Истинските данни, които стоят зад изследванията за отслабване, сочат към коренно различен подход към здравословния начин на живот

Наскоро получих имейл от четец на блогове:

диетична

„Майка ми почина миналата седмица. Тя е на постоянна диета отпреди моето раждане и е правила йо-йо през целия си живот, но никога не е станала слаба. Тя беше много критична към решението ми да се съсредоточа върху здравето си и да спра да се опитвам да манипулирам размера на тялото ми. На смъртното си легло тя ми каза, че е благодарна, че съм намерил различен път и че с приключването на живота си тя дълбоко съжалява за всички неща, които никога не е правила, защото чака да ги направи, докато стане слаба. Благодаря ти, че ме спаси от същата съдба. ”

Познавам този път твърде добре, защото това беше пътят, по който бях на себе си.

Прекарах много години от живота си, опитвайки се да стана слаба, защото ми беше обещано, че слабата е ключът към щастието, здравето и всичките ми мечти се сбъдват.

Опитах всичко - прищявка диети, промени в начина на живот, диети, контролирани от лекар, вие сами - винаги с едни и същи резултати. Отслабнах краткосрочно, но след това щях да си го върна, често връщайки повече, отколкото загубих.

И така, реших да предприема подход от две части. Първата част беше да се науча да обичам и ценя тялото си във всякакъв размер. Втората част, реших, ще бъде да отслабна за здравето си. Част първа ще трябва да бъде предмет на друга статия, но след като разбрах, че тялото ми е невероятно и достойно за уважение и добри грижи, реших да се съсредоточа върху отслабването.

Изучавах изследователски методи и статистически анализ в колежа, но не бях изследвал нито една от диетите, на които бях. Реших да започна с изследвания. Започнах преглед на литературата на всяко проучване за умишлено отслабване, което намерих, за да намеря най-добрата диета, тази с най-голяма ефикасност, за да се настроя за успех.

Това, което научих, беше толкова шокиращо, че се върнах през всички проучвания, мислейки, че трябва да съм пропуснал нещо или да съм разбрал погрешно. Но не бях.

Няма нито едно проучване, при което повече от малка част от хората са успели да загубят значително количество тегло в дългосрочен план.

Идеята, че мога да стана и да остана слаба, ако просто се опитам достатъчно, ми беше продадена като факт от всички - от треньори до лекари до случайни непознати през целия ми живот - и въз основа на изследването нямаше абсолютно никаква причина да вярвам в това беше вярно.

Освен това научих, че загубата на тегло дори не е предиктор за здравето.

Въз основа на наученото, насочих вниманието си към отслабването и към оздравяването. Тук ще споделя с вас какво научих и как установих навици, за да максимизирам здравето и щастието си.

Как възприехме тази идея за диета толкова погрешно?

Е, много изследвания се финансират от самите диетични компании и те са заинтересовани хората да харчат време, енергия и пари (в размер на 60 милиарда долара годишно) за отслабване. За да стигнем до истината, трябва много внимателно да прочетем изследването.

Lucy Aphramor разгледа подробно проблемите с изследванията за отслабване, но ето някои често срещани тактики на проучване, които биха получили първокласник в Research 101 с неуспешна оценка:

Изследването всъщност показва, че програмите за отслабване или изобщо не работят, или работят минимално.

Това е достатъчно шокиращо. Но нещото, което наистина ме взриви?

Никога не е имало проучване, което да разглежда някога дебели хора, които са станали слаби по време на диета, и да сравнява техните здравни резултати с тези, които винаги са били слаби.

Това проучване просто не съществува.

Да кажа, че съм разтърсен до основи, би било подценяване.

Като човек, който вярва в изследванията, логиката и математиката, бях принуден да се изправя пред факта, че почти няма шанс да стана слаб, че по-нататъшните опити да стана слаб най-вероятно ще доведат до наддаване на тегло и че няма гаранция, че ставането на по-слаби ще ме направи по-здрав.

Бяха ми продали лъжа. Това осъзнаване постави началото на моето пътуване, за да се съсредоточа върху здравето си, а не върху теглото си, но първо трябваше да се откажа от нещо, което присъстваше почти през целия ми възрастен живот.

