Предложено цитиране: Гарко, М.Г. (2016, юли). Епидемията от затлъстяване в Америка - Част VII: Рискове за здравето, свързани с наднорменото тегло или затлъстяването. Здраве и здраве всеки месец. Взето (вмъкнете месец, ден, година), от www.letstalknutrition.com.

нека

Епидемията от затлъстяване в Америка - Част VII: Рискове за здравето

Свързано с наднормено тегло или затлъстяване

Майкъл Г. Гарко, д-р.

Национално синдикиран домакин и продуцент - Нека поговорим за храненето

Въведение

Епидемията от затлъстяване не е просто естетически проблем, което кара много хора с наднормено тегло или затлъстяване да се самосъзнават относно външния си вид. По-скоро това е здравна криза, която създава и увеличава рисковете за здравето, които насърчават заболеваемостта и смъртността и по този начин подкопават качеството и дълголетието на живот.

В контекста на наднорменото тегло и затлъстяването използването на термина „епидемия“ не е без съществено значение. По-конкретно, той се отнася до непрекъснато нарастващите нива на наднормено тегло и затлъстяване в Съединените щати и по целия свят, започнали през 80-те години в Съединените щати и продължаващи без да намаляват днес в цяла Америка и по света (Hill, 2006). По този начин не е хиперболно да се твърди, че епидемията от затлъстяване с наднормено тегло е сред най-сериозните заплахи за здравето на американското общество като цяло и по-специално на децата, юношите и възрастните.

Решението за епидемията от наднормено тегло е отчасти в познаването на разпространението му сред възрастни, деца и юноши (вж. Garko, 2010a и 2010b) и рисковите фактори и причини, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването (вж. Garko, 2010c, 2011a, 2011b & 2011c ). За да разрешите проблема или поне да го намалите, също е важно да разберете рисковете за здравето му. Разбирането на тежестта на проблема по отношение на това как той влияе на здравето и благосъстоянието може да служи за информиране и мотивиране на правителствени агенции, предприятия от частния сектор и здравни организации и лица да помогнат за разрешаването на кризата от създаването и развитието на обезогенно американско общество осезаеми със значителни нива на заболеваемост и увреждания и преждевременна смърт.

Изданието от месец юли 2016 г. на Health & Wellness Monthly прави кратък поглед върху епидемията от затлъстяване от гледна точка на някои от по-важните начини, по които излага здравето на хората на риск. Това е актуализация на статия, публикувана през април 2011 г.

Наднорменото тегло и затлъстяването се определят

Терминът „наднормено тегло“ се отнася до прекомерно количество телесно тегло, което може да се състои от мускулна тъкан, кост, мастна или мастна тъкан и вода, докато терминът „затлъстяване“ се отнася до прекомерно количество мастна или мастна тъкан (вж. Институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, 2010).

Индексът на телесна маса (ИТМ) се използва за измерване на количеството телесна мазнина/мастна тъкан въз основа на височината и теглото на човек. По-точно, ИТМ се изразява като тегло на човек в килограми, разделено на ръст в метри на квадрат (kg/m 2). Лицата с ИТМ 18,5 0 24,9 са класифицирани като хора с нормално тегло. Хората с ИТМ 25,0-29,9 са класифицирани като наднормено тегло, докато тези с ИТМ 30 или повече са класифицирани като затлъстели, а тези с ИТМ над или равен на 40,0 са изключително затлъстели (вж. Ogden and Carroll, 2010 ).

Рискове за здравето, свързани с наднорменото тегло или затлъстяването

Епидемията от затлъстяване с наднормено тегло създаде набор от рискове за здравето, които заплашват да намалят продължителността на живота в Съединените щати с цели пет години, заличавайки печалбите в здравето и дълголетието, за които са необходими десетилетия (вж. Olshansky и др. 2005). Рисковете за здравето, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването, също увеличават заболеваемостта и смъртността, свързани в различна степен с различни заболявания и разстройства (напр. Сърдечно-съдови заболявания и разстройства, захарен диабет, камъни в жлъчката, остеоартрит, сънна апнея, рак, проблеми, свързани с гинекологията и психосоциално здраве издания). [1]

Обсъдените по-долу рискове за здравето са представени по категории заболявания и по азбучен ред, а не по тежест или принос към заболеваемостта или смъртността.

Сърдечно-съдови заболявания и нарушения

Наднорменото тегло и затлъстяването влияят върху сърдечно-съдовото здраве по различни начини. Заболеваемостта и смъртността, свързани със сърдечно-съдови заболявания и разстройства, причинени от наднормено тегло и затлъстяване, са добре установени и значими. Появата на сърдечно-съдови проблеми (напр. Коронарна болест на сърцето, инфаркт, застойна сърдечна недостатъчност, внезапна сърдечна смърт, ангина или гръдна болка и абнормен сърдечен ритъм) се увеличава при лица с наднормено тегло или затлъстяване с ИТМ> 25.

Коронарна болест на сърцето. В литературата е установено, че наднорменото тегло, затлъстяването и коремната/висцералната мазнина са свързани с коронарна болест на сърцето (ИБС) чрез такива сърдечно-съдови рискови фактори като високи нива на общ холестерол, високи нива на липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL), ниско нива на липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL), високи нива на триглицериди, високи нива на фибриноген и инсулин и хипертония (високо кръвно налягане). Накратко, хората с наднормено тегло и затлъстяване са статистически по-склонни да рискуват да притежават споменатите сърдечно-съдови рискови фактори, което от своя страна увеличава риска от ИБС (вж. Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта, 1998 г.).

