Rochelle Collins, DO, е сертифицирана от семейната медицина. Тя е асистент клиничен професор по семейна медицина в университета Куинипиак и работи в частна практика в Хартфорд, Кънектикът.

Обструктивната сънна апнея може да има някои изненадващи признаци и симптоми на състоянието. Може да го очаквате при някой с наднормено тегло, хърка силно и многократно се събужда задъхан от сън. Възможно е обаче да има и други симптоми, които предполагат наличието на разстройството. Помислете за някои от тези алтернативни признаци и дали основната причина може да се дължи на нелекувана сънна апнея. U

изненадващи

Депресия

Има много припокриване между проблеми със съня и проблеми с настроението. По-специално депресията има силна връзка със сънната апнея. Това може да се прояви като чувство на неудовлетвореност или тъга, дори епизоди на плач, но може да има и други открития при депресия. Може да има загуба на интерес към дейности, които преди това са били приятни. Някои хора изпитват чувство за вина за неща, които са направили или не са успели да направят. Ниски нива на енергия и лоша концентрация също могат да се появят. Апетитът може да бъде намален или увеличен, което съответно води до загуба или наддаване. Може дори да има мисли за нараняване на себе си или на другите. Когато се появи някой от тези симптоми, лечението на сънна апнея може да помогне, но някои хора могат допълнително да изискват използването на антидепресанти или терапия. U

В допълнение към депресията, тревожност, панически атаки през нощта и раздразнителност могат да се появят и при сънна апнея.

Проблеми с мисленето

Сънната апнея може да има дълбоки ефекти върху способността ви да мислите ясно през деня. Това понякога се нарича „мозъчна мъгла“. Повтарящите се епизоди на нарушено дишане, които се случват през нощта, фрагментират съня. Когато човек със сънна апнея потъне в дълбок сън, дихателните пътища се срутват и настъпва кратко събуждане за възстановяване на дишането. Тази фрагментация води до чести възбуди и некачествен сън. U

Една от основните функции на съня е да изчисти остатъците по мозъчните пътища, включително невротрансмитера аденозин. Когато тази работа по поддръжката е нарушена, сънят не е толкова освежаващ. Това може да накара някой със сънна апнея да се чувства сякаш мисленето му е мъгляво. В резултат на това могат да възникнат трудности с лоша концентрация, проблеми с вниманието (като ADHD или ADD) и проблеми с краткосрочната памет.

Импотентност

Трудностите при постигане или поддържане на ерекция може да са признак на сънна апнея при мъжете. Тази импотентност може да възникне поради нарушен кръвен поток или промени в нервната система, които засягат пениса. Има множество случаи, при които сънната апнея е известна със сърдечно-съдови последици. Той може да допринесе за високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност и дори хиперлипидемия (висок холестерол). Смята се, че сънната апнея причинява системно възпаление. Стресът от повтарящи се епизоди на нарушаване на дишането през нощта, с падане на нивата на кислород, увеличава маркерите на възпалението. Това може да засегне кръвоносните съдове директно. Освен това може да има ефекти върху автономната нервна система, която контролира притока на кръв. U

Неконтролирано високо кръвно налягане

Сънната апнея допринася за риска от развитие на високо кръвно налягане. Това състояние, наричано още хипертония, може да доведе до неблагоприятни последици като инфаркт или инсулт. Както е описано по-горе, повтарящите се епизоди на нарушено дишане по време на сън водят до спадане на нивата на кислород в кръвта, скокове в сърдечната честота и повишено кръвно налягане. Полученото възпаление засяга цялото тяло. U

Когато кръвното налягане е трудно да се контролира с промени в начина на живот или лекарства, сънната апнея трябва да се изследва като потенциална причина с проучване на съня.

Когато мъжът се нуждае от три лекарства за кръвно налягане и все още не може да държи хипертонията си под контрол, има 96% шанс той да има сънна апнея.

За щастие, лечението с непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) може да бъде толкова ефективно, колкото едно лекарство за намаляване на кръвното налягане.

Събуждане за уриниране

Ако откриете, че ставате през нощта, за да уринирате, това също може да е признак на сънна апнея. Това състояние, наречено никтурия, може да възникне в различни ситуации: прекомерен прием на течности преди лягане, използване на диуретични лекарства като Lasix (фуроземид) или при мъже с доброкачествена простатна хипертрофия (ДПХ). Среща се и при сънна апнея.

