Robert Burakoff, MD, MPH, е сертифициран от гастроентрологията. Той е заместник-председател по амбулаторни услуги в медицинския отдел в Медицинския колеж Weill Cornell в Ню Йорк, където е и професор. Той е основен редактор и главен съредактор на „Възпалителни заболявания на червата“.

Ако сте диагностицирани с улцерозен колит, Вашият лекар може да Ви е казал, че извършването на промени в диетата Ви може да Ви помогне да управлявате симптомите. Както при всяко здравословно състояние, един начин на хранене не е задължителен за всички, които имат улцерозен колит. Ако обаче можете да идентифицирате храни и напитки, които са по-склонни да предизвикат обостряне на симптомите на улцерозен колит, може да ви е по-лесно да управлявате симптомите си. Някои хора променят диетата си, за да избягват задействането на храни при обостряне, докато други правят дългосрочни промени. Важно е да осигурите добро хранене, без значение кой режим на хранене сте избрали.

Какво причинява улцерозен колит?

Ползи

Много хора, които имат улцерозен колит или друга форма на IBD, намират подходяща за тях диета и решават да останат на нея, дори когато нямат активно симптоми (период на ремисия), тъй като това може да им помогне да запазят пристъпите.

Изследванията показват, че много хора, които имат лек до умерен улцерозен колит, се възползват от промяна в диетата си заедно с други лечения (като лекарства). U

Проучванията също така показват, че качеството на живот на хората с улцерозен колит и други форми на IBD може да бъде особено повлияно от диетата им (това, което изследователите наричат ​​„качество на живот, свързано с храната“). U

Как работи

ядем

Ако вашият храносмилателен тракт е възпален поради състояние като улцерозен колит, някои видове храни и напитки могат да влошат симптомите ви. Например пикантните храни или тези с високо съдържание на мазнини (като пържени храни) могат да предизвикат определени симптоми.

Хората, които имат тежък улцерозен колит, също могат да получат определени усложнения, като стриктури, които изискват от тях да избягват цели групи храни или да се придържат към определен тип диета за по-дълъг период от време.

Някои хора с тежко възпалително заболяване на червата може понякога да се наложи да използват специални диети, като диета само с течности, за да дадат време на тялото си да се излекува.

Като цяло, колкото повече фибри има храната, толкова повече работа трябва да свършат червата, за да я разградят по време на храносмилането. Когато не се чувствате добре и имате симптоми на улцерозен колит, може да откриете, че придържането към скучна храна, която не съдържа много фибри и следователно е по-лесно смилаемо, помага за намаляване на дискомфорта ви.

Храни, които не оставят много неусвоени материали зад дебелото черво (наречени храни с ниско съдържание на остатъци), също могат да бъдат полезни, ако имате пристъп на симптоми на улцерозен колит. Когато имате по-малко от този остатък от храна в червата си, няма да имате толкова много движения на червата.

Докато спецификата на вашата диета с улцерозен колит ще зависи от вашите индивидуални вкусове, предпочитания и други хранителни нужди, изборът на храни, които лесно могат да се движат през червата ви, без да причиняват прекалено дразнене, е сигурен залог, ако се опитвате да намалите или предотвратите симптомите.

Продължителност

Както често се случва с хроничното възпалително заболяване на червата, колко често трябва да приемате диета с улцерозен колит и колко дълго трябва да се придържате към него ще зависи от много фактори, като например колко тежко е състоянието, независимо дали имате усложнения или не, други здравословни проблеми и хранителни нужди, които имате, както и леченията, предписани от Вашия лекар.

Ако имате симптоми често, може да откриете, че обръщането на внимание на състава на вашата диета е съществена част от управлението на състоянието. Някои хора с улцерозен колит коригират диетата си само когато имат симптоми, но други могат да решат да следват специална диета през цялото време, защото смятат, че това помага за предотвратяване на пристъпи на симптоми.

Можете да работите с Вашия лекар, както и с други здравни специалисти, които имат специфични познания за храненето (като регистриран диетолог), за да разберете какво трябва да включите в диетата си за улцерозен колит, за да отговорите на вашите нужди.

В някои случаи Вашият лекар може да Ви помоли да следвате определена ограничена диета, за да Ви помогне да се подготвите за процедура или възстановяване след операция. Например, ако трябва да направите колоноскопия, за да оцените напредъка на вашия улцерозен колит, ще трябва да следвате специална диета като част от подготовката за процедурата.

Ако имате определени усложнения от IBD, като стесняване на червата (стриктури), развиете запушване на червата или се налага да се оперирате, Вашият лекар може да Ви помоли да спазвате мека диета, докато не се излекувате. Тези корекции обикновено са временни. Вашият лекар ще Ви уведоми кога можете да започнете да се връщате към обичайната си диета. Стриктурите са често срещани при болестта на Crohn, но не и при улцерозен колит.

