, Д-р, Университет в Уисконсин, Училище по медицина и обществено здраве

болест

  • 3D модели (1)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (2)
  • Лабораторен тест (0)
  • Странични ленти (0)
  • Маси (0)
  • Видеоклипове (4)

Пептичните язви могат да бъдат резултат от Helicobacter pylori инфекция или от лекарства, които отслабват лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника.

Дискомфортът, причинен от язва, идва и си отива и има тенденция да се появява след хранене, тъй като стомашната киселина се произвежда в отговор на храненето.

Диагнозата на язвена болест се основава на симптоми на стомашна болка и на резултатите от изследване на стомаха с гъвкава тръба за наблюдение (горна ендоскопия).

Дават се антиациди и други лекарства за намаляване на киселината в стомаха и антибиотици за елиминиране Helicobacter pylori.

Язвите проникват в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника (първата част на тънките черва). Язвите могат да варират от няколко милиметра до няколко сантиметра. Язвите могат да се появят на всяка възраст, включително кърмаческа и детска възраст, но най-често се срещат сред възрастни на средна възраст. Гастритът (възпаление на стомаха) може да се развие в язва.

Имената, дадени на конкретни язви, идентифицират техните анатомични местоположения или обстоятелствата, при които са се развили.

Дуоденални язви, най-често срещаният тип пептична язва, се появяват в първите няколко сантиметра на дванадесетопръстника.

Стомашни язви (стомашни язви) са по-рядко срещани и обикновено се появяват в долната част на стомаха.

Маргинални язви може да се развие, когато част от стомаха е отстранена хирургично, в точката, в която останалият стомах е свързан отново с червата.

Стресови язви, като тези, които се образуват при остър стрес гастрит, могат да възникнат в резултат на стрес от тежко заболяване, изгаряния на кожата или нараняване. Стресови язви се появяват в стомаха и дванадесетопръстника.

Причини

Язви се развиват, когато нормалните защитни и възстановителни механизми на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника са отслабени, което прави лигавицата по-вероятно да бъде увредена от стомашната киселина.

Несъмнено двете най-честите причини на пептичните язви са

H. pylori инфекция има при 50 до 70% от хората с язва на дванадесетопръстника и при 30 до 50% от хората с язва на стомаха. Helicobacter pylori инфекцията е необичайна при хора на възраст под 40 години, които са родени в САЩ.

Употребата на НСПВС причинява повече от 50% от пептичните язви. Въпреки това, повечето хора, които приемат НСПВС, не развиват пептична язва.

Хората, които пушат, са по-склонни да развият пептична язва, отколкото хората, които не пушат, и техните язви се лекуват по-бавно и е вероятно да се върнат. Въпреки че алкохолът увеличава производството на стомашна киселина, пиенето на умерени количества алкохол не изглежда да причинява язви или да забавя тяхното зарастване. Психологичният стрес може да причини язви. Лекарите установиха по-висока честота на язвена болест в Япония след земетресение и в Ню Йорк след терористичните атаки от 11 септември.

Рядка причина за пептична язва е вид рак, който освобождава хормон, наречен гастрин, който причинява излишно производство на киселина (вж. Синдром на Zollinger-Ellison). Симптомите на раковите язви са много сходни с тези на нераковите язви. Въпреки това, раковите язви обикновено не реагират добре на леченията, използвани при неракови язви.

Около 50 до 60% от децата с язва на дванадесетопръстника имат фамилна анамнеза за язвена болест. Последните данни показват, че това е така H. pylori инфекцията се предава сред членовете на семейството. Лекарите се съмняват, че хората наследяват повишен риск от инфекция.

Симптоми

Симптомите на язвена болест могат да варират в зависимост от местоположението на язвата и възрастта на човека. Например деца, възрастни хора и хора, чиито язви са причинени от НСПВС, може да нямат обичайните симптоми или да нямат никакви симптоми. В тези случаи язви се откриват само когато се развият усложнения.

The най-честият симптом на пептична язва е

Лека до умерено силна болка в горната част на корема

Болката обикновено се описва като гризане, парене, болка или болезненост или понякога като усещане за глад и обикновено се намира в горната част на корема точно под гръдната кост. Обикновено се облекчава с храна или антиациди. Типичната язва има тенденция към заздравяване и връщане. По този начин болката може да се появи в продължение на дни или седмици, след това да отслабне или да изчезне и след това да се върне отново, когато язвата се върне. Само около половината от хората имат типични симптоми.

Симптоми на язва на дванадесетопръстника са склонни да следват модел. Хората обикновено нямат болка, когато се събудят, но болката се появява в средата на сутринта. Пиенето на мляко или яденето (което буферира стомашната киселина) или приемането на антиациди обикновено облекчават болката, но обикновено се връща 2 или 3 часа по-късно. Болката, която събужда човека през нощта, е често срещана. Често болката избухва веднъж или повече на ден за период от една до няколко седмици и след това може да изчезне без лечение. Въпреки това, болката обикновено се връща, често през първите 2 години и от време на време след няколко години. Хората обикновено развиват модели и често учат от опит, когато е вероятно повторение (често през пролетта и есента и по време на периоди на стрес).

Симптомите на стомашни язви, маргинални язви и стрес язви, за разлика от тези на дванадесетопръстника, не следват никакъв модел. Храненето може временно да облекчи болката или да причини болка, вместо да я облекчи. Стомашните язви понякога причиняват белези и подуване на тъканите (оток), които водят в тънките черва, което може да попречи на лесното преминаване на храната от стомаха. Това запушване може да причини подуване на корема, гадене или повръщане след хранене.

Усложнения

Повечето пептични язви могат да бъдат излекувани без усложнения. Въпреки това, в някои случаи пептичните язви могат да развият потенциално животозастрашаващи усложнения, като напр