Субекти

Резюме

Изследвахме връзката между разходите за диета и качеството на диетата в извадка от деца и юноши, като използваме данни от продължаващото надлъжно (отворена кохорта) проучване DONALD (Dortmund Nutritional and Anthropometric Longitudinally Designed). Деца и юноши на възраст 4–18 години (255 момчета и 239 момичета) предоставят 1100 годишно събрани 3-дневни претеглени диетични записи. Използвани са линейни смесени модели (ефекти), за да се анализира връзката между диетичните разходи (€/ден, изчислени с помощта на цените на хранителните стоки на дребно) и индекса за качество на хранителните вещества (NQI) и оценката за здравословно хранене за деца и младежи (HuSKY). Анализите бяха стратифицирани за нискокачествени записи (средна оценка). Не е открита значителна връзка в записите с ниско качество, докато в записите с високо качество асоциацията е била значително положителна и за двата резултата (HuSKY P= 0,016, NQI P

разходи

Въведение

Положителна връзка между разходите за диета и качеството на диетата е описана, например, при шведски деца 1 и възрастни в САЩ. 2 Тези по-високи разходи за диета се обясняват главно с по-високите разходи за плодове и зеленчуци при висококачествена диета. 2, 3, 4 В противен случай може да се постигне подобряване на качеството на диетата, като се яде по-малко от някои групи храни, например групи храни, съдържащи празни калории. 5 Предишен анализ на нашата извадка показа нелинейна връзка между разходите за диета и енергийната плътност (ED), с по-изразено увеличение на записите с ниско ED, отколкото с високо ED. 6 Следователно целта на настоящата статия е да се оцени хипотезата, че потенциалът за намаляване на разходите при намалена консумация на някои групи храни с ниска хранителна плътност е по-висок при нискокачествени, отколкото при висококачествени диети и може да компенсира нарастващото разходи за плодове и зеленчуци. За тази цел анализирахме връзката между разходите за диета и качеството на диетата в извадка от здрави немски деца и юноши, използвайки два показателя за качество на диетата, Индексът на качеството на хранителните вещества (NQI) 7 и Здравословното хранене за деца и младежи (HuSKY) стратифициран за ниско и висококачествени записи.

Материали и методи

Продължаващото отворено кохортно проучване за хранителни и антропометрични надлъжно проектирани Дортмунд (DONALD) беше одобрено от етичната комисия на университета в Бон. Общо бяха оценени 1100 записа, получени между 2006 и 2008 г., събрани като 3-дневни претеглени записи на храни с точни търговски наименования от 4–18-годишни участници (255 момчета, 2,2 записа на участник).

Проучването на цените на дребно на храните е проведено през август 2009 г. в Дортмунд за емпирично извлечена извадка от записани хранителни артикули. 6 Количествата за индивидуално потребление от 16 групи храни (g/ден, индивидуална средна стойност за три рекордни дни) са изчислени от диетичните записи и са свързани със средните цени на храните (€/100 g група храни, като се използват минимални цени на храните) на съответната група храни . Разходите за диета (€/ден) са изчислени като сбор от отделните разходи за група храни (€/ден).

За да се изчисли NQI, процентите, показващи степента, до която е спазен референтният прием 9 за въглехидрати, обща мазнина, наситени и полиненаситени мастни киселини, диетични фибри, фолиева киселина, витамин Е, витамин А, желязо и калций са изчислени за всеки отделен запис и съкратен на 100%. Индивидуалната хармонична средна стойност на хранителните компоненти на всеки субект представлява NQI. 7

HuSKY оценява цялостните хранителни режими в сравнение с препоръките на немските хранителни насоки за деца и юноши. 8 За да се изчисли HuSKY, хранителните артикули бяха обобщени в 11 групи храни и процентите, указващи степента, до която е спазен препоръчаният прием на хранителна група, бяха изчислени за всеки отделен запис и съкратени на 100%. Средната аритметична стойност на стойностите на отделната група храни представлява HuSKY. И двата резултата варират теоретично от 0 до 100, като по-високите стойности показват по-добро качество на диетата.

За анализ на връзките между качеството на диетата и разходите за диета са използвани линейни смесени (ефекти) модели с диетични разходи (€/ден или €/MJ) като зависима непрекъсната променлива и NQI или HuSKY като фиксирани ефекти. Фиксираните ефекти на възрастта, пола, общия енергиен прием (MJ/ден) и наднорменото тегло на родителите се считат за ковариати. Случайното твърдение разглежда индивидуални разлики в изходната стойност на съответната променлива на резултата. Анализът се извършва отделно за записи с ниско (под средната стойност) и високо (над средната стойност) качество на диетата.

Всички статистически анализи бяха проведени с помощта на SAS версия 9.13 (Cary, NC, USA). A P-стойност

Резултати

Диетичните разходи варират от 2,2 €/ден при 4–7-годишни момичета до 4,1 €/ден при 13–18-годишни момчета, като се очаква значително увеличение с възрастта при момчетата (+0,2 €/ден годишно) и момичета (+0,1 €/ден годишно). Медиана HuSKY е 56,8 точки (интерквартилен диапазон: 49,1, 64,1), а медианата на NQI е 43,1 точки (36,7, 48,3), без значителни възрастови тенденции.

