ИЗСЛЕДВАНЕ КАЗВА ЛЕКАРИ

направят

може да направи разлика в загубата на тегло

Могат ли лекарите да направят разлика, когато става въпрос за успешни резултати от загуба на тегло? Ново проучване подкрепя идеята, че подходящият доставчик на здравни грижи просто би могъл.

Според статия в Medical News Today, скорошно проучване, проведено от изследователи от университета „Джон Хопкинс“ и публикувано в „Образование и консултиране на пациенти“, установява, че „хората със затлъстяване, участващи в клинично изпитване за отслабване, които съобщават, че подкрепата на своя доставчик на здравни грижи е загубена два пъти толкова голяма, колкото тези, които не са. "

Проучването на Джон Хопкинс се основава на анализ на данни, взети от проучването „Възможности за намаляване на теглото“ (POWER) - финансирано от правителството, рандомизирано контролирано проучване, проведено в продължение на две години.

По-долу Уенди Бенет, доктор по медицина, Джон Хопкинс и водещият автор на изследването, отговаря на допълнителни въпроси относно проучването и какво може да означава за сертифициране на лекарства за затлъстяване:

Защо това проучване трябва да насърчава лекарите да говорят за затлъстяване?

Първо, не боли и може само да помогне. Пациентите в проучването за отслабване POWER са имали много високо качество на връзките си с техните доставчици. Пациентите, които са загубили повече тегло, са заявили, че са по-доволни от услужливостта на техните доставчици в проучването - т.е. да бъдат включени в програмата, да ги насочват към програмата и да преглеждат докладите си за напредъка по време на посещенията си. Второ, въпреки че треньорите проведоха по-голямата част от консултациите за отслабване, пациентите смятаха, че програмата е свързана с техните практики на първична медицинска помощ и че техните доставчици получават актуализации, които може да са помогнали за тяхното отслабване.

Дали това проучване дава основание на лекарите да научат повече за това как да лекуват затлъстяването от медицинска гледна точка?

В нашето проучване треньорите направиха консултации за отслабване и доставчиците имаха ограничена роля. В качествено проучване на фокус група, което направихме с доставчиците, които имаха пациенти в проучването POWER, по-голямата част от тези ангажирани доставчици предпочетоха да бъдат отстрани, като се позовават и преглеждат напредъка на своите пациенти и мажоретки и предоставят подкрепа, но не се чувстват оборудвани или имат достатъчно време, за да направят сами консултации за управление на теглото.

Кои са най-добрите умения/знания, които лекарят трябва да придобие, за да има положително въздействие върху пациентите, които се нуждаят от отслабване?

Участниците в проучването оценяват своите доставчици много високо за взаимоотношенията между пациент и доставчик (високи нива на доверие, комуникация и чувство, че са известни като човек), което може да улесни загубата на тегло. В нашето проучване, тъй като доставчиците бяха толкова високо оценени, не можахме да различим разликата в загубата на тегло по качеството на връзката между пациент и доставчик. Нашите резултати обаче подчертават, че пациентите високо ценят своите доставчици и участието на техните доставчици в усилията им за отслабване.

Какви практически начини бихме могли да обмислим, за да включим по-добре лекарите в програми и инициативи за отслабване?

След констатациите от това проучване, ние продължихме да разработваме стратегии за включване на доставчици в управлението на теглото. Някои неща, по които работим, включват: предоставяне на възможност на доставчиците да насочват пациентите към програми (т.е. хартиени и електронни препоръки), предоставяне на списъци на програми, основани на доказателства, в обкръжаващата общност и свързване на доставчици с програми, за да могат те да получават доклади от програми за отслабване, които да преглеждат с техните пациенти. Освен това работим със здравни треньори, за да напомним на участниците да обсъдят здравословните проблеми със своите доставчици, а тези, които отслабват, да проверят дали лекарствата за диабет или кръвно налягане се нуждаят от корекции.

Има ли някакви структурни или политически препоръки, които това проучване/резултат предполага, че могат да бъдат полезни?

Нашето проучване показва необходимостта от модели за възстановяване на разходи в подкрепа на мултидисциплинарни програми, които биха възстановили разходите за здравни треньори и поведенчески психолози, както и за лекари. Необходимо е също така да се тестват други програми за управление на теглото, базирани на първична грижа, при които тези мултидисциплинарни доставчици, като здравни треньори, работят рамо до рамо или отдалечено с екип за грижи, особено за високорискови и разнообразни популации, където моделът на медицински дом може да подобри придържане, продължителна загуба на тегло и профилактика на хронични заболявания.