Информация за статия

Препечатки: Robert MacLaren PharmD, Училище по фармация, C238, Център за здравни науки на Университета в Колорадо, 4200 E. Ninth Ave., Денвър, CO 80262-0001, FAX 393/315-4630, E-mail [имейл защитен]

профилактика

Резюме

ОБЕКТИВЕН:

Да се ​​преразгледат противоречията, свързани с използването на ентерална хранителна подкрепа за профилактика на стрес язва и да се формулират препоръки.

ИЗТОЧНИЦИ НА ДАННИ:

Проведено е търсене в MEDLINE (1966 г. - декември 2000 г.), като се използва MeSH за хранене, язва, критични грижи и киселина, за да се идентифицират съответните статии. Прегледани бяха препратките към избрани статии и бяха идентифицирани съответните резюмета от критични грижи или стомашно-чревни списания.

ИЗВЪРШВАНЕ НА ДАННИ:

Данните за животни и хора от проспективни проучвания, ретроспективни проучвания и серии от случаи са оценени за ефектите на ентералното хранене върху стомашното рН, интрамукозното рН, стомашно-чревния кръвен поток, развитието на макроскопични лигавични ерозии и кръвоизлив.

СИНТЕЗ НА ДАННИ:

Интрагастралното приложение на ентерално хранене има променливи ефекти върху стомашното рН, засилва регионалното разпределение на стомашно-чревния кръвен поток и може да понижи интрамукозното рН. Всички субстрати (въглехидрати, липиди, аминокиселини), когато се прилагат в стомаха, намаляват появата на лигавични ерозии, но не предотвратяват изцяло тяхното развитие. Малко проучвания на схемите за профилактика на стресова язва съобщават за използване на ентерално хранене. Ограничените ретроспективни данни предполагат, че подпомагането на ентералното хранене може да бъде ефективно за предотвратяване на стомашно-чревен кръвоизлив, но резултатите от проспективните проучвания са объркани от лошия дизайн на изследването.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ:

Окончателни препоръки относно ролята на ентералното хранене за профилактика на стрес язва не са възможни поради липсата на проспективни, рандомизирани проучвания. Следователно, използването на ентерално хранене като единственото терапевтично средство за профилактика на стрес язва трябва да бъде обезсърчено, докато не се получат окончателни данни. Започването и прекратяването на фармакологичната профилактика на стресова язва трябва да бъде независимо от ентералното хранене.

ОБЕКТИВО:

Revisar los efectos de la nutrición enteral en el pH gástrico, el pH intramucosal, el flujo de sangre gastrointestinal, y las controversie que existen relacionadas a su uso en la profilaxis de úlceras por estrés. Формуларни препоръчителни отношения с използването на нутриция ентерално в профила на делфините на естрата на базата на лос халазгос sobre eficacia obtenidos en los estudios en animales y humanos.

FUENTES DE OBTENCIÓN DE DATOS:

Se realizó una búsqueda en el system de información MEDLINE (1966 a diciembre de 2000). Se utilizaron los tópicos de nutrición, úlcera, cuidado crítico, y ácido para identificar los artículos relevantes en la literatura. Se revisaron las referencias de los artículos seleccionados y los resúmenes de trabajos pertinentes en las revistas especializadas en las áreas de cuidado crítico y gastrointestinal.

ДОПЪЛНИТЕЛНИ ДАННИ:

Se estudiaron los hallazgos obtenidos a través de estudios prospectivos, retrospectivos, y serie de casos tanto en animales como en humanos sobre el efecto de la nutrición enteral en el pH gástrico, el pH intramucosal, en el flujo de sangre гастроинтестинален, en el desarrol de erosiones macroscópicas de la mucosa, y en хеморагии.

SÍNTESIS DE DATOS:

La administración intragástrica de nutrición enteral tiene efectos diversos en el pH gástrico. Esta aumenta la distribución regional del flujo de sangre gastrointestinal y puede reducir el pH intramucosal. Todos los sustratos (карбохидратос, липидос, аминоцидос) администрира ал естомаго редукцията на aparición de erosiones mucosales, без pero no previenen totalmente su desarrollo. Estudios en animales han demostrado que la nutrición enteral se asocia con un mejor flujo de sangre al ésta redistribuirse localmente y con menor ulceración macroscópica. Los pocos estudios que evalúan directamente la nutrición enteral para reducir el riesgo de sangramiento o para la profilaxis de úlceras por estrés prezentatan resultados conflivos y han estado limitados por su diseño, número de pacientes, e insconsistentme en de indicii de en regr resultados clínicos. La limitada información retrospectiva que existe sugiere que la nutrición enteral puede ser efectiva para prevenir hemorragias gastrointestinales.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ:

Няма възможни формулярни препоръки за определяне на отношенията с използването на ентерално хранене за профилактика на úlceras por estrés debido a la falta de estudios prospectivos y aleatoreos. Por lo tanto, el uso de nutrición enteral como el único agente terapéutico para la profilaxis de úlceras por estrés se debe de descartar hasta que haya disponible más información específica a tal efecto. El comenzar o descontinuar agentes farmacológicos para la profilaxis de úlceras por estrés debe ser una decisionipendiente Independent a la del uso de nutrición enteral, basada en el paciente, su condición, y los factores de riesgo que éste presenta.

ЦЕЛ:

Revoir les противоречия роднини поддръжка nutnelnel par voie entérale en tant que профилактика на стрес и формулиране на препоръки.

REVUE DE LITTÉRATURE:

Une recherche informatisée sur MEDLINE (от 1966 г. до дек. 2000 г.) fut effectuée avec les mots clés anglais suivant: „хранене,„ язва, „критична грижа“ и „киселина“ за налични подходящи статии. De plus, les bibliographics d'articles obtenus et les abrégés provenant de la littérature de soins intenzifs et de gastro-entérologie furent консултации.

SÉLECTION DE L'INFORMATION:

Les données animales и humaines имат достъп до етюди, перспективи, ретроспективи и етюди на казусните оценки на фондации за ефективност на храненето, ентерално сурово рН гастрик, рН интрамукозно, лев сангвин стомашно-чревни, разгръщане, макроскопи и др. d'hémorragie.

ПРОДЪЛЖИ:

L'administration intragastrique de prehrana enterale procure des effets variables sur le pH gastrique, améliore la distribution régionale du flot sanguin гастроинтестинален и peut умалител le pH интрамукозно. Toutes les compaantes (въглехидрати, липиди, киселинни амини) lorsque administrées par voie intragastrique, reduisent le nombre d'érosions mucosales mais n'en préviennent pas entièrement leur développement. Très peu d'études sur les divers régimes de prophylaxie ont même rapporté l'usage de nutrition entérale. Des données rétrospectives limitées suggèrent que le support dietnel entéral peut être efficace dans la provention d 'hemorragie gastrointestinale mais les résultats d'études prospectives sont difficiles à interpréter à cause d'un devis expérimental inadéquat.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ:

Препоръки за роднини в réle de la nutrition entérale dans la prophylaxie d'ulcère de стрес до невъзможни причини за потенциални перспективи и рандомизации. Ainsi, l'utilisation de la diet entérale en tant qu'agent thérapeutique unique pour prévenir l'ulcère de stress devrait être découragée jusqu'à ce que des données deffinitive soient disponibles. Le début et l'arrêt de la profilaxie pharmacologique d'ulcère de стрес devraient être независими де ла хранене entérale.