Всеки път, когато има програма за хранене в центъра за подкрепа на рака West L.A. в Wellness Community, Майкъл Стейтс знае, че очаква пълна зала.

противоракови

Храненето е едно нещо, при което пациентите с рак или оцелелите „могат да се приберат вкъщи и да поемат контрола“, казва директорът на клиничните програми.

Хората с диагноза рак жадуват за осезаеми съвети как да подпомогнат лечението си или да подобрят дългосрочните си шансове. Наскоро публикувана книга „Противоракови заболявания: нов начин на живот“ има за цел да запълни тази празнота - и тя резонира сред общностите за подкрепа на рака.

Авторът, лекар-учен и два пъти оцелял от рак на мозъка Дейвид Серван-Шрайбер, излага доказателствата за допълнителни лечения или превантивни мерки за рак - диета, упражнения и др. И той осъжда нежеланието на повечето конвенционални лекари да препоръчват тези подходи.

Копие от книгата, дарена на библиотеката на Wellness Community, непрекъснато се проверява през последните няколко месеца. Книгата се препоръчва в цялата страна на бордовете за съобщения в Интернет. „Това е най-актуалното четиво в момента“, казва готвачът Елиса Хунзикер от Лос Анджелис, оцеляла от рак на гърдата.

За първи път Серван-Шрайбер е диагностициран с рак на мозъка на 31-годишна възраст. След рецидив седем години по-късно и втори кръг от операция и химиотерапия, той каза, че е шокиран, когато единствената препоръка на неговия онколог за по-нататъшна профилактика е наблюдението. Нищо друго не можеше да направи?

Моментът го подтикна да проучи какво науката разкри за силата на промените в начина на живот за борба с рака.

Проучванията, установява той, предполагат, че всичко от изброеното може да намали риска от рак: ядене на плодове и зеленчуци, стоене настрана от захар и лоши мазнини, упражнения, насърчаване на положителна психическа перспектива и практикуване на техники за релаксация като йога и медитация.

И той прочете, няколко предварителни проучвания показват, че тези аспекти на здравословния начин на живот също могат да подобрят резултата за хората с диагноза рак.

Servan-Schreiber превръща тези общи насоки в много по-конкретни съвети - пийте зелен чай, а не сода, проветрете сухо почистените дрехи, преди да ги носите, изберете говеждо месо, хранено с трева, ако трябва да ядете месо.

Той се фокусира върху четири области, където смята, че доказателствата за противораков ефект са силни: детоксикация на вашата вътрешна и външна среда, ядене на „противоракови“ храни, увеличаване на физическата активност и преследване на емоционален мир.

Разделът за противоракови храни има някои от най-силните доказателства. Например, доказано е, че компонент, открит в подправката куркума, инхибира ключовия химичен път в раковите клетки. Този път е важен за способността на раковите клетки да продължават да се делят.

Полифенолите в зеления чай, включително този, наречен EGCG, намаляват растежа на нови кръвоносни съдове при проучвания върху животни (процесът трябва да расте тумори) и потискат растежа на няколко ракови клетъчни линии в лабораторията.

Чесънът, празът и лукът силно инхибират растежа на клетките на рака на дебелото черво, мозъка, белите дробове, простатата и гърдата в лабораторията.

Омега-3 мазнините в рибеното масло намаляват възпалението, виновник за рак и сърдечни заболявания.

„Винаги бях отделял храната от наркотиците“, казва Серван-Шрайбер, който признава, че е ял обяди от багел с рафинирано брашно, кока-кола със захар и тлъсти, солени чили преди да постави диагнозата си. „Но храната е нискостепенна фармакологична интервенция, три пъти на ден всеки ден, която може да повлияе дълбоко на вашата биология.“

Ясните обяснения и практическите обобщения на книгата, плюс тройната доза уличен кредит на Серван-Шрайбер, като лекар, учен и оцелял от рак, са отговорни за популярността на книгата, казва Хунцикер.

„Това е цялостно обучение по профилактика на рака за 25,95 долара“, казва тя.

Голяма част от хранителните съвети се основават на работата на Ричард Беливо, биохимик от университета в Квебек в Монреал, чиято лаборатория е тествала много растителни съединения върху ракови клетки в културата и върху животински модели на рак.

Златният стандартен научен тест, разбира се, би бил големи, контролирани клинични изпитвания - но те са рядкост. Проучванията с хиляди пациенти са трудни за правилно проектиране и трябва да провеждат дълго време, за да се тестват за превенция на рака. И накрая, такива опити са скъпи и тъй като няма начин да се патентова йога или зелен чай, няма корпоративни пари, които да ги финансират.

