изследователският екип разгледа данни от 1289 участници, които са имали средна възраст 64 и 10 години образование. Повечето (60%) са жени и 66% са испанци/латиноамериканци. Изходните оценки включват ИТМ, обиколката на талията, съотношението талия-ханш и плазмените нива на адипонектин.

Общо 346 души са имали ИТМ под 25 (нормално тегло), 571 са имали ИТМ от 25 до 30 (с наднормено тегло) и 372 са имали ИТМ от 30 или повече (затлъстяване). Ядрено-магнитен резонанс на мозъка е получен средно 6 години след оценка на изходните измервания.

По-големият ИТМ (β -0,089, 95% CI -0,153 до -0,025) и по-голямата обиколка на талията (β -0,103, 95% CI -0,169 до -0,037) и двамата бяха значително свързани с по-тънките кори, след като се вземат предвид съдовите рискове и други променливи. В сравнение с хората с нормално тегло, всяко увеличение на ИТМ е свързано с 0,098 mm по-тънка кора при хора с наднормено тегло и 0,207 mm по-тънка кора при затлъстели хора.

Връзките са по-силни при хора под 65-годишна възраст. Подобни, но по-слаби връзки се появяват за общия мозъчен обем, но връзките между ИТМ и обема на хиперинтензивността на бялото вещество или субклиничните мозъчни инфаркти не достигат статистическа значимост. Връзките между дебелината на кората и други маркери за затлъстяване също не са значителни.

Тези данни предполагат, че вредното въздействие на затлъстяването може да е по-важно за сивото вещество, отколкото за бялото вещество, отбелязват изследователите. Те също така "повишават възможността, че чрез отслабване хората могат да спрат остаряването на мозъка си и потенциално проблеми с паметта и мисленето, които могат да дойдат заедно със стареенето на мозъка", каза Рундек.

Нарастващите глобални нива на затлъстяване също правят тези констатации "грижа за общественото здраве в бъдеще, тъй като тези хора остаряват", добави тя.

Анализът има няколко ограничения, отбелязват авторите. Асоциациите могат да бъдат подценявани поради няколко фактора; пристрастието за оцеляване, например, може да е повлияло на резултатите. Изследването съобщава само за асоциации, а не за причинно-следствена връзка и може да присъства неизмеримо объркващо.

Изследването е подкрепено от Националния институт по неврологични разстройства и инсулт и мозъчния институт Evelyn F. Mcknight.

Изследователите съобщават за взаимоотношения с Novartis Pharmaceuticals, BioTelemetry/CardioNet, Bristol-Myers Squibb-Pfizer Partnership, Boehringer Ingelheim, Daiichi-Sankyo, Janssen Pharmaceuticals, Sanofi-Regeneron Partnership, diaDexus, Inc., Organon, Hi-Tech, American Heart Association/American Асоциация на ударите и UpToDate.