Какво да ядем

Ако имате улцерозен колит и се чудите какво трябва (или не) да ядете, знайте, че спецификата зависи от други фактори, освен от състоянието. Вероятно имате собствени уникални вкусови предпочитания, например, и може да имате други хранителни нужди, които трябва да бъдат решени (особено ако имате друго здравословно състояние, като диабет).

Може да се наложи някои опити и грешки, но можете да създадете балансирана и питателна диета с улцерозен колит, която отговаря на вашите индивидуални вкусове и хранителни нужди, заедно с това да ви помогне да контролирате симптомите си.

Обърнете внимание на това как тялото ви реагира на храната, която ядете. Дали някои хранения ви карат да се чувствате по-зле? Има ли някои „отидете на“ храни, към които да посегнете по време на изгаряне? Тези фактори, както и някои общи насоки, могат да ви помогнат да създадете своя диета за улцерозен колит.

Юфка с обикновена паста, направена от рафинирано бяло брашно

Кисело мляко с ниско съдържание на мазнини (както се понася)

Закваска или хляб без глутен

Солени, оризови крекери

Масло от гладки ядки (както се понася)

Пилешки гърди без кожа, постно свинско месо

Пъпеш от медена роса, пъпеш

Меко сварени яйца

Бистри супи и бульон

Сини сливи, сок от сини сливи

Сурови плодове с кожа или семена

Кръстоцветни зеленчуци (броколи, карфиол)

Пълнозърнест хляб, тестени изделия, бисквити

Мляко и сирене

Жилави, тлъсти, разфасовки от месо

Зърнени култури или мюсли с ядки/плодове

Масло, кокос, сметана

Сладкиши, торти, бисквитки, бонбони, шоколад

Захарни заместители като ксилитол и сорбитол

Мазни, мазни, пикантни или пържени храни

Плодове и зеленчуци: Суровите плодове и зеленчуци може да са твърде дразнещи за чувствителните ви черва, ако имате улцерозен колит. Много от тях обаче могат да бъдат по-лесно смилаеми чрез обелване, нарязване и готвене. Има някои плодове и зеленчуци с високо съдържание на фибри, които може да искате да избягвате, като царевица, броколи и сини сливи, тъй като те обикновено водят до повече чревни газове.

Зърна: Когато имате симптоми, изберете хляб, тестени изделия и други въглехидрати с ниско съдържание на фибри. Обикновено това означава, че са направени от рафинирано бяло брашно вместо пълнозърнести храни. Белият ориз е друга опция с ниско съдържание на фибри, която може да бъде успокояваща и лесна за усвояване. Избягвайте кафяв ориз, див ориз или оризов пилаф.

Изберете хляб със закваска за препечен хляб, а не опция, пълна с фибри като многозърнеста. Горещи зърнени храни, зърнени храни и пакетчета овесени ядки, които са с ниско съдържание на захар, също могат да работят. Избягвайте всякакъв вид зърнени храни, хляб или мюсли, които имат сушени плодове или ядки.

Млечни продукти: Млечните продукти могат да бъдат трудно смилаеми по време на обостряне на симптоми на улцерозен колит, дори ако обикновено толерирате лактоза добре. Кисело мляко с ниско съдържание на мазнини, в което няма добавена захар - особено ако е богато на пробиотици - може да бъде подходящ вариант.

Протеин: Постните протеини като пилешки гърди без кожа, просто приготвени, могат да работят добре както когато имате симптоми, така и когато нямате симптоми. Внимавайте да не препечете месото, избягвайте пърженето и не добавяйте никакво масло, подправки или богати сосове.

Ако не ядете месо и разчитате на протеини на растителна основа като боб и бобови растения, имайте предвид, че тези храни могат да причинят газове. Тофу или темпе са други варианти за немесни протеини и те често са меки или „копринени“, което прави лесно смилаемия и гъвкав.

Някои изследвания показват, че орехите могат да имат защитни свойства срещу улцерозен колит. Ако не можете да усвоите цели ядки, опитайте с малки порции масло от гладки ядки.

Десерти: Богатите закуски и десерти като торта, бисквити, сладолед и пудинг често са с прекалено високо съдържание на мазнини и захар, което ги прави трудно смилаеми. Обикновеният желатин може да бъде удоволствие, както и твърди бонбони и дъвка. Ако обаче изберете сортове без захар, не забравяйте да разгледате списъка на съставките. Заместителите на захар като ксилитол и сорбитол могат да причинят диария, газове и подуване на корема.

Напитки: Газираните напитки, кофеинът и алкохолните напитки могат да бъдат дразнещи за хора с храносмилателни разстройства. Докато поддържането на хидратация е важно, придържайте се към вода или напитки, препоръчани от Вашите лекари, като заместители на електролитите и течни хранителни добавки.

