Всичко, което трябва да знаете за намотката Mirena

използване

  1. Какво представлява намотката Mirena?
  2. За какво се използва намотката Mirena?
  3. Ключови факти
  4. Как работи намотката Mirena?
  5. Кой може и не може да използва намотката Mirena?
  6. Как и кога е монтирана Мирена?
  7. Кога трябва да премахна Мирена?
  8. Какви са рисковете от намотката Mirena?
  9. Какви са страничните ефекти на намотката Mirena?
  10. Мога ли да приемам други лекарства, докато имам спирала на Мирена?
  11. Ами ако забременея, докато имам спирала на Мирена?

Какво представлява намотката Mirena?

Mirena е хормонална контрацептивна намотка, която осигурява контрацепция в продължение на пет години. Всъщност не е с форма на намотка - това е малко пластмасово Т-образно устройство. Вкарали сте го в утробата си от личен лекар по подобен начин на медна намотка. Веднъж в утробата, тя постоянно освобождава левоноргестрел, който е синтетична форма на женския полов хормон, прогестерон. Mirena понякога се нарича IUD (вътрематочно устройство) или IUS (вътрематочна система).

За какво се използва намотката Mirena?

Mirena може да се използва за:

  • Дългосрочна контрацепция (предотвратяване на нежелана бременност).
  • Тежки или продължителни периоди. Мирена прави вашите менструации по-кратки, по-леки и по-малко болезнени.
  • Спиране на удебеляването на лигавицата на матката (хиперплазия на ендометриума), ако приемате само естрогенна хормонозаместителна терапия (ХЗТ) след менопаузата.

💡Ключови факти

  • Mirena е повече от 99% ефективна при предотвратяване на бременност.
  • Действа пет години, но можете да го премахнете по-рано, ако искате да имате бебе или да получите неприемливи странични ефекти. Възможно е да забременеете веднага щом го премахнете.
  • Подходящ е за повечето жени и може да бъде добър вариант, ако не искате да помните да приемате хапчета всеки ден или да използвате контрацепция всеки път, когато правите секс.
  • Може да е малко неудобно или болезнено, когато го поставите или извадите, но приемането на обезболяващо предварително може да помогне.
  • Mirena не се повлиява от повръщане, диария или прием на други лекарства.
  • Mirena няма да ви предпази от полово предавани инфекции; все пак ще трябва да използвате презервативи за това.
  • Обикновено вашите менструации ще стават по-кратки, по-леки и по-малко болезнени и менструалното Ви кървене може да спре напълно, докато използвате Мирена.
  • Честите нежелани реакции включват главоболие, акне, чувствителност на гърдите и гадене.
  • Добре е да използвате тампони или менструални чаши, докато имате спирала на Мирена.

Как работи намотката Mirena?

Като контрацептив:

Левоноргестрелът, освободен от Mirena, предотвратява бременността по два основни начина. Той увеличава дебелината на естествената слуз в шийката на утробата, което затруднява спермата да влезе в утробата и да оплоди яйцеклетка. Той също така спира лигавицата на утробата да се удебелява всеки месец, така че ако яйцето бъде оплодено успешно, е по-малко вероятно да може да се имплантира. Присъствието на Mirena в утробата може също да допринесе за контрацептивния ефект.

При някои жени левоноргестрел може също да предотврати овулацията, но това не важи за всички жени, които използват Mirena.

За тежки периоди:

Левоноргестрелът, освободен от Mirena, спира лигавицата на утробата ви от удебеляване, така че намалява количеството тъкан, което отделяте всеки месец през периода. Това прави вашите периоди по-кратки и по-леки и в крайна сметка те могат да спрат. Обилните периоди обикновено стават много по-леки в рамките на три до шест месеца след поставянето на IUS; ако кървенето Ви не се подобри по това време, трябва да се обмисли друго лечение.

В менопаузата:

Ако приемате само естрогенна хормонозаместителна терапия (ХЗТ) по време на или след менопаузата, естрогенът може да стимулира лигавицата на матката (ендометриума) да расте и това увеличава риска от развитие на рак на ендометриума. Левоноргестрелът в Mirena се противопоставя на ефекта на естроген върху лигавицата на матката и намалява риска от рак на ендометриума.