Няма значителна връзка между разходите за диета и двата резултата за качество на диетата в записите с ниско качество (медиана на резултата), и двата резултата показват положителна, значима връзка с разходите за диета, изчислени като €/ден и €/MJ (Таблица 1) . Ежедневните разходи за диета се увеличават с 0,05 €/ден за всяко увеличение от 10 точки на HuSKY и с 0,18 €/ден за всяко увеличение от 10 точки на NQI (Таблица 1).

Дискусия

Нашата оценка потвърди докладваната по-рано обща положителна връзка между разходите за диета и качеството на диетата 1,2 при немски деца и юноши, но можем да покажем, че тази положителна връзка между качеството на диетата и разходите за диета не е валидна за всички нива на качеството на диетата. В записите с ниско качество в нашата извадка би било възможно повишаване на качеството на диетата без увеличаване на разходите за диета. Тези резултати са последователни при използване на хранителни вещества, както и оценка на базата на група храни 10 и за абсолютните диетични разходи (€/ден), както и за енергийните разходи за диета (€/MJ) (Таблица 1). Очевидно е, че при нискокачествения модел на хранене, по-високите разходи за хранителни групи храни, например плодове и зеленчуци, могат да бъдат компенсирани от по-ниско потребление на групи храни с високи парични разходи, например месо или сладкиши и сладкиши. 3

Двата резултата за качество на диетата се основават пряко (NQI) или индиректно (HUSKY) на референтни стойности на приема на хранителни вещества. Не е необходимо да се постигат такива основни на популацията цели за всеки индивид. Поради високото ниво на безопасност (референтната стойност на хранителните вещества спрямо нуждите от хранителни вещества) на нашите резултати, нашите резултати могат да надценят риска за клинично значима неблагоприятна диета, въпреки че те могат да бъдат от значение за подходите за общественото здраве. Тъй като нарастването на разходите за храна във висококачествените слоеве беше абсолютно ниско (например 0,05 €/10 точки) и не беше установена значителна връзка в нискокачествените слоеве, предполагаме, че свързаните с качеството разходи за храна могат да се увеличават непрекъснато в рамките на разходите в нашата извадка. Предполагаме, че разходите за храна може да не са релевантна пречка за опита за по-добра диета, независимо от началната точка на диетичното качество. Не е ясно обаче каква би била хранителната значимост на това подобрение в ежедневната диетична практика.

Препратки

Ryden PJ, Hagfors L. Разходи за диета, качество на диетата и социално-икономическо положение: как са свързани и какво допринася за разликите в разходите за диета? Обществено здраве Nutr 2011; 14.: 1680–1692.

CD на Rehm, Monsivais P, Drewnowski A. Качеството и паричната стойност на диетите, консумирани от възрастни в САЩ. Am J Clin Nutr 2011; 94: 1333–1339.

Schroder H, Marrugat J, Covas MI. Високи парични разходи за диетични модели, свързани с по-нисък индекс на телесна маса: проучване, основано на популация. Int J Obes 2006; 30: 1574–1579.

Maillot M, Darmon N, Vieux F, Drewnowski A. Ниската енергийна плътност и високото хранително качество са свързани с по-високи разходи за диета при възрастни французи. Am J Clin Nutr 2007; 86: 690–696.

Poti JM, Slining MM, Popkin BM. Къде децата получават празни калории? магазините, училищата и заведенията за бързо хранене изиграха важна роля в приема на празни калории сред децата от САЩ през 2009–2010 г. J Acad Nutr Diet 2014; 114: 908–917.

Alexy U, Bolzenius K, Kopper A, Clausen K, Kersting M. Диетични разходи и енергийна плътност в диетата на немските деца и юноши. Eur J Clin Nutr 2012; 66: 1362–1363.

Cheng G, Gerlach S, Libuda L, Kranz S, Gunther AL, Karaolis-Danckert N, Kroke A и др. Качеството на диетата в детска възраст е свързано с времето на пубертета, но не и с телесния състав в началото на пубертета. J Nutr 2010; 140: 95–102.

Kleiser C, Mensink GB, Scheidt-Nave C, Kurth BM. HuSKY: оценка за здравословно хранене, базирана на приема на храна от деца и юноши в Германия. Br J Nutr 2009; 102: 610–618.

Германско дружество по хранене (DGE) Referenzwerte für die Energie- und Nährstoffzufuhr. Umschau: Франкфурт, 2000.

Waijers PM, Feskens EJ, Ocke MC. Критичен преглед на предварително дефинирани резултати за качество на диетата. Br J Nutr 2007; 97: 219–231.

Благодарности

Проучването DONALD е подкрепено от Министерството на науката и изследванията на Северен Рейн Вестфалия, Германия.

Информация за автора

Принадлежности

Катедра по хранене и наука за храните, Rheinische Friedrich-Wilhelms University of Bon, Дортмунд, Германия

Изследователски институт по детско хранене, Дортмунд, Германия

V Schwager & M Kersting

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar