На тази страница:

Какво представлява пикочните пътища?

Пикочните пътища са дренажната система на тялото ви за отстраняване на отпадъци и излишни течности. Пикочните пътища включват два бъбрека, два уретера, пикочен мехур и уретра.

Бъбреците филтрират отпадъци и течности за производство на урина. Урината се движи от бъбреците надолу по две тесни тръби, наречени уретери. След това урината се съхранява в кух, мускулест, балонообразен орган, наречен пикочен мехур. Когато пикочният мехур се изпразни, урината изтича от тялото през тръба, наречена уретра в долната част на пикочния мехур.

пикочните
Всички части на пикочните пътища - бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата - трябва да работят заедно, за да уринират нормално.

Какво означава „изобразяване“?

Образът е общ термин за техники, използвани за създаване на картини. В медицината изображенията създават снимки на кости, органи и съдове вътре в тялото. Изображенията помагат на здравните специалисти да видят причината за медицинските проблеми. Техниките за изобразяване включват

Какви симптоми могат да изискват изобразяване на пикочните пътища?

Може да се изисква изобразяване за симптоми като

  • трудности при започване или поддържане на уриниране
  • затруднено изпразване на пикочния мехур, известно като задържане на урина
  • случайно изтичане на урина, известно като проблеми с контрола на пикочния мехур или инконтиненция на урината
  • честота на уриниране и спешност (ден или нощ)
  • повтарящи се инфекции на пикочните пътища (ИПП)
  • единична ИМП при податливо или високорисково лице, като бебе
  • болка в корема, горната или долната част на гърба или слабините
  • коремна болка или маса, като подуване в определена част на корема
  • доказателства за бъбречна недостатъчност
  • кръв в урината, известна като хематурия
  • високо кръвно налягане

Какви са някои други причини за изобразяване на пикочните пътища?

Вашият медицински специалист може също да поръча образна диагностика на пикочните пътища, за да определи проблема. Това е важно, тъй като различните проблеми с пикочните пътища могат да имат едни и същи симптоми. Например, запушване на урината може да бъде причинено от камък в бъбреците или уголемена простата.

Изображенията също могат да помогнат на вашия медицински специалист да идентифицира, оцени, проследи и наблюдава проблеми като

  • бъбречни заболявания
  • тумори
  • малък капацитет на пикочния мехур
  • обратен поток на урина, известен като везикоуретерален рефлукс (VUR)
  • хидронефроза или запушване на урина при новородени след подозрителни или необичайни образни изображения по време на бременността

Какви стъпки предприема вашият медицински специалист, преди да поръча образни тестове?

Преди да поръчате образни тестове, вашият медицински специалист ще разгледа общата ви медицинска история, включително всички сериозни заболявания или операции, ще извърши физически преглед, ще получи резултати от кръвен тест и може да поиска

  • за вашите специфични симптоми на пикочните пътища, кога са започнали, колко често се появяват и колко тежки са
  • ако приемате някакви лекарства без рецепта
  • колко течност приемате всеки ден
  • относно употребата на алкохол и кофеин
  • дали сте алергични към някакви храни или лекарства
  • дали сте бременна, ако сте жена

Какви са техниките за изобразяване?

Вашият медицински специалист може да използва няколко различни техники за изображения, в зависимост от фактори като общата медицинска история и симптомите на пикочните пътища.

Рентгенови лъчи

Рентгеновите лъчи на пикочните пътища могат да помогнат да се подчертае и проследи бъбречен камък или тумор, който може да блокира потока на урината и да причини болка.

Конвенционалните рентгенови лъчи включват известно излагане на йонизиращо лъчение, вид радиация, достатъчно силна, за да увреди някои клетки.

Две често срещани рентгенови процедури, използвани за изображения на пикочните пътища, включват

  • интравенозна пиелограма (IVP), за да помогне за локализиране на проблеми в бъбреците, уретерите или пикочния мехур, които могат да бъдат причинени от задържане на урина или уринен рефлукс
  • анулираща цистоуретрограма (VCUG) за преглед на изображения на пикочния мехур и уретрата, направени докато пикочният мехур е пълен и по време на уриниране
IVP изображение, показващо бъбреците, уретерите и пикочния мехур.

Ултразвук

Ултразвукът използва ръчно устройство, наречено преобразувател, което отскача безопасни, безболезнени звукови вълни от органите, за да създаде образ на тяхната структура. Здравният специалист може да движи преобразувателя под различни ъгли, за да изследва различни органи.