Кой може и не може да използва Мирена?

Повечето жени могат да използват намотката Mirena, включително жени, които не могат да приемат естроген-съдържащи контрацептиви и майки, които кърмят. Обикновено обаче не трябва да се поставя най-малко четири седмици след раждането или ако имате инфекция след раждане или аборт.

Мирена може да не е подходяща, ако:

  • мислите, че може да сте бременна
  • имате необичайно вагинално кървене, което не е изследвано от лекар
  • имате сериозно артериално заболяване, напр. което е причинило инсулт, ангина или инфаркт
  • имат тип неравномерен сърдечен ритъм, разглеждан като „дълъг QT интервал“ на ЕКГ
  • наскоро сте имали бременност с необичайна плацентарна тъкан, която произвежда големи количества от хормона на бременността hCG (трофобластна болест) - освен ако нивата на hCG не се нормализират.
  • имате ППИ като хламидия или гонорея
  • имате тазово възпалително заболяване
  • имате възпалена шийка на матката (цервицит)
  • имате аномалия на утробата или миома, които изкривяват утробата
  • имате рак на матката, рак на маточната шийка или анамнеза за рак на гърдата
  • имате тежка чернодробна цироза или рак на черния дроб
  • имат много намалена способност за борба с инфекцията, която може да бъде въведена при поставяне на Mirena, например поради състояния като СПИН или синдроми на имунна недостатъчност, или лечение с лекарства като химиотерапия или имуносупресори.

Как и кога е монтирана намотката Mirena?

Намотката Mirena ще бъде вкарана в утробата ви през шийката на матката от специално обучен лекар. Първо ще имате вътрешен преглед, за да може лекарят да провери положението и размера на утробата ви. След това ще използват спекулум, за да държат вагината ви отворена, докато прилепнат към бобината. Цялата процедура отнема около пет минути.

Поставянето или отстраняването на Mirena може да причини малко кървене и може да бъде малко болезнено, така че може да искате да вземете обезболяващо като парацетамол предварително.

Ще трябва да се консултирате с Вашия лекар за това кога можете да поставите Мирена. Това зависи от Вашите лични обстоятелства, като например дали преминавате от друга форма на контрацепция или ако поставяте Мирена след поставяне на бебе, или след спонтанен аборт или аборт.

Вашият лекар ще Ви посъветва и колко скоро Mirena ще Ви предпази от бременност. За някои жени това ще стане веднага след поставянето на бобината, но може да се наложи да използвате допълнителен метод за контрацепция като презервативи (или да не правите секс) в продължение на седем дни.

Кога трябва да премахна Мирена?

Mirena работи пет години и трябва да бъде премахната от Вашия лекар след това време. (Можете да го премахнете по-рано, ако искате.) Ако все пак искате да използвате Mirena след пет години, можете да го премахнете и замените с нов при същото посещение. Няма да е необходимо да използвате допълнителна контрацепция.

Ако не искате да продължите да използвате Мирена, но и не искате да забременявате, най-добре е да се уговорите за премахването му през първите няколко дни от започване на менструацията. Ако ще премахнете Мирена по всяко друго време от цикъла си, важно е да използвате презервативи една седмица преди отстраняването, тъй като сперматозоидите могат да живеят толкова дълго във влагалището.

Какви са рисковете от намотката Mirena?

Инфекция

Това е рядко, но има малък риск от заразяване на таза след поставяне на Мирена. Посетете Вашия лекар, ако получите симптоми на инфекция, като болка в долната част на корема, висока температура или миризлив секрет. Mirena трябва да се отстрани, ако получите повтарящи се тазови инфекции или възпаление на лигавицата на матката (ендометрит) или ако инфекцията не се подобри с няколкодневно лечение.

Изгонване

Намотката Mirena понякога може да излезе от утробата ви и очевидно няма да бъдете защитени срещу бременност, ако това се случи. Ако ще излезе, това е най-вероятно да се случи по време на вашия период, особено през първите три месеца след поставянето му. Трябва да ви бъде показано как да проверите нишките за отстраняване на бобината ви, когато е поставена, и трябва да ги проверявате редовно, за да сте сигурни, че бобината все още е на мястото си. Консултирайте се с Вашия лекар, ако не можете да намерите нишките.

