Чернодробните аденоми са редки, доброкачествени тумори, открити в иначе нормално изглеждащ черен дроб. Тези тумори обикновено остават безсимптомни, докато не се разкъсат, като по това време пациентът развива болки в корема.

изложени

Тези чернодробни тумори често се намират в чернодробните дялове на черния дроб, по-точно в десния чернодробен лоб. Установено е, че 70-80% от всички чернодробни аденоми са единични, въпреки че има многобройни случаи, когато са открити множество аденоми.

Независимо дали са единични или множествени, чернодробните аденоми могат да варират по размер навсякъде от 1 см до 20 см. Обикновено се препоръчва тези тумори, открити на 5 см или повече, да бъдат резецирани, за да се предотвратят допълнителни усложнения, включително руптура.

Чернодробните аденоми имат големи кръвоносни съдове, разположени на повърхностите им, които могат да надраснат необходимото им кръвоснабдяване и в крайна сметка да се спукат, причинявайки опасен кръвоизлив. Този риск от разкъсване изглежда е свързан единствено с размера, в който е аденомът, и не изглежда свързан с броя на туморите.

ЯМР са най-честата форма за откриване на чернодробни аденоми и често се срещат при пациенти, подложени на образна диагностика за несвързани симптоми. Ултразвукът, компютърната томография или магнитният резонанс са други форми на образна диагностика, които могат да разкрият туморите в черния дроб на пациента.

Когато се установи, че присъства в черния дроб на пациента, е важно да се разграничи чернодробният аденом от другите доброкачествени чернодробни тумори, тъй като чернодробните аденоми имат малък риск от прогресиране в злокачествено заболяване и може да се наложи резекция от сертифициран специалист по чернодробни заболявания.

Продължителната употреба на орални контрацептиви отдавна е свързана с развитието на чернодробни аденоми. Въпреки това, заболяването за съхранение на гликоген и употребата на анаболни стероиди също са свързани с тези видове тумори.

Днес ще разгледаме и трите често срещани причини за чернодробния аденом, за да ви помогнем да определите дали може да сте изложени на риск от развитие на чернодробен аденом.

Често срещани рискове за чернодробните аденоми

Използване на контрацептиви

Чернодробните аденоми се срещат най-често при жени в детеродна възраст, които използват орални контрацептивни хапчета и други хормонални терапии, включващи естроген. Това е силно документирано през 70-те години, когато се наблюдава драстично увеличение на случаите на чернодробни аденоми, започвайки от времето, когато хапчетата за орална контрацепция са били представени на пазара през 60-те години.

Преди въвеждането на орални контрацептивни хапчета (OCPs), няма съобщения за чернодробни аденоми в клиниката Mayo от 1907-1954 г.

Освен това настоящата годишна честота на докладвани чернодробни аденоми при жени, които никога не са използвали OCP, е 1 на 1,3 милиона, докато това се увеличава до 3,4 от 100 000 за дългосрочни потребители на OCP.

Още по-лошото е, че съобщенията за чернодробните аденоми се увеличават 5 пъти за тези, изложени на OCP за 5-7 години, и 25 пъти за тези с експозиция от 9 години или повече.

Днес има приблизително 320 случая на чернодробни аденоми, отчитани всяка година в Съединените щати, 282 от които се дължат на употребата на орални контрацептиви.

Струва си да се спомене, че по-голямото количество естроген в OCPs, както и продължителността на употреба, играят голяма роля за това дали жената ще развие чернодробен аденом през живота си. И обратно, тъй като количеството на естрогена в OCPs е намаляло през годините, замествано от други също толкова ефективни хормони, степента на откриване на чернодробния аденом също е намаляла значително.

Важно е Вашият лекар да е наясно с нежеланите ефекти, които OCP могат да причинят, особено когато става въпрос за чернодробни аденоми. Въпреки че това е рядко явление, пациентите, използващи OCP, могат да развият това усложнение след всякаква продължителност на употреба. Обсъждането на тази възможност с Вашия лекар е от съществено значение, за да можете да направите най-добрия избор за здравето си, когато става въпрос за Вашия избор на контрацепция.

