ювенилен

Какво представлява младежкият псориатичен артрит?

Псориатичният артрит съчетава симптомите на артрит и псориазис. Това прави ставите ви болни и подути и причинява образуването на червени люспести рани по кожата.

Псориатичният артрит е автоимунно заболяване. Това означава, че вашата имунна система погрешно идентифицира части от собственото ви тяло като чужди нашественици и ги атакува.

Тази атака на имунната система кара тялото ви да произвежда кожни клетки с много по-бързи темпове от обикновено. Тези клетки се натрупват върху кожата ви и образуват люспестите плаки. Имунната ви система може също да атакува ставите, причинявайки болка, подуване и скованост.

Около 7,5 милиона американци имат псориазис. Около 2,25 милиона души от тази група имат псориатичен артрит.

Въпреки че псориатичният артрит е най-често при възрастни на възраст между 30 и 50 години, децата също могат да го получат. Смята се, че 1 до 10 на всеки 33 000 деца са диагностицирани с псориатичен артрит.

Реалният брой обаче може да бъде по-голям. Лекарите понякога неправилно диагностицират псориатичен артрит при деца, тъй като обривът се появява години след като ставите са засегнати.

Ювенилният псориатичен артрит се счита за вид ювенилен идиопатичен артрит (ЮИА). Това е най-честата форма на артрит при деца. „Идиопатичен“ означава, че лекарите не знаят какво го причинява.

Децата обикновено имат същите симптоми на псориатичен артрит като възрастните. Те включват:

  • подути, зачервени и болезнени стави, особено в пръстите на ръцете и краката
  • скованост сутрин
  • подуване на ръцете, което прави пръстите на ръцете и краката да изглеждат като колбаси
  • червен, сърбящ и люспест обрив по коленете, лактите, скалпа, лицето и задните части
  • стави, които се деформират от подуване
  • нокти с костилки
  • умора
  • зачервени, раздразнени очи

Понякога симптомите на псориатичен артрит засягат едната страна на тялото на детето повече от другата.

Лекарите не знаят какво причинява имунната система да се обърне срещу ставите и кожата. Те смятат, че болестта произтича както от гените, така и от експозицията на околната среда при деца и възрастни. Децата с юношески псориатичен артрит често имат роднина с болестта.

Повечето деца получават юношески псориатичен артрит на възраст между 6 и 10 години. Момчетата и момичетата могат да получат заболяването, въпреки че това е малко по-често при момичетата. Наличието на родител, брат или сестра или друг близък роднина с псориатичен артрит увеличава риска за детето.

Увреждането на ставите в такава млада възраст може да доведе до дългосрочни проблеми с растежа.

Децата с юношески псориатичен артрит могат да имат:

  • по-къси от нормалните кости
  • забавен растеж
  • проблеми с челюстта, които могат да затруднят измиването на зъбите
  • повишен риск от остеоартрит и остеопороза с напредване на възрастта

Псориатичният артрит може да засегне и други части на тялото на детето. Това може да причини подуване на мембраните около сърцето или белите дробове и подуване на окото (увеит).

Ранното лечение на детето ви може да помогне за предотвратяване на тези усложнения.

По време на изпита Вашият лекар ще попита за симптомите на Вашето дете и семейната медицинска история.

За да диагностицират децата с псориатичен артрит, лекарите търсят следното:

  • пръсти или пръсти, подобни на наденица
  • ями в ноктите
  • псориазис обрив
  • близък роднина с псориазис

Никой тест не може да потвърди, че детето ви има псориатичен артрит. Тези тестове могат да помогнат на Вашия лекар да изключи други заболявания със сходни симптоми:

  • Кръвни тестове за антитела: Антинуклеарните антитела (ANA) и други тестове за авто-антитела могат да покажат признаци на реакция на имунната система.
  • Тест за пикочна киселина: Пикочната киселина е химикал, който тялото ви произвежда, когато разгражда храни, които съдържат органични съединения, наречени пурини. Хората с псориатичен артрит понякога имат високи нива на пикочна киселина.
  • Рентгенови лъчи: Този тест използва малко количество лъчение, за да направи снимки на костите и ставите. Тя може да покаже щети, причинени от артрит.
  • ЯМР: Този тест използва магнити и радиовълни, за да направи снимки в тялото. ЯМР може да покаже увреждане на костите и ставите, както и промени в меките тъкани, които не се появяват при рентгеновите лъчи.
  • Очен преглед: Очните тестове търсят възпаление, наречено увеит.

Децата с псориатичен артрит ще трябва да посетят няколко вида лекари:

  • педиатър
  • лекар, който лекува ставни заболявания при деца (детски ревматолог)
  • очен лекар (офталмолог)

Целта е да се намали подуването на ставите и да се предотврати по-голямо увреждане. Лечението на Вашето дете ще зависи от възрастта и тежестта на симптомите.

Типичен план за лечение на деца с псориатичен артрит може да включва:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства като аспирин (Ecotrin) и ибупрофен (Motrin) за намаляване на отока и облекчаване на болката
  • калций и витамин D за укрепване на костите
  • физическа терапия и упражнения за укрепване на ставите и поддържане на тяхната подвижност
  • трудова терапия, за да помогнете на детето си да изпълнява ежедневните задачи по-лесно
  • хидротерапия или упражнения в топъл басейн, за разхлабване на ставите
  • шини за поддържане на ставите в правилното положение и предотвратяване на болка

Ако тези лечения не работят, лекарят на детето ви може да предпише по-силни лекарства, като например:

  • стероидни лекарства, инжектирани в засегнатите стави, за да намалят отока
  • биологични лекарства, като инфликсимаб (Remicade) или голимумаб (Simponi), които забавят или спират увреждането на ставите

Децата, които са лекувани рано, могат да преминат в ремисия. Въпреки че все още ще имат псориатичен артрит, те няма да показват симптоми. Физическата терапия и трудовата терапия могат да помогнат за намаляване на въздействието на това заболяване върху ежедневието на вашето дете.

Децата, които не се лекуват по-рано, могат да получат много ставни увреждания, които могат да доведат до увреждане.