Настъпилото фрагментиране на съня може да прекъсне отделянето на антидиуретичен хормон (ADH). Обикновено този хормон ни пречи да пикаеме през нощта. Когато не бъде освободен, могат да се появят по-чести пътувания до банята. В допълнение, сънната апнея може да причини по-лек сън, което води до по-голяма информираност за това колко е пълен пикочния мехур през нощта, което също води до уриниране. Съществуват също доказателства, че натоварването на сърцето поради отрицателно налягане в гърдите влияе върху отделянето на урина, за да се намали това, което се възприема като състояние на обемно претоварване. Лечението може да намали нуждата от уриниране за една нощ. U

Смилане на зъбите

Стискането или смилането на зъбите през нощта може да е признак на сънна апнея. Известно също като бруксизъм, меленето на зъби е относително често и може да засегне до 10 процента от населението. При някои хора това може да се случи подсъзнателно в съня, за да се стегнат мускулите на дихателните пътища и да се задържи челюстта да се движи назад. Това предпазва езика, който е прикрепен към долната челюст, да падне и да блокира дихателните пътища. В комбинация с колапса на дихателните пътища може да се пребори и това може да доведе до по-малко събуждания, вторични за сънната апнея. U

Смилането на зъбите може да доведе до увреждане на зъбния емайл, проблеми на темпоромандибуларната става (TMJ) и главоболие.

Неопресняващ сън

Когато сънят не е освежаващ, независимо колко се получава, това може да е показателно за сънна апнея. Недостатъчното количество сън често причинява симптоми на лишаване от сън. Когато обаче качеството на съня е нарушено поради фрагментация от сънна апнея, могат да възникнат подобни проблеми.

Прекомерната дневна сънливост обикновено се появява при сънна апнея. Това може да улесни дременето. Често улеснява заспиването през нощта и хората със сънна апнея могат да заспят в рамките на секунди до минути. Това също може да бъде опасно, особено ако сънливостта води до заспиване по време на шофиране. U

Киселини в стомаха

Нощните киселини или киселинен рефлукс могат да бъдат признак на сънна апнея. Много хора, които изпитват тези епизоди, също имат дневна гастро-езофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Има мускулен пръстен от тъкан, наречен долният езофагеален сфинктер, който предотвратява навлизането на съдържанието на стомаха, включително стомашната киселина, в хранопровода. Езофагусът е мускулната тръба, която води от гърлото до стомаха. Когато сфинктерът е слаб, той не може напълно да затвори тръбата и това води до рефлукс и киселини. U

Колапсът на дихателните пътища по време на сънна апнея може да създаде отрицателно налягане, което изтегля съдържанието на стомаха в хранопровода. Следователно, киселини или рефлукс през нощта, особено когато те провокират епизоди на кашлица или задавяне по време на сън, може да предполагат, че има сънна апнея.

Сънливост

Това може да е един от странните признаци на сънна апнея. Едно от ненормалното поведение на съня или парасомниите, ходенето на сън може да е признак на сънна апнея. В действителност, други събития като сънливост (сомнилоки), хранене в съня и други поведения и движения могат да предполагат сънна апнея. Като пример, периодичните движения на крайниците могат да показват опити за възобновяване на дишането и често изчезват при лечение на сънна апнея.

По-сложното поведение може да възникне, когато състоянието на съзнанието се счупи. Вместо да е буден или цял заспал, мозъкът може да има смесено състояние, при което будността и сънят се появяват едновременно. Частта от мозъка, която контролира съзнанието и паметта, може да остане заспала, докато тази, която контролира движението, като ходенето, може да е активна. В резултат на това човек със сомнамбул може да стане и да напусне спалнята (или дори къщата) без спомен. Сънната апнея може да фрагментира състоянието на съня, по-вероятно да причини тези смесени състояния и да доведе до тези сложни поведения.

Сухота в устата и лигавене

Две противоречиви констатации могат да предполагат сънна апнея: сухота в устата и лигавене. Сухотата в устата често се появява, когато носният канал е запушен и се появи дишане през устата. Това може да се дължи на алергии, отклонена носна преграда или дори настинка. Ако се събудите със сухота в устата или спите с чаша вода на нощното шкафче, това може да означава, че сте изложени на риск от сънна апнея. Дишането през устата често води до силно хъркане и може да допринесе за колапса на дихателните пътища в съня. Донякъде неочаквано, лигавенето може да предполага същата ситуация. Слюнянето често се случва, защото устата е отворена по време на сън, като слюнката свободно капе от ъглите на устата върху възглавница. Следователно както сухотата в устата, така и лигавенето могат да показват наличие на дишане през устата и риск от сънна апнея. U

Дума от Verywell

Сънната апнея е много често срещано състояние, което компрометира качеството на съня и може да доведе както до очаквани, така и до неочаквани последици. Тези признаци може да не са тези, за които първо се сещате при сънна апнея, но те наистина могат да предполагат, че състоянието е налице. За щастие се предлагат ефективни лечения, които могат да ви помогнат да заспите и да се почувствате по-добре. Ако сте загрижени, бъдете оценени от сертифициран от съвета лекар за сън, за да се подложите на тестове и да започнете лечение.