Не позволявайте на тези често срещани навици да опустошават нивата на кръвната Ви захар.

кръвната захар

Контролът на нивата на кръвната захар (захар) е основна част от доброто живеене с диабет тип 1.

Кръвната глюкоза, която се променя от висока към ниска, може да ви накара да се почувствате зле и да увеличите риска от дългосрочни здравословни усложнения. И ниската кръвна захар (хипогликемия) може да доведе до сериозни усложнения и дори припадъци и загуба на съзнание, ако не се лекува.

За съжаление, управлението на кръвната захар не винаги е пряк процес, особено за тези, които току-що са диагностицирани с диабет. Според д-р Андерс Л. Карлсън, медицински директор на Международния диабетен център Парк Никол в Минеаполис, хората с диагноза диабет тип 1 се нуждаят веднага от лечение с инсулин - и това е съществена корекция, сама по себе си, която изисква съвсем нов начин на подхода към начина си на живот.

„Идеята за управление на кръвната Ви захар може да бъде поразителна, особено в началото и много хора се борят с нея“, обяснява той. „Има много проби и грешки.“

Ето някои често срещани клопки, които могат да предизвикат хаос върху нивата на кръвната захар, както и някои съвети за тяхното избягване.

1. Яденето на твърде много въглехидрати, за да коригирате ниските показатели на кръвната захар.

Ан Фелдман, регистриран диетолог и сертифициран педагог по диабет (CDE) в Центъра за диабет Joslin в Бостън, казва, че преяждането, когато нивото на кръвната Ви захар е ниско, може да предизвика люлка в обратната посока. Тя подчертава значението на спазването на „правилото 15-15“ при лечение на нисък. Ако проверите кръвната си захар и тя е 70 mg/dl или по-малко, изяжте или изпийте 15 грама бързодействащ въглехидрат. Това може да са четири таблетки глюкоза или 15 грама глюкозен гел, но напитки като плодов сок и сода (в подходящи, точно определени количества) и храни като стафиди и твърди бонбони (отново в малки количества) също са отлични източници. След това изчакайте 15 минути и проверете отново кръвната си захар. Повторете, ако е необходимо. Твърде често Фелдман казва: „Хората не проверяват повторно и не предполагат, че са добре.“

2. Приемането на твърде много инсулин за коригиране на висок.

И обратно, прекомерното лечение с инсулин за коригиране на високо може действително да доведе до понижаване на нивата на кръвната захар. Фелдман казва, че ако трябва да лекувате висока кръвна захар, дайте време на инсулина да подейства и избягвайте „подреждането“ на инсулин - или инжектиране на друга доза инсулин в рамките на три часа от предишната доза. „Ние учим хората с диабет тип 1 да гледат на съотношението им към инсулин към въглехидрати (I: C), когато си дават инсулин по време на хранене или лека закуска, и да използват техния корекционен фактор (CF) за лечение на високо, добавя тя. Съотношението I: C и CF трябва да бъдат тествани, за да се определи дали работят.

3. Пиене на алкохол на гладно.

Алкохолът може да доведе до ниска кръвна захар - и този риск се увеличава, ако пиете на гладно. Фелдман съветва хората с диабет тип 1 да се придържат към границата, когато пиете. Насоките на Американската сърдечна асоциация препоръчват не повече от една напитка на ден за жени и две напитки на ден за мъже. Също така е важно да ядете балансирано ястие или закуска, която съдържа протеини, въглехидрати и мазнини, когато пиете. „Добавянето на въглехидрати е от решаващо значение“, добавя Фелдман. „Ефектът от алкохола може да продължи до 12 часа, така че по-късно може да получите понижение, ако не ядете храни, съдържащи въглехидрати.“ Ако все пак пиете, тя също предлага по-често да проверявате кръвната си захар, за да сте сигурни, че тя все още е на приемливи нива.

4. Мисленето за храни и напитки без захар няма да повлияе на кръвната Ви захар.

Фразите „без захар“ или „без добавена захар“ не означават без въглехидрати и това е ключово при управлението на кръвната захар. Според д-р Карлсън основният източник на глюкоза в кръвта са въглехидратите, а не просто „сладките лакомства“ сами по себе си. „А някои въглехидрати са по-здравословни от други“, обяснява той. „Обработените източници на въглехидрати като царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза, който се съдържа в белия хляб и в така наречените безалкохолни напитки„ без захар “, могат да доведат до скок на кръвната захар, тъй като те се обработват толкова бързо от храносмилателната система.“ Избягването на храни и напитки, съдържащи високо-фруктозен царевичен сироп и други захари, може да помогне, тъй като те имат висок гликемичен отговор (което означава, че предизвикват скок на нивата на кръвната захар), отбелязва Карлсън. Добавянето на храни с нисък гликемичен отговор като сух боб, грах, нахут, зеленчуци без нишесте и някои от по-новите тестени изделия може да се възползва от гликемичния отговор, добавя Фелдман. Обърнете внимание на съдържанието на „общо въглехидрати“ на етикетите за хранене и яжте или пийте само толкова, колкото да се побере в плана ви за хранене.