Това, от което трябваше да се откажа, е това, което Кейт Хардинг нарича фантазията да бъдеш слаб. Бях прекарал цялото си време, представяйки си невероятния живот, който щях да имам, и всички неща, които щях да направя, когато най-накрая бях слаб.

Бях седял от години, планирах и планирах деня, когато най-накрая пристигна тънкото ми тяло. Сега беше време да пусна тази фантазия и да извадя дебелото ми тяло. Време беше да взема списъка си „Когато съм тънък“ и да го преназнача на „Направи го сега!“ списък.

Но тогава беше въпросът за здравето.

Здравето не е задължение, барометър за достойнство, нещо под наш контрол или гаранция при никакви обстоятелства. Решението колко силно да се даде приоритет на здравето и пътят, който човек избира да стигне до там, са изключително лични. В моя случай исках да дам приоритет на здравето си.

Но ако опитът да манипулирам размера на тялото ми не беше начинът, тогава какво беше?

Върнах се към изследването и открих добри новини. Във всяко проучване, което взема под внимание действителните навици, навиците са много по-добър предиктор за бъдещото здраве от размера на тялото.

Нека започнем с Wei et. ал. Това проучване разглежда връзката между относителния риск от смъртност от всички причини и кардио дихателната годност сред мъжете, използвайки категориите (с дълбоки недостатъци) ИТМ. Установено е, че физическата годност - измерена чрез способността за упражнения на бягаща пътека - е силен независим предиктор за намалена смъртност от сърдечно-съдови заболявания ... дори по-силна от „нормалния“ ИТМ.

Това изследване е едно от многото цитирани в „Фитнес срещу затлъстяване върху смъртността от всички причини: мета-анализ“ от Barry, Vaughn W. et al. в заключение: „Изследователите, клиницистите и служителите в областта на общественото здравеопазване трябва да се съсредоточат върху физическата активност и интервенциите, базирани на фитнес, а не подходите, насочени към загуба на тегло, за намаляване на риска от смъртност.“

Други изследвания посочват навиците в начина на живот като по-важен фактор от самата загуба на тегло. В едно подробно проучване Matheson et. ал., разгледа въздействието на четири начина на живот (5 или повече порции плодове и зеленчуци дневно, упражнения над 12 пъти на месец, алкохол до 1 питие/ден за жени и до 2 напитки/ден за мъже и без тютюнопушене) за съотношението на риска за здравето въз основа на категориите ИТМ.

В графиката по-долу вертикалната ос е съотношението на риска за здравето (по-малък брой представлява по-малък риск). Хоризонталната ос представлява броя на навиците в начина на живот, в които се ангажират субектите.

Всяка група от три ленти представя категориите на ИТМ на субектите („нормално тегло“, „наднормено тегло“ и „затлъстяване“.) За тези, които са участвали в нула от навиците, има голямо несъответствие между тези от различните категории ИТМ ( отново, корелационни и не причинно-следствени), но когато субектите са участвали дори в един навик, това несъответствие става много по-малко и когато всички четири навика са ангажирани, съотношенията на опасност за здравето са почти идентични, независимо от теглото.

Може би се чудите: ако това е вярно, защо непрекъснато виждаме заглавия, в които се твърди, че не можете да сте годни и дебели?

Причината е, за пореден път, неудобно лоши проучвания. Други проучвания не вземат под внимание действителните навици. Те просто разглеждат метаболитните числа на един етап от живота, след това ги гледат отново десетилетия по-късно. Ако хората с по-голямо тяло имат метаболитни числа, които се преместват в зони с по-висок риск, те твърдят, че това доказва, че хората не могат да бъдат дебели и физически годни. Проблемът е, че без действително да се вземат под внимание каквито и да било навици или поведения, техните „заключения“ са извън фалшивите.

