Петък, 13 януари 2017 г.

изследването

"Тест за урина, който може да разкрие колко здравословни са вашите ястия, е разработен от британски учени," съобщава BBC News.

Изследователите искаха да видят дали биха могли да помогнат за разрешаването на един от най-големите проблеми, с които се сблъскват хората, опитващи се да проведат проучвания относно диетата и здравето. А именно, че най-широко използваният метод за оценка на диетата - самоотчитането - е прословуто ненадежден.

Проучване след проучване установи, че повечето хора са склонни да подценяват количеството нездравословна храна, която ядат, докато прекомерно отчитат количеството здравословна храна.

В това малко проучване, на четири отделни случая, 20 участници консумираха четири различни диети, които бяха оценени като вариращи от много здравословни (по отношение на съгласие с международните насоки) до нездравословни.

Пробите от урина са тествани за вещества, за които е известно, че са свързани с определени видове диетични модели (метаболитни профили).

Изследователите установили, че тестовете на урината всъщност са достатъчно стабилни, за да идентифицират диетичните модели на участниците - нивата на 19 вещества (метаболити) са значително по-високи при най-здравословната от четирите диети в сравнение с най-нездравословната.

Тъй като това проучване имаше много малък размер на пробата, вероятно ще са необходими повече изследвания, за да се проверят констатациите, преди да се обмисли как най-добрите тестове за урина могат да бъдат приети като хранителен инструмент за здравни услуги.

Ако искате да направите диетата си по-здравословна, може да започнете да си водите дневник за храна - където записвате точно какво ядете, вместо да разчитате на ненадеждната си памет.

Откъде дойде историята?

Изследването е проведено от изследователи от редица институции във Великобритания, САЩ и Дания, включително Imperial College London, Northwestern University и University of Southern Denmark.

Той беше финансиран от Националния институт за здравни изследвания в Обединеното кралство и Съвета за медицински изследвания във Великобритания. Някои от изследователите са получили плащания от големите производители на храни и потребителски стоки Unilever и Nestlé.

Изследването е публикувано в рецензираното научно списание Lancet Diabetes and Endocrinology. Той е достъпен на базата на отворен достъп, така че е безплатен за четене онлайн.

Както BBC News, така и отчетите на Mail Online за проучването бяха точни.

Що за изследване беше това?

Това беше рандомизирано контролирано кръстосано проучване, което искаше да проучи дали приемът на храна при индивиди може да бъде разкрит и измерен с помощта на проби от урина.

Диетата има роля в увеличаването на риска от незаразни (неинфекциозни) заболявания като диабет тип 2 и сърдечни заболявания. Настоящите диетични инструменти не винаги са в състояние да оценят ефекта от промяната в политиката върху диетичното поведение на популациите. Изследователите искат да видят дали метаболитните профили на урината могат да отразяват приема на диета и предлагат алтернативен метод за това.

Рандомизираните проучвания са един от най-добрите начини за определяне на ефектите от интервенцията. Кръстосаните опити са, когато участниците действат като свой собствен контрол и получават различните тествани интервенции в произволен ред, в този случай различните диети. Те често се използват, когато размерът на извадката е малък - какъвто е случаят с това изпитание - като начин за увеличаване на числата за сравнение.

В това проучване не беше възможно да се заслепят участниците от диетичната интервенция, но хората, анализиращи данните, бяха възпрепятствани да знаят реда за рандомизиране.

Какво включваше изследването?

Между август 2013 г. и май 2014 г. здрави доброволци (на възраст 21-65 г.) с индекс на телесна маса (ИТМ) между 20–35 kg/m2 са наети за това проучване от база данни на Националния институт за здравни изследвания на Обединеното кралство/NIHR Trust Imperial Clinical Research Facility (CRF).

От потенциални 300, наети с писмо за покана, само 26 са отговаряли на условията и са присъствали на здравен скрининг, 20 от тези хора са били рандомизирани в проучването.