Перфорация на утробата

Това е малко вероятно, но намотката Mirena понякога може да проникне през стената на утробата, правейки дупка. Това е по-вероятно да се случи, ако кърмите или ако сте поставили Мирена в рамките на три месеца след раждането. Ако получите силна тазова болка (по-лоша от менструални спазми) или обилно кървене след поставяне на Мирена или внезапни промени в менструацията, болка по време на секс или не можете да почувствате нишките си, трябва да посетите Вашия лекар.

Извънматочна бременност

В изключително малко вероятния случай, че забременеете, докато използвате Мирена, може да има по-висок риск бременността да е извънматочна (настъпваща извън утробата), отколкото при жените, които забременяват, докато използват други форми на контрацепция. Вашият риск от извънматочна бременност обаче все още е по-нисък, отколкото ако забременеете, без да използвате никаква контрацепция. Посетете Вашия лекар, ако получите внезапна или необичайна коремна болка, особено ако също нямате кървене или ако не сте имали менструация, но сега кървите.

Какви са страничните ефекти на намотката Mirena?

Лекарствата и възможните им странични ефекти могат да повлияят на хората по различни начини. Следват някои от нежеланите реакции, които могат да бъдат свързани с намотката Mirena. Това, че тук е посочен страничен ефект, не означава, че всички жени, използващи Mirena, ще получат този или някакъв страничен ефект. Ако получите странични ефекти, те с течение на времето се подобряват.

Много чести нежелани реакции (засягат повече от 1 на 10 жени)

  • Промяна в менструалното кървене, като зацапване, по-леко кървене или периодите, които спират изцяло.

Чести нежелани реакции (засягат между 1 на 10 и 1 на 100 жени)

  • Болка в гърдите или нежност.
  • Акне.
  • Промени в настроението, като чувство на депресия.
  • Главоболие.
  • Гадене.
  • Болки в корема, гърба или таза.
  • Болезнени периоди.
  • Вагинално възпаление или отделяне.
  • Някои жени съобщават за намалено сексуално желание или наддаване на тегло, но това може да има други причини и от доказателствата не става ясно дали те са причинени от Мирена.

Нечести нежелани реакции (засягат между 1 на 100 и 1 на 1000 жени)

  • Подуване на корема.
  • Косопад.
  • Кожни реакции като обрив, сърбеж или екзема.
  • Тазова възпалителна болест.
  • Възпаление на матката или шийката на матката.
  • Задържане на течности, водещо до подуване (оток).

Прочетете листовката, която Ви дава Вашият лекар или медицинска сестра, ако искате повече информация за възможните нежелани реакции на намотката Mirena. Ако смятате, че сте имали страничен ефект, знаете ли, че можете да съобщите за това чрез уебсайта на жълтия картон?

Мога ли да приемам други лекарства, докато имам спирала на Мирена?

Важно е да уведомите Вашия лекар, ако вече приемате някакви лекарства, преди да сте поставили Мирена. Въпреки това, Mirena действа локално в утробата ви и приемът на други лекарства няма да го направи по-малко ефективен. Добре е да използвате болкоуспокояващи, антибиотици и лечения за млечница или цистит, докато ги имате.

Обикновено е добре да приемате и други лекарства, но най-добре се консултирайте с вашия фармацевт, за да се уверите.

Ами ако забременея, докато имам спирала на Мирена?

Ако смятате, че бихте могли да сте бременна, докато имате спирала на Mirena, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар.

В изключително малко вероятни случаи, че сте бременна, Вашият лекар ще трябва да провери дали бременността не е извънматочна и ще премахне намотката Ви. Възможно е да има повишен риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане, ако бременността след това продължи.

Други хора също четат:

Здравословни съвети за щастлив сексуален живот: Обхванали сме всички ваши сексуални въпроси!

Здраве на жените: Основна информация и съвети по въпроси, засягащи жените