При липсата на златния стандарт Беливо и Серван-Шрайбер казват, че храната трябва да има три вида доказателства, за да бъде считана за силен кандидат за превенция на рака:

* Изследвания, които показват, че яденето на храна е свързано с намалена честота на рак при голяма популация.

* Проучвания, показващи хранително съединение, могат да предотвратят растежа на ракови клетки в лабораторния съд.

* Изследвания, които показват, че хранителният компонент може да блокира прогресията на рака при животно.

Храните с трите вида доказателства включват такива, богати на омега-3 мастни киселини (като риба и рибено масло), листни зелени зеленчуци (от семействата броколи и лук), семейство Бери, семейство цитрусови, подправки като куркума и джинджифил и полифеноли като ресвератрол (намира се в червеното вино) и катехини (в зеления чай).

Beliveau препоръчва тези продукти само за предотвратяване на първа поява на рак. „Основните доказателства за превенция са наистина силни“, казва той. „Все още има много малко доказателства за лечение на рак и вторична профилактика.“

Това обикновено важи за всички съвети на книгата. Изследвания, които разглеждат дали интервенцията - било то диета, упражнения или медитация - може да намали риска от рецидив или да промени резултата от лечението, са редки.

Но Servan-Schreiber отива по-далеч, като ги препоръчва и след диагноза рак, като продължение на конвенционалното лечение и профилактика на рецидив.

И все пак недостигът на твърди данни не пречи на някои лекари да препоръчват подходите на Серван-Шрайбер за оцелелите от рак.

„Нито една от препоръките му не отговаря на този модел на рандомизирани, плацебо контролирани проучвания“, казва д-р Лари Бергстрьом, директор на комплементарната и интегративна медицина в клиниката Mayo в Аризона, Скотсдейл. „Но всичко, което той защитава в книгата, е това, което казвам на пациентите си да правят всеки ден.“

Бергстром вижда книгата като овластяваща за пациентите: „Има някои неща, които можете да направите за себе си, независимо какво се случва със здравето ви.“

Д-р Ричард Шилски, президент на Американското общество за клинична онкология и онколог от Чикагския университет, казва, че нито един от съветите не би навредил на пациент.

Липсата на категорични данни е причината, поради която много масови онколози не раздават конкретни препоръки (10 порции боровинки на седмица, да речем, или 30 минути плуване три пъти седмично), когато пациентите питат за промени в начина на живот, казва Шилски.

Д-р Лоуъл Шнипър, шеф по онкология в Медицинския център на Бет Израел в Бостън, „само защото нещо има смисъл не е достатъчно основателна причина да накарате пациент да действа по него, когато сте в позиция на авторитет, съветвайки ги . . . . Има толкова много примери за обещаващи лекарства, които се разпаднаха, когато се гледаха под лупата на рандомизирано контролираното проучване. "

Но Серван-Шрайбер смята, че изчакването на неуловими и далечни абсолютни отговори от големи клинични проучвания е институционална съпротива в най-лошия случай.

„Мисля, че е медицинска небрежност да не се предоставя тази информация на пациентите, защото хората ще умрат без този съвет и няма да се наранят с него“, казва той.

Разбира се, голяма част от неговите съвети са основателни. Американското общество за борба с рака, Световният фонд за изследване на рака и Американското общество по клинична онкология имат насоки, които ни насърчават да ядем повече продукти и по-малко месо, да намалим приема на захар и мазнини, да спортуваме повече, да поддържаме чиста телесна маса и да не пушим.

Когато Серван-Шрайбер се отклонява от тези общи положения, той навлиза в дискусионна наука.

Например, единствените токсини за околната среда, които Американското общество за борба с рака маркира, за да избягва обществеността, са цигарен дим и UV лъчение от слънцето. Но Серван-Шрайбер, наред с други неща, призовава читателите да избягват антиперспиранти, съдържащи алуминий, и да ограничат излагането на електромагнитното излъчване, излъчвано от мобилните телефони. Досега връзките между тези експозиции и рака са считани за неубедителни от научната общност.

И все пак оцелелите от рак казват, че съветите му не е трудно да се преглътнат.

„Независимо дали има рандомизирано, контролирано проучване на тези неща, все пак ще ги направя“, казва Даяна Чингос, трикратно оцеляла от рак и ръководител на Консултативния съвет за оцеляване на рака в Норис при USC. Разходите са минимални, казва тя - малко по-високи сметки за хранителни стоки, може би плащане за лечение на акупунктура или йога.

„Не боли, кара те да се чувстваш по-добре и ще помогне и за други неща“, казва Чингос. „Според мен няма недостатък.“