Може ли храната да причини IBD?

Тъй като IBD засяга храносмилателната система, много хора естествено се чудят дали има възможна връзка между диетата и IBD. Предприети са значителни изследвания, за да се търси връзка и учените са изследвали широк спектър от храни и хранителни вещества, за да проверят дали те играят роля в развитието на болестта. Понастоящем няма ясни доказателства, че дадена храна или хранителна добавка директно причинява IBD.

foundation

Някои изследователи обаче смятат, че може да има някаква връзка между диетата и IBD. Една от предложените връзки е с диета с високо съдържание на мазнини и захари и ниско съдържание на плодове и зеленчуци. Изследователите отбелязват, че в миналото процентите на IBD са били по-ниски в незападните страни като Япония, отколкото в Западна Европа и Северна Америка. През последните няколко десетилетия обаче броят на хората с IBD в Япония бързо се увеличава. Тъй като много японци сега се хранят с по-западна диета (диета, обикновено с високо съдържание на мазнини и захари), внушението е, че може би тази промяна в диетата е довела до увеличаване на IBD.

Има и други научни изследвания, които са стигнали до подобни заключения относно диетите с високо съдържание на сладкиши, сладкиши и/или червено месо. Изследователите също така са открили възможна връзка между UC и някои видове мазнини, като транс-ненаситени мазнини като линелова киселина (открити в масла като царевица и слънчогледово масло). Липсата на диетични фибри също може да играе роля - друго проучване установи, че жените, чиято диета съдържа много плодове, са по-малко склонни да развият болестта на Crohn’s, но не и UC.

Въпреки това цялостната картина все още не е ясна - някои резултати от изследванията си противоречат и учените продължават да спорят дали и как храната може да играе роля в причиняването на IBD.

Какво се случва, когато ядем храна?

За да разберем ефекта, който храната има върху стомашно-чревната (храносмилателната) система, може да е полезно да знаем основните характеристики на системата и какво се случва, когато ядем.

Стомашно-чревният тракт (червата) е като дълга тръба, минаваща по целия път от устата до ануса. Основната му цел е да разгражда (смила) храната, която ядем, за да можем да усвоим хранителните вещества в храната. Тези хранителни вещества се използват, за да ни дадат енергия и да помогнат на телата ни да растат и да се възстановяват.

Когато се храним, храната преминава по хранопровода (хранопровода) и в стомаха, където стомашните (храносмилателни) сокове го разграждат допълнително до консистенция, подобна на каша. След това частично усвоената храна се придвижва през тънките черва (известни също като тънките черва). Тук той се разгражда още повече, така че хранителните вещества (полезни части от храната) могат да се абсорбират в кръвния поток.

След това отпадъчните продукти от този процес - течни и неусвоени части от храната - се изтласкват в дебелото черво (известно също като дебелото черво или дебелото черво). Дебелото черво абсорбира течността, а останалите отпадъци образуват твърди изпражнения (фекалии). Те се събират в последната част на дебелото черво и ректума, докато не бъдат изведени от тялото при движение на червата.

Когато тънките черва са възпалени, както често се случва с болестта на Crohn, червата става по-малко способна да смила напълно и да абсорбира хранителните вещества от храната. Такива хранителни вещества, както и абсорбираните жлъчни соли, могат да излязат в дебелото черво в различна степен, в зависимост от това доколко тънкото черво е било наранено от възпаление. Това е една от причините, поради които хората с болестта на Crohn се недохранват, освен че просто нямат особен апетит. Освен това, не напълно усвоените храни, които пътуват през дебелото черво, пречат на запазването на водата, дори ако самото дебело черво не е повредено. По този начин, когато болестта на Crohn засяга тънките черва, тя може да причини диария, както и недохранване. Ако дебелото черво също бъде възпалено, диарията може да стане още по-екстремна.

При улцерозен колит е възпалено само дебелото черво; тънките черва продължават да работят нормално. Но тъй като възпаленото дебело черво не рециклира правилно водата, диарията може да бъде тежка.

Може ли храната да излекува IBD

Въпреки че може да срещнете редица диети, които твърдят, че лекуват IBD, повечето от тях нямат достатъчно доказателства в подкрепа на твърденията си. Но има значителни доказателства, че специфичните аспекти на храненето са важни при IBD и че, както при всяко текущо здравословно състояние, е жизненоважно да се поддържа добре хранено. Така че, важно е да се храните възможно най-здравословно и балансирано.

Въпреки че диетата може да не лекува IBD, някои хора могат да открият, че помага да се направят малки промени в диетата им. Например някои хора са открили, че някои храни, например пикантни храни или млечни продукти, изглежда предизвикват техните симптоми или ги влошават. От друга страна, някои хора могат да открият, че нямат конкретни задействащи фактори - това варира от човек на човек. Може да ви помогне да си водите хранителен дневник, за да следите какво ядете и кога се появяват симптомите.

Ако обаче установите, че изрязването на храни няма разлика, трябва да ги добавите обратно към вашата диета, защото не искате да пропускате важни хранителни вещества. Важно е да получите съвет от Вашия лекар или от квалифициран диетолог, преди да направите някакви значителни промени.