Тази процедура е безболезнена, не представлява риск от радиация, не се нуждае от упойка и ви позволява незабавно да се върнете към ежедневните задачи.

Ултразвуковите преобразуватели отскачат безопасни, безболезнени звукови вълни от различни органи, за да създадат образ на тяхната структура.

Здравните специалисти използват специфични видове ултразвук на корема, за да разгледат различни части на пикочните пътища.

  • Ултразвукът на пикочния мехур може да даде информация за стената на пикочния мехур, дивертикулите (торбичките) на пикочния мехур, камъните в пикочния мехур и големите тумори в пикочния мехур.
  • Бъбречната ехография може да покаже дали бъбреците са на правилното място или имат запушвания, камъни в бъбреците или тумори.

ЯМР сканиране

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) прави снимки на вътрешните органи на тялото и меките тъкани, без да се използват рентгенови лъчи. ЯМР апаратите използват радиовълни и магнити, за да изготвят подробни снимки на вътрешните органи на тялото и меките тъкани. По време на ЯМР, специално багрило, известно като контрастно вещество, може да се инжектира в кръвта преди теста, обикновено интравенозно (IV) през вена в ръката или предмишницата. Боята помага на рентгенолога да вижда по-ясно определени области.

Магнитно-резонансна ангиография (MRA). MRA е вид ЯМР, който осигурява най-подробен изглед на бъбречните артерии, които са кръвоносните съдове, които доставят кръв към бъбреците ви. MRA може също да покаже стеноза на бъбречната артерия.

Магнитно-резонансна урография (MRU). MRU е вид ЯМР, използван за оценка на пациенти с кръв в урината, известен като хематурия. MRU се използва и при проследяване на пациенти с анамнеза за рак на пикочните пътища и за идентифициране на аномалии при пациенти с повтарящи се инфекции на пикочните пътища.

ЯМР апаратите правят снимки на вътрешните органи на тялото и меките тъкани, без да използват рентгенови лъчи.

CT сканиране

CT сканирането комбинира рентгенови лъчи с компютърна технология, за да създаде триизмерни (3-D) изображения. Тези сканирания могат да покажат камъни в пикочните пътища, както и препятствия, инфекции, кисти, тумори и травматични наранявания. Изображенията за пикочно-каменна болест могат да се правят с КТ с ниска или ултра ниска доза.

Радионуклидно сканиране

Радионуклидно сканиране, наричано още ядрено сканиране или радиоизотопно сканиране, открива малки количества радиация след инжектиране на радиоактивен материал в кръвта. Това сканиране предоставя информация за това как функционират бъбреците ви и помага на здравните специалисти да диагностицират много състояния, включително рак, наранявания и инфекции.

Бъбречно сканиране, наричано още бъбречно сканиране. Вашият медицински специалист може да използва бъбречно сканиране, за да провери бъбреците и пикочната система. Този тип изпит включва инжектиране на малко количество радиоактивен материал в кръвта и използване на специална камера и компютър.

Съществуват различни видове сканиране на бъбреците и те могат да се използват за проверка на бъбреците заедно с други образни методи като ултразвук, CT сканиране и ЯМР. Понякога те могат да предоставят уникална информация, която е трудно да се получи от други процедури за изображения. Здравен специалист определя кой метод ще осигури най-добрата информация за бъбреците и пикочната система.

PET сканиране. Сканирането с позитронно-емисионна томография (PET) е вид изображения, които използват малко количество радиоактивен материал, специална камера и компютър, за да помогнат на здравните специалисти да видят как работят органите и тъканите. PET сканирането понякога се извършва на комбинирани PET/CT скенери.

Как се подготвяте за тест за изображения?

Начинът, по който се подготвяте за тест за изображения, ще зависи от целта и типа на теста. Вашият медицински специалист ще ви даде инструкции. Слушайте внимателно и задавайте въпроси, ако не разбирате. Може да бъдете помолени да го направите

  • изпийте няколко чаши вода 2 часа преди някои ултразвукови изследвания
  • вземете слабително за трансректален ултразвук
  • вземете клизма около 4 часа преди трансректален ултразвук
  • говорете с техническия персонал за имплантирани устройства, които могат да имат метални части, като сърдечни пейсмейкъри, вътрематочни устройства (IUD), протези на тазобедрената става, имплантирани портове за катетри и метални предмети, като метални пластини, щифтове, винтове, хирургически скоби, куршуми или шрапнели
  • вземете успокоително преди ЯМР или КТ, ако се чувствате тревожни или имате затруднения да стоите неподвижни в затворени пространства
  • обсъдете със своя медицински специалист дали има вероятност да сте бременна и дали изображенията използват рентгенови лъчи
  • бързо за 12 часа преди теста

Какво се случва след вашия тест за изображения?

