Принадлежности

  • 1 Катедра по ортопедична хирургия, Медицински факултет, Университет Juntendo, Токио, Япония.
  • 2 Катедра по ортопедична хирургия, Медицински изследователски център на Шизуока за Медицински факултет по бедствия, Университет Juntendo, Шизуока, Япония.
  • 3 Катедра по ортопедична хирургия, Медицински изследователски център за бедствия в Сидзуока, Медицински факултет, Университет Джунтендо, Шизуока, Япония.
  • 4 Болница Маеда Мемориал Ямамото и Маеда, град Хигашикуруме, Токио, Япония.
  • 5 Катедра по машиностроене, Инженерно училище, Токио Денки университет, Токио, Япония.

Автори

Принадлежности

  • 1 Катедра по ортопедична хирургия, Медицински факултет, Университет Juntendo, Токио, Япония.
  • 2 Катедра по ортопедична хирургия, Медицински изследователски център за медицина при бедствия, Университет Juntendo, Шизуока, Япония.
  • 3 Катедра по ортопедична хирургия, Медицински изследователски център за бедствия в Сидзуока, Медицински факултет, Университет Джунтендо, Шизуока, Япония.
  • 4 Болница Маеда Мемориал Ямамото и Маеда, град Хигашикуруме, Токио, Япония.
  • 5 Катедра по машиностроене, Инженерно училище, Токио Денки университет, Токио, Япония.

Резюме

Заден план: След извънредна ситуация или бедствие последващата травма може да причини тежко кървене и това често може да се окаже фатално, така че незабавното спиране, че кървенето е от решаващо значение за предотвратяване на смъртни случаи от травма, която може да се избегне. Турникет често се използва за ограничаване на притока на кръв до крайник. В експлоатация и в болница, използваните в момента турникетни системи се задействат пневматично от въздушен компресор, така че те трябва да имат стабилно захранване. Тези устройства имат няколко недостатъка: те вибрират и са шумни, тъй като се задействат пневматично и далеч не са преносими, тъй като са големи и тежки.

налягането

Въведение: Предполага се, че недостатъците на пневматичните турникети могат да бъдат преодолени чрез разработване на малка, лека, без вибрации, тиха и захранвана от батерии система турникет. Настоящото проучване изгради малка, без вибрации електрохидродинамична (EHD) помпа и след това използва тази помпа за ограничаване на притока на кръв към крака на плъхове в експеримент. Това проучване изследва оптималните условия за ефективно ограничаване на притока на кръв чрез оценка на биохимичните и мускулно-скелетните усложнения след ограничаването на притока на кръв и това проучване също така изследва дали EHD помпа може да се използва за задействане на система за турникети.

Методи: Маншет за турникет (ширина 12 mm × дължина 150 mm, материал: полиолефин) се поставя върху бедрото на плъховете Wistar и се прилага натиск в продължение на 2 часа от устройство, което използва EHD явления за генериране на налягане (EHD помпа). Животните бяха разделени на четири групи в зависимост от това колко налягане на натиск се прилага с турникет: 40 kPa (300 mm Hg, n = 13), 30 kPa (225 mm Hg, n = 12), 20 kPa (150 mm Hg, n = 15) или 0 kPa (контроли, n = 25). Наситеността на тъканите с кислород (регионално насищане с кислород, обозначено тук като rSO2) беше измерена, за да се оцени ограничаването на кръвния поток. За да се оцени поведението след възобновяване на притока на кръв, активността на животните се наблюдава за трети ден и количеството движение се отчита с цифрови броячи. Измерва се телесно тегло преди и след поведенчески експеримент и се определят промените в телесното тегло. Проба от кръв се взема след поведенчески експеримент и се извършва биохимична оценка и се измерват нивата на креатин киназа (CK).

Резултати: Наситеността на тъканите с кислород намалява значително във всяка група. Когато се прилага турникет при налягане 30 kPa или повече, насищането на тъкан с кислород намалява значително. Количеството на движението (броят) през третия ден намалява повече, когато се прилага турникет при по-високо налягане. Контролната група възобнови същото количество движение на ден секунда след възобновяване на притока на кръв. Животните, на които се прилага турникет при налягане от 20 или 30 kPa, възобновяват същото количество движение на третия ден след възобновяването на кръвния поток. За разлика от тях, животните, на които се прилага турникет при налягане от 40 kPa, не възстановяват същото количество движение на третия ден след възобновяването на кръвния поток. След поведенчески експеримент животните, на които се прилага турникет при налягане от 40 kPa, имат значително по-ниско телесно тегло в сравнение с контролната група. След поведенчески експеримент животните, на които се прилага турникет при налягане от 40 kPa, имат значително повишени нива на CK в сравнение с контролната група.

Дискусия и заключение: Отбелязана е връзка между налягането за ограничаване на кръвния поток и наситеността на тъканите с кислород. Измерването на rSO2 може да се използва за оценка на ограничаването на притока на кръв по време на операцията. Въз основа на намаляването на rSO2, притокът на кръв е ефективно ограничен при налягане от 30 kPa или повече. Когато обаче притокът на кръв е ограничен при налягане от 40 kPa, се отбелязва загуба на тегло и намалено движение и нивата на CK се увеличават след поведенчески експеримент. По този начин усложненията вероятно са се развили поради увреждане на мускулната тъкан. Тези открития показват, че при този експеримент кръвотокът е бил ефективно ограничен и те също така показват съществуването на оптимално налягане за ограничаване на кръвния поток, което не причинява мускулно-скелетни усложнения. Въпросното налягане беше около 30 kPa. Турникетната система, която е разработена тук, се задейства с EHD помпа, която все още е в пробни етапи. Въпреки това налягането му може лесно да се контролира и тази помпа може да се използва в система за турникети, тъй като е тиха, без вибрации и малка. Налягането на тази помпа може да бъде фино регулирано, за да се предотвратят мускулно-скелетните усложнения.