Болест за съхранение на гликоген

Тези с болест на съхранение на гликоген (GSD) имат повишен шанс да развият чернодробен аденом през живота си. Всъщност GSD се свързва с пациенти, които показват едновременно множество чернодробни аденоми на черния си дроб, увеличавайки риска от руптура или злокачествена трансформация.

Срещащи се по-често при мъжете, отколкото при жените (в съотношение 2: 1), тези чернодробни аденоми обикновено се развиват преди пациентът да навърши 20 години. Дисбалансът на инсулин и гликоген изглежда е причината за чернодробния аденом, което е основата на GSD.

Болестта за съхранение на гликоген е наследствено метаболитно разстройство, при което тялото има проблеми с разграждането на определени храни и създаването на енергия от тях. Причинено от ензимен дефицит, това разстройство е генетично заболяване, засягащо няколко хиляди души само в САЩ.

Излишъкът от глюкоза от приетите храни обикновено се съхранява в тялото на човек като гликоген и се освобождава в кръвния поток, когато е необходима енергия.

Когато някои необходими ензими липсват за завършване на този процес, черният дроб не може правилно да освободи съхранявания гликоген, което води до натрупване на излишно количество. Предполага се, че този дисбаланс, както беше отбелязано по-горе, е фактор, допринасящ за чернодробните аденоми.

За щастие е отбелязано, че при диетично управление рискът от образуване на чернодробен аденом значително намалява при тези с GSD.

Ако вие или някой, когото познавате, имате нарушение на съхранението на гликоген и сте загрижени за развитието на чернодробни аденоми, незабавно се свържете с вашия специалист по чернодробни специалисти, за да определите риска и правилните възможности за управление на здравето.

Стероиди

Друга причина за чернодробния аденом е продължителната употреба на анаболни стероиди. Злоупотребата с анаболни стероиди, най-често срещана сред спортистите, идва с редица здравословни усложнения.

Първоначално пуснати на пазара за обществеността през 30-те години на миналия век, стероидите сега се използват отговорно в медицинската област като терапевтично лекарство, използвано за стимулиране на мускулния растеж и апетит, стимулиране на мъжкия пубертет и лечение на хронични загуби като рак и СПИН.

Според Американския колеж по спортна медицина, когато се използват по подходящ начин и с подходяща диета, стероидите могат да бъдат полезни за увеличаване на телесното тегло и дори растежа на мускулите.

Разглеждано като несправедливо предимство в областта на спорта, обаче, стероидите в Съединените щати понастоящем са изброени като контролирано вещество от списък III съгласно Закона за контролираните вещества, което прави простото притежание на стероиди без рецепта федерално престъпление.

При прекомерна употреба на стероиди има редица съобщения, че чернодробните аденоми не само се образуват, но и имат по-голям шанс за разкъсване.

Стероидите се метаболизират в храносмилателната система, за да се увеличи тяхната бионаличност и стабилност. Поради този метод на абсорбция, с повишена доза стероиди идва повишен риск от развитие на чернодробен аденом, както и други чернодробни усложнения.

Въпреки законовите последици за притежанието и/или употребата на стероиди, много хора могат и правят лесно тези лекарства чрез интернет. Въпреки че ползите от употребата на такова лекарство като стероиди може първоначално да изглеждат по-големи от потенциалните последици, важно е всеки, който злоупотребява със стероиди, да бъде информиран за медицинските рискове, свързани с такава употреба.

Финални мисли

В крайна сметка има няколко начина, по които човек може да стане уязвим към образуването на чернодробен аденом.

Независимо дали чрез продължителната употреба на орални контрацептиви или анаболни стероиди, или до злополучния случай на наследствено метаболитно заболяване като заболяване за съхранение на гликоген, симптомите на чернодробния аденом могат потенциално да изплуват и да навредят на цялостното ви здраве, въпреки доброкачествения му характер.

Ако смятате, че може да сте изложени на риск от развитие на чернодробен аденом, помислете за консултация с д-р Марк Фрейман и неговия екип от чернодробни специалисти.

С дългогодишен опит и страхотни резултати от положителни резултати, той ще може да ви помогне да разработите специализиран за вас план за лечение, така че да останете здрави и да не се притеснявате от развитието на чернодробен аденом.

Тази статия е прегледана от д-р Марк Фрейман на 15 октомври 2015 г.