След повечето тестове за изображения можете да се приберете вкъщи и да възобновите нормалната дейност. Някои тестове, които включват катетри, могат да причинят лек дискомфорт. Тестовете, които включват лекарства, оцветители или успокоителни, от време на време предизвикват алергични реакции.

Тестовете, които могат да причинят дискомфорт, включват

  • Тестове, включващи катетър в уретрата. Може да почувствате лек дискомфорт от раздразнена уретра в продължение на няколко часа след процедурата.
  • Трансректален ултразвук. Може да почувствате някакъв дискомфорт от раздразнена ректума.

Ако имате катетеризация, вашият медицински специалист може да предпише антибиотик за 1 или 2 дни, за да предотврати инфекция. Ако имате някакви признаци на инфекция, включително болка, студени тръпки или треска, незабавно се обадете на вашия медицински специалист.

Тестовете, които могат да причинят алергична реакция, включват

  • Тестове, включващи контрастно вещество. Ако имате редки признаци на реакция, като копривна треска, сърбеж, гадене, повръщане, главоболие или замаяност, незабавно се обадете на вашия медицински специалист.
  • Тестове, включващи успокоителни. Ако имате редки признаци на реакция, като промени в дишането и сърдечната честота, незабавно се обадете на вашия медицински специалист.

Може ли образният тест да причини увреждане на бъбреците?

Тест, който използва специално багрило, известно като контрастно вещество, може да причини увреждане на бъбреците при хора с определени състояния, като нарушена бъбречна функция или диабет. При повечето хора няма повреди или щетите са минимални и временни, като се излекуват сами по себе си за около седмица. В редки случаи контрастното вещество може да причини трайно увреждане на бъбреците. Пиенето на много течности преди и след CT сканиране с радиоконтраст ще разреди багрилата и ще помогне на тялото ви да ги премахне по-бързо, намалявайки риска от увреждане на бъбреците.

Увреждането на бъбреците или намалената бъбречна функция обикновено се диагностицира чрез лабораторни изследвания.

Колко скоро ще бъдат достъпни резултатите от теста?

За прости тестове, като рентгенови лъчи и коремни ултразвуци, можете да обсъдите резултатите със своя медицински специалист скоро след това. Резултатите от други тестове, като ЯМР или КТ, може да отнемат няколко дни, за да станат достъпни и може да се наложи отделна среща, за да обсъдите резултатите си.

Клинични изпитвания за образна диагностика на пикочните пътища

NIDDK провежда и поддържа клинични изпитвания при много заболявания и състояния, включително урологични заболявания. Изследванията търсят нови начини за предотвратяване, откриване или лечение на болести и подобряване на качеството на живот.

Какви са клиничните изпитвания за образна диагностика на пикочните пътища?

Клиничните изпитвания - и други видове клинични проучвания - са част от медицинските изследвания и включват хора като вас. Когато доброволно участвате в клинично проучване, помагате на лекарите и изследователите да научат повече за болестите и да подобрят здравните грижи за хората в бъдеще.

Изследователите изучават много аспекти на образни процедури за диагностика и лечение на различни заболявания на пикочните пътища. Например изследователите учат

  • ултразвук за пациенти с камъни в бъбреците и камъни в уретера
  • ЯМР и КТ за диагностика на пациенти с бъбречни тумори
  • тестове за контрастно излагане с използване на CT сканиране за пациенти с остра бъбречна травма

Какви клинични изпитвания за образна диагностика на пикочните пътища търсят участници?

Можете да видите филтриран списък от клинични изпитвания за образни изследвания на пикочните пътища, които са отворени и набирани на www.ClinicalTrials.gov. Можете да разширите или стесните списъка, за да включите клинични проучвания от индустрията, университетите и отделните лица; Националните здравни институти обаче не правят преглед на тези научни изследвания и не могат да гарантират, че са безопасни. Винаги говорете с вашия медицински специалист, преди да участвате в клинични изследвания.

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

NIDDK иска да благодари:
Ann E. Stapleton, MD, FACP, FIDSA University of Washington School of Medicine

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център