Бил Дейси, MBA, MHA, CPC, CPC-I

Информацията относно кодовете ICD-10 E66.01 и E66.9 предизвиква объркване

затлъстяване

В: Един от нашите лекари получава противоречива информация относно кодовете E66.01 и E66.9 на ICD-10. Кодирахме E66.9 за индекси на телесна маса (ИТМ) между 30-34 и E66.01 за ИТМ> 35.

Тя има ламиниран мамят, който казва E66.9, ако за ИТМ 30-39 и E66.01 е за ИТМ> 40. Можете ли да изясните кога да използвате всеки от тези кодове?

A: Е кодовете E66.01 и E66.9 се използват за описание на различни видове затлъстяване с думи.

E66.01 е болезнено (тежко) затлъстяване от излишните калории. Е66.9 е неуточнено затлъстяване.

Различни ИТМ могат да бъдат приписани на различни категории затлъстяване:

Тази таблица ще ви даде E66.01 за ИТМ над 40. За да отчетете специфични ИТМ в допълнение към кодовете E, използвайте код Z68.xx. Те са за възрастни. Z68.30 е 30.0 до 30.9 ИТМ. Z68.31 е 31.0 - 31.9 ИТМ и т.н. И така, кодовете Е свободно се свързват с конкретни ИТМ.

Вероятно не трябва да използвате E66.9. Бихте използвали това само ако не сте знаели ИТМ или причината за него. Ако знаете какъв е ИТМ, трябва да можете да го присвоите или на E66.01, E66.3 (наднормено тегло) или E66.8 (друго затлъстяване).

В: Кога използвам ICD-10 кодове Z00.121 вместо Z00.129?

A: Използвате Z00.129 (Детски кладенец без необичайни находки), когато нито се занимавате, нито съобщавате за други проблеми заедно с посещението на кладенеца. Кодовете Z00.121 се използват за отчитане на посещение на добре дете с необичайни находки. Това могат да бъдат или диагнози или признаци и симптоми, срещнати по време на посещението, или други проблеми, засегнати по време на срещата, като вече съществуващи проблеми или оплаквания. Независимо как възникват други проблеми - докладвате допълнителните специфични кодове за диагностика със Z00.121.

Ако правите посещението „добре“ и се занимавате и с тези други проблеми (и имате някои HPI и A/P за тези проблеми) - тогава това е, когато таксувате както уелнес CPT кода, така и CPT кода за болни посещения (т.е.99393, 99213-25) и двата типа кодове ICD-10, Z00.121 и H66.41 (OM дясното ухо например).

В: Какъв е процедурният код за вкарване на флуоресцеин в окото, за да се провери за ожулвания на роговицата с лампата на Wood?

A: Самото приложение на флуоресцеиновото оцветяване не е платен код. Платимата версия на това е отстраняване на чуждо тяло на роговицата със или без лампата.

В много случаи заявлението и изпитът се таксуват като част от Е/М посещение. Кодът 92230 е променен преди няколко години и вече не може да бъде таксуван за тази услуга.

Ако в резултат на това премахнете чуждо тяло на роговицата, ще таксувате съответно 65220 или 65222 за без или с лампа. Теоретично бихте могли да таксувате някой от тези два кода, без действително да отстранявате чуждо тяло, и да добавите модификатор -52 за намалени услуги - но това съвсем вероятно няма да бъде платено и със сигурност ще изисква документацията да бъде изпратена с искането.