(IBD (улцерозен колит), възпалителна болест на червата (улцерозен колит))

колит

  1. A
  2. Б.
  3. ° С
  4. д
  5. Е.
  6. F
  7. G
  8. З.
  9. Аз
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. н
  15. О
  16. P
  17. Въпрос:
  18. R
  19. С
  20. т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. х
  25. Y.
  26. Z.
  1. A
  2. Б.
  3. ° С
  4. д
  5. Е.
  6. F
  7. G
  8. З.
  9. Аз
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. н
  15. О
  16. P
  17. Въпрос:
  18. R
  19. С
  20. т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. х
  25. Y.
  26. Z.

Фактите

Язвеният колит е вид възпалително заболяване на червата (IBD), което причинява възпаление и рани в лигавицата на ректума и дебелото черво (дебело черво). Това е хронично състояние, въпреки че симптомите могат да изчезнат в продължение на месеци, за да избухнат отново. Обикновено се появява за първи път при мъже или жени на възраст между 15 и 40 години, но понякога това състояние се появява за първи път при хора на 60-годишна възраст.

Причини

Изследователите смятат, че улцерозен колит се случва, когато имунната система реагира прекомерно в защита на тялото срещу вирус, бактерии или диетични или околни вещества в чревната стена. Все още не е ясно какъв може да е точният спусък, но се смята, че варира от човек на човек.

Язвеният колит е автоимунно заболяване, което има тенденция да се среща при хора с фамилна анамнеза за това състояние. Той е свързан с други автоимунни състояния, при които имунната система погрешно атакува собствените тъкани на тялото, вместо само да се бори с инфекциите. Язвеният колит се среща най-често при кавказците и особено при хората с еврейско наследство.

Някои задействания от околната среда също могат да доведат до колит. Например хората, които живеят в градовете, са по-изложени на риск от развитие на болестта, отколкото тези в селските райони.

Симптоми и усложнения

Кървавата диария е основният симптом на улцерозен колит, причинен от възпалението в червата. Хората с колит могат да имат от 3 до 20 изхождания на ден, дори да загубят контрол над червата си и да имат диария по време на сън, в тежки случаи.

Други признаци и симптоми на улцерозен колит включват:

  • болка и спазми в долната част на корема (особено по време на дефекация)
  • ректално кървене
  • анемия (недостиг на желязо) поради загуба на кръв при диария
  • спешност за дефекация (спешни движения на червата) или инконтиненция (загуба на контрол на червата)
  • загуба на тегло или други признаци на недохранване (напр. умора или неразположение)
  • треска над 37,5 ° C, особено когато симптомите на заболяването са тежки

Някои хора с колит развиват артрит, кожни обриви или възпаление на окото и около 4% получават чернодробно заболяване. При деца улцерозният колит може да доведе до ограничен растеж. Има и остри усложнения като кървене и потенциално тежко възпаление на чревната стена (токсичен мегаколон).

Хората с улцерозен колит също са изложени на повишен риск от развитие на колоректален рак. Рискът от колоректален рак се увеличава с течение на времето, но редовният преглед от Вашия лекар може да помогне за намаляване на риска.

Поставяне на диагнозата

Лекарят може да диагностицира улцерозен колит въз основа на вашето семейство и медицинска история и вашите симптоми. Лекарят също така ще вземе проба от изпражнения, за да се увери, че в дебелото черво няма бактериална инфекция. Също така ще трябва да дадете кръвна проба, за да проверите за голям брой бели кръвни клетки, което е признак за активност на имунната система и може да означава, че имате имунно заболяване като колит.

Вашият лекар вероятно ще препоръча да имате колоноскопия или може би бариева клизма.

Колоноскопията позволява на Вашия лекар да погледне чревните стени, като постави a колоноскоп (гъвкава осветена тръба с малка камера в върха) нагоре по ректума и в дебелото черво. Тестът е важен за определяне на степента на възпаление. Ако възпалението се простира извън дебелото черво, това може да показва болестта на Crohn.

По време на бариева клизма барий (контрастно багрило) се поставя в червата под формата на клизма и понякога се добавя въздух. Барият запълва и покрива лигавицата на червата, създавайки картина на ректума, дебелото черво и част от тънките черва. Този тест обикновено отнема около 20 минути и може да бъде малко неудобен.

Лечение и профилактика

Някои диетични ограничения могат да помогнат за овладяване на обостряне при хора с улцерозен колит, въпреки че се изисква и лечение с лекарства. Например, някои хора откриват, че млякото предизвиква симптомите им, така че го изключват от диетата си. По време на обостряне, избягването на трици, плодове и сурови зеленчуци може да помогне за справяне със симптомите, тъй като тези храни могат да влошат диарията.

Аминосалицилати са противовъзпалителни лекарства. Примерите включват месаламин (5-ASA или 5 аминосалицилова киселина), олсалазин и сулфасалазин. * Аминосалицилатите често контролират напълно симптомите. Страничните ефекти включват гадене, повръщане, киселини, главоболие, оранжево оцветена урина и стомашно-чревно кървене (в редки случаи).

Кортикостероиди работят за намаляване на възпалението, особено когато има обостряне на улцерозен колит. Те могат да се използват като супозитории или клизми, но често се приемат под формата на хапчета. Примери за кортикостероиди включват будезонид, хидрокортизон и преднизон. Страничните ефекти на стероидните лекарства включват наддаване на тегло, акне, високо кръвно налягане, повишен риск от инфекции, повишен риск от необичайно високи нива на кръвната захар (захарен диабет). При дългосрочно лечение със стероиди могат да възникнат остеопороза и други здравословни усложнения.

Имунопотискащи лекарства, като азатиоприн или метотрексат, помагат за потискане на имунната система, така че тялото да спре да атакува собствените си тъкани. Те могат да бъдат изпробвани, ако изброените по-горе лекарства не контролират симптомите.

Блокери на туморния некротичен фактор (TNF) (или биологични), като инфликсимаб, се прилагат като инжекции на хора с умерени до тежки симптоми, когато други лечения не са ефективни.

Около една трета от хората с улцерозен колит в крайна сметка се нуждаят от операция поради кървене или за предотвратяване на колоректален рак. Хирургията е единственото трайно лекарство за улцерозен колит и хората, при които е отстранено дебелото черво, все още могат да водят нормален живот с подходяща диета и лечение.

Обикновено съдържанието тече от стомаха през тънките черва към дебелото черво (дебело черво) и накрая до ректума, където преминава от тялото. Доскоро операцията включваше премахване на дебелото черво и ректума и създаването на малък отвор отстрани на корема около линията на колана. Хирургът свързва свободния край на тънките черва (частта, наречена илеум) до отвора и върху дупката се носеше торбичка за събиране на отпадъци и изпразване при необходимост (обикновено 3 или 4 пъти на ден).

По-нова процедура, наречена илеоанална анастомоза позволява на хората да имат по-нормални движения на червата след операцията. Хирургът премахва дебелото черво, но оставя външните мускули на ректума непокътнати, прикрепяйки илеума към вътрешността на ректума и ануса. Това създава вътрешна торбичка от чревна тъкан. Понякога торбичката може да се възпали (поухит), но това може да се лекува с антибиотици.