Здравословно хранене с IBD

Храната ни снабдява с хранителни вещества, които ни дават енергия да се занимаваме с ежедневието си и да помагаме на телата ни да растат и да се възстановяват. Важно е да се храним здравословно балансирано, за да получим всички хранителни вещества, необходими на нашите тела.

Има пет основни групи хранителни вещества:

Ами пробиотиците и пребиотиците

Пробиотици са смес от живи „приятелски“ (полезни) бактерии, приемани през устата. Целта на приема на пробиотици е да увеличи броя на полезните бактерии в дебелото черво. Пробиотиците могат да се намерят в специални ферментирали млечни напитки и кисели млека или да се приемат под формата на таблетки или прах.

Изследванията показват, че някои пробиотици могат да бъдат използвани за поддържане на ремисия при хора с UC. Все още няма ясни доказателства, че пробиотиците могат да помогнат за предизвикване или поддържане на ремисия при хора с болест на Crohn’s.

Пребиотици са диетични вещества, състоящи се главно от не-нишестени полизахариди и олигозахариди (видове въглехидрати), които се усвояват слабо в тънките черва на хората. Те осигуряват източник на храна за полезните бактерии в червата и ги насърчават да се размножават. Пребиотиците благоприятстват растежа на полезните бактерии пред вредните бактерии. Примери за храни, съдържащи естествени пребиотици, включват пшеница, лук, банани, чесън, праз и мед. Ролята на пребиотиците при IBD обаче не е напълно изяснена и все още няма доказателства, че приемът на пребиотици ще помогне на хората с IBD.

Ами билковите лекарства и други добавки?

Има много добавки, които твърдят, че лекуват IBD. Някои хора с IBD са открили, че определени билкови лекарства, като алое вера или куркумин, помагат за облекчаване на симптомите им. Въпреки това, много от тези добавки все още се изследват и въпреки че могат да помогнат на някои хора, няма убедителни доказателства за това кога и как ще работят. Трудно е да се знае с увереност дали има пряк физически ефект или обща психологическа полза (плацебо). Също така, всеки е различен и това, което може да помогне на един човек, може да няма никакъв ефект върху друг. Ако искате да вземете допълнителен или алтернативен продукт, първо се консултирайте с Вашия лекар и не спирайте предписаните лекарства без дискусия, дори ако симптомите подобряване. Билковите лекарства не са толкова внимателно регулирани, колкото конвенционалните предписани лекарства, и могат да имат сериозни странични ефекти.

Чести симптоми на IBD и полезни хранителни промени

Диария

Диарията е един от основните симптоми на IBD. Ако имате много диария и болка, може да ви изкуши да спрете да ядете. Важно е обаче да продължите да ядете и пиете достатъчно, за да останете подхранени и хидратирани. Някои хора откриват, че някои храни, като тези, съдържащи много фибри, могат да влошат диарията си. Може да помогне да се избягват тези храни по време на обостряне. Пикантните и мазни храни, алкохолът и кофеинът също могат да увеличат диарията.

Подуване и вятър

Много хора с IBD са загрижени за ефектите от подуване на корема и вятър, като гърбове в корема и метеоризъм (счупване на вятъра). Подуването на корема и вятърът могат да се дължат на поглъщане на твърде много въздух, когато ядете или говорите. Може да бъде причинено и от свръхпроизводство на газ от бактерии в дебелото черво. Ако искате да намалите количеството газ, което предавате, можете да опитате да намалите храните, за които е известно, че произвеждат повече газ. Често срещаните примери включват пикантни храни, бобови растения (грах, боб) и зеленчуци от месинг (зеле, карфиол, броколи). Установено е също, че газирани напитки, кофеин и храни, съдържащи сорбитол (изкуствен подсладител), увеличават подуването и вятъра.

Запек

Някои хора с IBD имат запек, особено ако имат проктит (възпаление на ректума). Запекът може да бъде дефиниран като отваряне на червата по-малко от три пъти седмично, нужда от натоварване или преминаване на твърди пелетни изпражнения (фекалии). Може да откриете, че изпражненията, преминаващи през зона на възпаление в дебелото черво, са особено болезнени. Пиенето на много течности може да помогне за образуването на по-меки изпражнения, които лесно се отделят. Може също да помогне за увеличаване на количеството фибри във вашата диета, въпреки че това не е подходящо за всички хора. Ако се притеснявате от запек, говорете с вашия екип или лекар за IBD. Някои хора могат да намерят орални добавки с фибри или омекотяващ лаксатив за изпражнения, които помагат за образуването на лесно преминаващи изпражнения - но първо трябва да говорите с вашия екип за IBD.

Недохранване и загуба на тегло

Флуктуиращото тегло често се наблюдава при хора с IBD, което отразява обострянията и периодите на ремисия. Загубата на тегло може да бъде добър индикатор, че не получавате достатъчно хранителни вещества и трябва да кажете на екипа си за IBD, ако сте отслабнали неволно. По време на обостряне е важно да се опитате да поддържате теглото си. Начините за напълняване могат да включват ядене малко и често през деня, ядене на много протеини и богати на енергия храни и прости промени като пиене на супи и сокове, а не само на чай и кафе. Диетите за увеличаване или наддаване на тегло трябва да бъдат обсъдени с вашия екип за IBD, за да сте сигурни, че поддържате здравословен баланс.