Управлението на вашия диабет тип 2 по време на лечението на рак може да бъде предизвикателство - но това може да се направи.

лечението

Диабетът тип 2 може да повиши риска от няколко вида рак и може също да повлияе на лечението на рак, ако имате диагноза рак.

„Критичният въпрос е да се лекува ракът с каквото и да е най-подходящо за пациента, а не да се избягва каквото и да било лечение само заради диабета“, казва Дерек Леройт, д-р, директор на изследването в отдела по ендокринология, диабет и костни заболявания в Медицинско училище Icahn в планината Синай в Ню Йорк.

От жизненоважно значение е да се вземе под внимание диабетът като част от лечението, казва д-р Марилу Терпеннинг, лекар в Хематологично-онкологичните консултанти в Санта Моника в Санта Моника, Калифорния.

А това означава да се събере мултидисциплинарен екип от болногледачи, който може да включва ендокринолог, интернист, хирург, медицински онколог и лъчетерапевт и диетолог за хранително образование и консултиране, казва д-р Терпенинг.

„Лечението на рак може да повлияе на метаболизма на глюкозата и да повлияе на необходимостта от проследяване на кръвната захар и коригиране на лекарствата“, казва тя.

„Екипът за лечение на рак трябва да подготви съвместния план за лечение на рак и да работи с ендокринолога или интерниста, който наблюдава управлението на диабета.“

Добрата новина е, че експертите обикновено могат да предскажат как някои лечения - като хирургия и химиотерапия - ще повлияят на управлението на диабета и ще съветват съответно, казва Терпеннинг.

Проблеми с невропатията

Много хора с диабет имат форма на увреждане на нервите, известна като диабетна периферна невропатия. Периферната невропатия може да причини изтръпване, парене, болка или изтръпване на краката и ръцете.

Много курсове химиотерапия също могат да причинят периферна невропатия, което усложнява лечението, казва д-р Джак Джакуб, медицински онколог в Института за рака MemorialCare в Мемориалния център на Orange Coast във Фонтан Вали, Калифорния.

„Ако има възможност за използване на лечение, което не е невропатично, това би било за предпочитане“, казва д-р Jacoub.

Контрол на кръвната захар

Стресът от всякакъв вид може да повлияе на контрола на кръвната захар, казва Терпенинг. Следователно нивата на кръвната захар трябва да бъдат внимателно наблюдавани чрез операции и други форми на лечение.

Jacoub добавя, "Минимизирането на употребата на кортикостероиди [като лечение на рак] също е предпочитано, тъй като може да влоши диабета." Кортикостероидите са склонни да повишават нивата на кръвната захар.

За да се поддържа оптимален контрол на кръвната захар, може да се наложи коригиране на лекарствата за диабет през устата и някои хора може да се наложи временно да използват инсулин по време на лечението на рак.

Въпреки това, лекарствените взаимодействия между лекарства за рак и лекарства за диабет обикновено не са основна грижа, казва Терпенинг, така че повечето хора могат да продължат с обичайния си режим на лечение, с някои възможни модификации.

Хранене по време на лечение на рак

Храненето здравословно и упражненията са два добри начина за контрол на нивата на кръвната захар, казва Карън Колинс, регистриран диетолог и съветник по хранене в Американския институт за изследване на рака. Но лечението на рак може да повлияе на способността на човек да направи и двете.

Химиотерапията може да причини гадене или намален апетит, което променя това, което хората искат да ядат - ако изобщо искат да ядат. Това може да доведе и до умора, което може да ги направи по-малко склонни да се занимават с физическа активност или да имат енергия да правят здравословни ястия.

„Ключът е да работите с регистриран диетолог-диетолог (RD или RDN), за предпочитане такъв, който е специализиран в онкологичното хранене“, казва Колинс. „Тези специалисти могат да помогнат на хората да разберат как да се справят с проблемите, произтичащи от лечението на рак, по начини, които все още осигуряват нужното хранене на хората.“

„Те могат също така да съветват как да се направят избори, които са реалистични за нивото на енергия, която някой има и които са подходящи за възможно най-добър контрол на кръвната захар“, казва тя.

Конкретните диетични препоръки ще зависят от индивида, но могат да включват диета с ниско съдържание на фибри, по-малки и по-чести хранения, избягване на пикантни или кисели храни и консумиране на протеинови източници, различни от месо.

Работа с вашия екип

Въпреки че няма съмнение, диагнозата рак може да бъде страшна, важно е да запомните да се грижите и за двете заболявания за най-добри резултати, когато имате и диабет. Събирането на екип от експерти е ключово, казва Колинс, както и да се уверите, че всички от вашия екип разбират и двете заболявания.

Тя предлага споделянето на информация от Американския институт за изследване на рака относно страничните ефекти от лечението на рака и храненето по време на лечението на рака с вашите медицински специалисти по диабет, за да ви помогне да започнете диалог за потенциалните предизвикателства и нужди.