5. Пропускане на хранене или недостатъчно хранене.

„Много хора пропускат храненията - казва Фелдман - или защото са заети или искат умишлено да ограничат калориите. Или просто не ядат достатъчно въглехидрати по време на хранене. " Според Фелдман, ако приемате инсулин и след това пропускате въглехидратите, може да се получи отчитане на ниска кръвна захар. Очевидното решение е да не пропускате храненията, но ако просто нямате време да хапнете пълноценно, носете със себе си леки закуски, които са отлични източници на въглехидрати, за да предотвратите падане. Пропускането на вечеря, по-специално, може да доведе до спад на кръвната захар за една нощ. Дори и да не сте гладни за вечеря (защото сте яли голям обяд например), хапнете добре балансирана лека закуска или малко хранене малко преди лягане, отбелязва Фелдман.

6. Броя само въглехидрати, а не мазнини в храната.

Повечето хора обръщат внимание на въглехидратите по време на хранене или закуска, но може да не знаят за ефекта на мазнините върху нивата на кръвната захар. Яденето на твърде много мазнини (обикновено 30 грама или повече) наведнъж може да доведе до повишаване на нивата на кръвната захар, започвайки от два до три часа след ядене и да се задържи до шест часа. Проучване, публикувано през април 2013 г. в Diabetes Care, установи, че мазнините могат да повишат нивата на глюкоза в кръвта и в резултат да променят нуждите ви от инсулин. „Не мога да ви кажа колко пъти съм имал хора да идват при мен и да ме питат:„ Защо получавам пиене след ядене на пица? “, Казва Фелдман. Ако ще ви хапне с високо съдържание на мазнини, първо тествайте отговора си на това хранене или закуска. Ако кръвната Ви захар е извън обхвата (над 180 mg/dl, три или повече часа по-късно), може да се наложи да добавите още инсулин предварително и да разделите дозата инсулин. Говорете с вашия здравен екип за това как да коригирате дозите си инсулин, ако е необходимо.

7. Не коригиране на диетата или дозата инсулин, когато тренирате.

Аеробните упражнения, като джогинг или ходене, могат да доведат до спадане на нивата на кръвната захар, докато анаеробните упражнения, като тренировките с тежести, могат да доведат до тяхното покачване, според Фелдман. Ако мислите да започнете програма за упражнения, говорете с вашия екип за грижи за възможни промени в диетата и инсулиновата терапия, които могат да помогнат за балансиране на нивата на кръвната захар преди, по време и след вашите тренировки.

8. Акцент върху управлението на диабет тип 1.

Въпреки че е важно да се съсредоточите върху това да живеете и да се храните добре с диабет тип 1, подчертаването на управлението на кръвната захар всъщност може да затрудни контрола. Според ADA, стресът може да доведе до повишаване или спадане на нивата на кръвната захар при хора с диабет тип 1 - и нито едното, нито другото не е идеално. „Искаме хората да живеят пълноценно и щастливо“, отбелязва Карлсън, който казва, че ключът към доброто живеене при това състояние е образованието. Това означава да работите с вашия екип за грижи - който трябва да включва вашия ендокринолог, както и CDE - за „усвояване на умения за самоуправление на ранен етап, така че те да станат втора природа“. И „да имаш подкрепа означава, че не се чувстваш сам“, добавя Фелдман.

9. Не се грижи за психическото и емоционалното си здраве.

Диагнозата диабет тип 1 може да доведе до редица емоции - страх, разочарование, депресия, тревожност и стрес сред тях, казва Фелдман. Твърде често хората със заболяване не вземат това предвид. Въпреки че групите за подкрепа, както онлайн, така и лично, могат да бъдат полезни, тя също препоръчва консултация със здравен специалист за управление на вашето емоционално благополучие.

„За щастие, все повече хора осъзнават, че техният екип за грижи трябва да има CDE, както и регистрирани диетолози, регистрирани медицински сестри и специалисти по физиология и поведенческо здраве“, казва тя. „Диагнозата на диабет тип 1 може да бъде много стресираща и насочването към поведенчески здравен специалист може да помогне да се осигурят механизми за справяне. Няма нужда да преминавате през това сами и ако не се обърнете към [емоционалната] страна може да доведе до проблеми, които може да ви попречат да се фокусирате върху цялостното си здраве. "