Препоръчано време

Ако имате пристъп на симптоми на улцерозен колит, може да откриете, че се чувствате по-добре да ядете по малко, вместо да хапвате много. Докато ядете достатъчно често, за да получите достатъчно калории и хранене, тази стратегия може да бъде ефективна.

Някои хора с IBD намират, че храненето по този начин им помага да управляват състоянието си дори по време на периоди, когато са без симптоми. Хората с улцерозен колит също могат да предпочитат да ядат и пият по отделно време, за да избегнат чувството на прекомерна ситост или пренасищане твърде бързо, когато се хранят.

Съвети за готвене

Не само готвенето ви дава възможност да промените вкуса на храната си, но също така ви дава възможност да промените физическите свойства на храната, за да улесните храносмилането на червата.

Ако имате улцерозен колит, може да искате да избягвате добавянето на подправки, масла, масло, свинска мас или сирене към храната си, тъй като тези продукти могат да бъдат трудно смилаеми и/или дразнещи за червата. Изключение е зехтинът, който в малки количества (като това, което бихте използвали за готвене) може да помогне за намаляване на риска от язвен колит, според изследване от Университета на Източна Англия. Те представиха доклад за малко човешко изследователско проучване. Повечето от проучванията са направени върху мишки, показващи добри ефекти на екстра върджин зехтина върху маркерите на възпалението и чревния биом. U

Също така ще искате да избягвате всяка пържена храна, тъй като тестото прави тези ястия особено мазни, плътни и с високо съдържание на мазнини.

Храни с високо съдържание на фибри, като сурови зеленчуци, може да са по-лесни за смилане, ако ги приготвите. Също така ще искате да сте сигурни, че сте премахнали всички стъбла, семена и кори от пресни продукти, докато се готвите да готвите.

Паренето на зеленчуци на пара може да помогне за разграждането на твърдите влакна в продукта, което означава, че храносмилателната ви система трябва да свърши по-малко работа. Повечето продукти могат да бъдат бракониери, варени, скара, бланширани и дори в микровълнова печка.

Модификации

Ако имате други здравословни състояния или хранителни алергии, които изискват да обърнете специално внимание на това, което ядете, може да се наложи да промените диетата си за улцерозен колит.

Възможно е да има ситуации, при които трябва да направите значителни, но временни промени във вашата диета. Един пример е, ако забременеете. През това време симптомите на IBD могат да се увеличат, отчасти поради колебанията в хормоните, които могат да повлияят на червата. Но през това време може да имате и по-малко факли - всеки е различен.

Ако имате пристъп на симптоми на улцерозен колит, докато сте бременна, или дори просто се опитвате да управлявате стомашно-чревни симптоми, свързани с бременността, най-важното съображение за вашата диета е да осигурите достатъчно хранене.

Съображения

Общо хранене

Яденето на разнообразна диета, която осигурява цялото хранене, от което се нуждаете, може да бъде предизвикателство, ако избягвате или ограничавате определени видове или групи храни. Ако имате пристъп на симптоми на улцерозен колит или изпитвате интензивни усложнения, като запушване на червата, може да ви е трудно да се храните достатъчно, за да задоволите дневните си калорични нужди.

Важно е да говорите с Вашия лекар, ако имате притеснения, особено ако не сте сигурни дали ядете достатъчно или ако това, което ядете, осигурява нужното Ви хранене.

Вашият лекар може да препоръча да работите с диетолог или диетолог, особено ако те искат да използвате добавки за отстраняване на хранителните пропуски във вашата диета.

Ако сте недохранени, загубили сте много килограми, преживели сте усложнения или се възстановявате от операция, Вашият лекар може да поиска да имате сонда за хранене. Обикновено това е само краткосрочна мярка, но някои хора с тежък улцерозен колит може да се наложи да използват парентерално или ентерално хранене по-дълго.

Подкрепа и общност

Ако имате хронично заболяване като улцерозен колит, може да намерите помощ в групата за подкрепа. Тези групи за подкрепа могат да бъдат лично или онлайн и обикновено включват общност от пациенти, които се събират, за да обсъдят въпроси и притеснения относно живота с улцерозен колит, както и възможности за лечение. Диетичните предизвикателства и практики могат да попаднат в двете категории.

Дори и да не обсъждате конкретно диетата, участието в група за поддръжка често може да бъде полезно само чрез осигуряване на пространство за общуване с други хора, които знаят какво е да преживееш това, с което си имаш работа. Въпреки че може да имате подкрепа от Вашия лекар, семейство и приятели, ако те нямат същото състояние, което имате, те не винаги могат да разберат как се чувствате.

Наличието на безопасно място за съболезнования с други хора, които са споделили опит и притеснения, може да ви помогне да се справите с емоционалните аспекти на язвения колит.