Проучването имаше за цел да оцени четири диетични модела, които варираха поетапно в съответствие с изискванията на Световната здравна организация (СЗО) за здравословно хранене. По същество диетите постепенно увеличават съдържанието на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и диетични фибри, като същевременно намаляват съдържанието на мазнини, захари и сол.

Участниците бяха помолени да присъстват на четири престоя в болница по 72 часа (разделени с поне пет дни), през които им беше дадена една от четирите диетични интервенции. Редът на диетите беше разпределен на случаен принцип при всяко учебно посещение.

Спазването на интервенциите беше внимателно наблюдавано с храна, претеглена непосредствено преди и след даване на участниците. Освен това на участниците беше позволено да се занимават само с много лека физическа активност - това също беше внимателно наблюдавано.

По време на стационарния престой урината се събира три пъти всеки ден: сутрешно събиране (0900-1300h), следобедно събиране (1300-1800h) и вечерно и нощно събиране (1800-0900h).

От 20-те участници 19 завършиха пълното изпитване и техните проби от урина бяха оценени за метаболитни профили, използвайки спектроскопия на протонен ядрено-магнитен резонанс (1Н-ЯМР). Това е процес за анализ на химичния състав на дадено вещество.

Какви бяха основните резултати?

Като цяло метаболитните профили на урината бяха достатъчно отчетливи, за да се оцени всяка от консумираните диети. Концентрациите на метаболитите се превеждат към определени компоненти на всяка диета.

Резултатите бяха интересни, например, 1H-NMR анализът показа, че присъствието на 19 метаболита е в значително по-високи концентрации след консумация на диета 1 - която е била в най-голямо съгласие с диетичните препоръки на СЗО - в сравнение с диета 4 - диета с най-висок риск с най-малко съгласие с препоръките.

Анализът също така показва подробна променливост в концентрациите на метаболити между участниците.

Как изследователите тълкуват резултатите?

Изследователите заключават: „Моделите на уринарния метаболит, разработени в силно контролирана среда, могат да класифицират групи от свободно живеещи хора в потребители на диети, свързани с по-нисък или по-висок риск от незаразни болести въз основа на многовариантни метаболитни модели.

„Този ​​подход позволява обективно наблюдение на диетичните модели в популационните условия и подобрява валидността на отчитането на диетата.“

Заключение

Това добре проектирано, рандомизирано кръстосано проучване изследва дали приемът на храна при индивиди може да бъде разкрит и измерен с помощта на проби от урина и е установено, че е възможно.

Анализът на урината с помощта на 1Н-ЯМР спектроскопия беше достатъчно отчетлив, за да се разграничат „по-здравословни“ и по-високорискови диети, като се разгледат метаболитите в урината.

Изследователите се надяват, че това проучване предлага метод, който може да се използва за оценка на придържането към програмите за здравословно хранене и потенциално да се използва като инструмент за скрининг за идентифициране и наблюдение на лица в риск от затлъстяване и незаразни заболявания.

Тези тестове могат да бъдат от полза като изследователски инструмент. Някои проучвания предполагат, че до 88% от хората записват неточно диетичния си прием, така че независим обективен инструмент за измерване може да бъде много полезен.

Въпреки че това проучване звучи обещаващо, извадката от проучването е малка, като само 19 участници са завършили пълното изпитание. Дори в контекста на кръстосано изпитание това е много малко и може да не даде достатъчно надеждни резултати, от които да се направят твърди заключения.

По-нататъшни изследвания с много по-голям размер на пробата може да са необходими, за да се види, че изследването на метаболитите в урината е достатъчно точно, за да се разграничат хранителните режими и след това да се използва от изследователи и здравни служби.

Ако се опитвате да подобрите диетата си и евентуално да отслабнете, спазването на плана за отслабване на NHS Choices може да ви помогне. Това предоставя листове за дневник за диета, както и предложения за здравословен избор на хранене.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS

Връзки към заглавията

Mail Online, 13 януари 2017 г.

BBC News, 13 януари 2017 г.

Връзки към науката

Garcia-Perez I, Posma JM, Gibson R, et al.

The Lancet - Диабет и ендокринология. Публикувано онлайн на 12 януари 2017 г.