Застойна сърдечна недостатъчност. Въз основа на редица проучвания, наднорменото тегло и затлъстяването са признати като независими рискови фактори за застойна сърдечна недостатъчност (СНС). CHF е състояние, при което сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно количество кръв към клетките, тъканите и органите на тялото. Тежкото затлъстяване е признат предиктор за ХСН. Ако хората със затлъстяване страдат от диабет тип 2 или хипертония (два фактора корелират положително с увеличаване на наддаването на тегло) или и двете, те увеличават риска от ХСН.

Затлъстяването може да причини структурни и функционални промени в сърцето. Структурно това може да доведе до разширяване на вентрикулите на сърцето, особено на лявата камера (т.е. дилатация на вентрикулите) и нарастване на стените на сърцето, при което се увеличават общите размери и обем на сърцето (т.е. ексцентрична хипертрофия) . Функционално затлъстяването може да причини диастолична дисфункция (т.е. вентрикулите стават относително „сковани“ като дебел гумен балон, което им затруднява да се отпуснат и да се напълнят напълно между сърдечните удари), причинени от ексцентрична хипертрофия и систолна дисфункция (т.е. лява камера) не може да изхвърли/изпразни кръв от камерата, причинена от прекомерен стрес към стените на сърцето, което води до така наречената „кардиомиопатия със затлъстяване.“ Кардиомиопатията е хронично заболяване на сърдечния мускул (т.е. миокард). Сърдечният мускул се увеличава, удебелен или втвърден, което го отслабва и го кара да не може да изпомпва ефективно кръвта, което води до неравномерен сърдечен ритъм (аритмии) и евентуално сърдечна недостатъчност.

Хипертония. Високото кръвно налягане (т.е. хипертония) се прилага като средно систолично налягане ≥ 140 mm Hg или средно диастолично налягане ≥ 90 или като антихипертензивно лекарство. С напречно сечение и проспективни проучвания е установено, че съществува пряка и независима връзка между високото кръвно налягане и повишаването на ИТМ. По-конкретно, хипертонията е два пъти по-вероятно да се появи при възрастни с наднормено тегло в сравнение с индивиди със здравословно тегло (вж. Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта, 1998; Министерство на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ, 2007 г.).

Както се оказва, затлъстяването и високото кръвно налягане са съпътстващи рискови фактори за развитието на сърдечно-съдови заболявания. Според доклада на Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта (1998 г.) за наднорменото тегло и затлъстяването при възрастни, патофизиологията, която е от съществено значение за развитието на високо кръвно налягане, тъй като се отнася до затлъстяването, се състои в задържане на натрий (т.е. бъбреците, задържащи натрий, се разширяват кръвен обем) и свързаното с това повишаване на съдовото съпротивление (т.е. устойчивост на кръвния поток, което трябва да бъде преодоляно, за да се придвижи през кръвоносната система, особено артериолите), обема на кръвта (т.е. общото количество кръв, включително червените кръвни плазми и сърдечната дейност) продукция (т.е. обем кръв, изпомпвана от сърцето).

Счита се, че тези специфични сърдечно-съдови нарушения, свързани със затлъстяването, произтичат от комбинация от повишено задържане на натрий, повишена активност на симпатиковата нервна система на сърцето (т.е. ускоряване на сърдечната честота, свиване на кръвоносните съдове и повишаване на кръвното налягане), промени в ренин ангиотензин алдостероновата система (т.е. повишена активност на бъбреците, реабсорбиращи натрий и вода в кръвта, повишавайки обема на течността в организма, което повишава кръвното налягане) и повишена инсулинова резистентност (т.е. скелетната мускулатура поема по-малко захар от кръвта, което води до високи нива на кръвната захар и диабет тип 2, който е свързан с високо кръвно налягане).

Важно е да се знае, че загубата на тегло води до подобряване на споменатите сърдечно-съдови аномалии (вж. Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта, 1998; Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ, 2007 г.

Дислипидемия. Дислипидемията е необичайна концентрация на липиди и липопротеини в кръвта. Характеризира се с висок общ холестерол, високи триглицериди, липопротеинов холестерол с ниска висока плътност (HDL или добър холестерол), липопротеинов холестерол с висока плътност (LDL или лош холестерол) и малки плътни частици липопротеини с ниска плътност. Най-общо казано, има значително количество изследвания, които показват, че затлъстяването е свързано с дислипидемия, която е свързана с по-малко от оптимално сърдечно-съдово здраве, водещо до коронарна болест на сърцето, особено когато става въпрос за повишени нива на LDL-холестерол и малки, плътни LDL- частици.

Рак

Има значително количество значими изследвания, установяващи връзка между затлъстяването и рака. Най-общо казано, проучванията показват, че затлъстяването увеличава риска от рак на дебелото черво, рак на гърдата в постменопауза, рак на ендометриума, рак на жлъчния мехур, рак на бъбреците и простатата. Жените, които наддават над 20 килограма от 18-годишна възраст до средната възраст, са склонни да удвоят риска от рак на гърдата в постменопауза, отколкото тези жени, които поддържат теглото си стабилно (вж. Национален институт за сърце, белия дроб и кръв, 1998; Министерство на здравеопазването и човешкия живот на САЩ Услуги, 2007).

Захарен диабет