В по-голямата си част храните, от които можете да избирате, когато създавате диета с улцерозен колит, обикновено са достъпни. Някои скоби, като бял ориз, могат да бъдат дори по-евтини, ако ги купувате на едро.

Ако искате да опитате ръката си в пюретата, за да ги улесните за смилане, основните кухненски принадлежности, от които се нуждаете (като пасатори или ръчни кухненски машини), могат да бъдат закупени за около 20 долара.

Популярните марки течни хранителни добавки, които можете да закупите онлайн, в аптеката или в хранителния магазин, могат да бъдат скъпи - особено ако трябва да пиете по един или повече на ден. Ако Вашият лекар иска да направите тези продукти част от вашата диета с улцерозен колит, разберете дали вашата застраховка ще ви покрие или възстанови разходите.

Странични ефекти

Всеки път, когато промените начина си на хранене, може да отнеме известно време, докато тялото ви се адаптира. Ако започнете да ядете повече или по-малко фибри например, най-вероятно ще забележите промяна в навиците на червата.

Ако забележите, че тези симптоми не се подобряват или се влошават, кажете на Вашия лекар. Понякога хората, спазващи диета с ниско съдържание на фибри, изпитват запек. Въпреки че може да е толкова просто, колкото да пиете повече вода или да приемате добавка с фибри, ако имате хронично храносмилателно разстройство, важно е да споменете всички промени в движенията на червата на Вашия лекар. По същия начин, ако имате постоянна диария, рискувате да се дехидратирате.

Енергия и общо здраве

Ако спазвате ограничена или относително „скучна“ диета, която да ви помогне да се справите с пристъп на симптоми на улцерозен колит, или сте на диета само с течности, тъй като тялото ви лекува от операция, може да получавате по-малко калории и хранене. В резултат на това може да нямате толкова енергия, колкото обикновено.

Важно е всеки ден да се опитвате да ядете достатъчно, за да задоволите нуждите на тялото си от хранене и енергия. Не само за подпомагане на управлението на улцерозен колит, но и за поддържане на цялостното ви здраве.

Усложненията от IBD, като инфекции, могат да бъдат по-вероятни, ако тялото ви е отслабено от недохранване, недостиг на витамини и дехидратация.

Предотвратяването на хранителни дефицити може да помогне за предотвратяване на обостряния: През 2017 г. изследвания от медицинския център на Бет Израел за дяконеса показват, че хората с улцерозен колит, които са в ремисия, може да имат по-голяма вероятност да получат рецидив на симптомите, ако имат недостиг на витамин D.

Диетични ограничения

Има няколко ситуации, при които другите ви хранителни нужди и предпочитания могат да повлияят на това, което можете да включите във вашата диета с улцерозен колит.

Например, ако имате целиакия и трябва да избягвате глутен и пшеница, ще трябва да търсите продукти като хляб, зърнени храни и тестени изделия, които не съдържат глутен.

Важно е обаче да проверите списъка на съставките на продукти без глутен, тъй като някои алтернативи на пшеницата се правят с боб, бобови растения или царевица - което може да е дразнещо.

Ако имате непоносимост към лактоза, вероятно сте свикнали да избягвате или ограничавате млечните продукти. Повечето алтернативи за млечни продукти, като ориз, соя и бадемово мляко, се понасят от тези, които следват диета с улцерозен колит.

За тези, които се придържат към диети на растителна основа (като вегетарианци и вегани), може да е трудно да се намерят популярни храни, които отговарят на указанията за вашата диета с улцерозен колит. Например, скоби от вегетарианска диета като пълнозърнести храни, боб, ядки и сурови зеленчуци може да не се понасят, ако имате улцерозен колит.

Ако имате някакви други диетични съображения, важно е да говорите с Вашия лекар. Когато ограничавате диетата си по повече от един начин, като например да управлявате симптомите на здравословно състояние и да отговаряте на вашите предпочитания, може да ви е по-трудно да останете адекватно хранени. Вашият лекар може да поиска да приемате добавки или витамини, за да сте сигурни, че няма да получите дефицит.

Дума от Verywell

Въпреки че няма една диета, която да работи за всички с улцерозен колит, като се вземат предвид вашите уникални предпочитания и нужди, както и някои общи насоки, можете да ви насочите, докато създавате персонализиран план, който да ви помогне да управлявате симптомите си. Вашият лекар, диетолог или диетолог и други здравни специалисти могат да работят с вас, за да сте сигурни, че вашата диета е питателна, балансирана и работи добре, за да ви помогне да управлявате състоянието. От време на време може да се наложи да направите корекции в диетата си. Може също така да откриете, че спазването на специална диета е предизвикателство на моменти, тъй като влияе на живота ви вкъщи, на работа или в училище, както и върху социалния ви живот. Намирането на диета с улцерозен колит, която работи за вас, включва да имате предвид всички тези различни фактори.