Когато се замислих за това, започна да има пълен смисъл. Защо на моите слаби приятели се казваше да ядат бавни храни и цели храни, докато на мен и другите ми дебели приятели се казваше да ядем замразени ястия на Джени Крейг или течни диети? Защо на слабите хора се даваха лекарства за контрол на здравословните проблеми, когато дебелите хора бяха помолени да рискуват живота си при опасни операции за ампутация на стомаха? Защо точно същите поведения, препоръчани на дебелите хора от лекарите, се считат за червени знамена за хранителни разстройства, ако слаби хора, ангажирани с тях?

Всички доказателства - и здравият разум - са ясни: да подкрепям тялото си означава да се занимавам със здравословни навици и да оставям телесното си тегло да се уталожи, където и да се установи.

Резултатът не беше нищо чудно в живота ми. Най-накрая се почувствах като тялото си и бях добре функциониращ екип, теглото ми се стабилизира и се почувствах по-здрав и щастлив, отколкото някога съм се чувствал както психически, така и физически. Имах много време, пари и енергия, които да отделя за неща, различни от опитите за отслабване, и го използвах, за да правя неща, които винаги съм искал да правя. Това включва участие в три национални шампионати по танци, два маратона и световен рекорд на Гинес!

И така, как да преминете от токсична хранителна култура към ориентация към здравето в собствения си живот?

Първото нещо, което трябва да приемете, е, че здравето е многостранно понятие.

Решенията, които взимаме относно това колко силно приоритизираме здравето си и произтичащият от това път, са изключително лични и не са дело на никой друг, освен ако не решим да го направим свой бизнес. Ти решаваш.

Как да се настроите за всеки нов здравословен навик

Когато правите преминаване от манталитет към диета към манталитет на здравето, трябва да започнете с някои основи.

Добрата новина е, че възможностите за поддържане на здравето ни са почти безкрайни - което беше новина за мен, тъй като преди това единственото нещо, за което някой наистина беше говорил с мен, беше отслабването и манипулирането на телесния ми размер.

Нови навици за разглеждане

Има цяла вселена от добри навици, които ще подобрят вашето физическо и психическо здраве. Ако сте били въвлечени в отровна диетична култура, ето някои, които могат особено да подкрепят вашето бягство:

Създаване на нова здравна култура

С времето се научих как да се грижа добре за тялото си, вместо да се опитвам да го свивам. Но не приключих с пълния си преход от токсична диетична култура към пълноценна любов и подкрепа на тялото си.

Това е така, защото основаният на теглото срам, стигма, тормоз и потисничество са реални и влияят на ежедневието ми. Те не са нещо, което дебелите хора могат просто да преодолеят със самочувствие и способност да се справят.

Дебелите хора се наемат по-малко и плащат по-малко от слабите хора със същата квалификация, често получаваме здравеопазване, което е далеч по-ниско поради пристрастията на теглото на лекарите, от нас се иска да платим два пъти повече за една и съща услуга (пример: транспорт от един посочете друг в самолет) и тормозът е широко разпространен.

През целия ми живот като дебел човек ми казваха, че решението на потисничеството и тормоза, основано на теглото, трябва да стане тънко. Пътуването ми към разбирането на теглото и здравето ме доведе до разбирането, че това, което ми беше казано, беше основно да дам на побойниците си парите за обяд и да се надявам да спрат да ме бият. Това не би трябвало да работи социалната справедливост.

Разбрах, че дебелите хора имат право да живеят в затлъстели тела без срам, заклеймяване, тормоз или потисничество, независимо от това защо сме дебели, какви могат да бъдат „последиците“ от затлъстяването или ако можем или дори искаме да станем тънък. Правата на живот, свобода, стремеж към щастие и отношение към тях с основно човешко уважение не са и не трябва да зависят от размера. Решението на потисничеството, основано на теглото, е прекратяването на потисничеството, основано на теглото - не изкореняване на дебелите хора.

Един въпрос, който често ми задават, е, какво, ако греша? Ами ако животът ми е съкратен от дебелина?

Като всеки, който уважава науката, със сигурност признавам, че е възможно. Трябва също да призная, че нищо не се обещава - има здрави и нездрави хора с всякакви форми и размери и няма тегло, което бих могъл да бъде, което да ме направи безсмъртен.

Знаейки всичко това, мога да кажа с увереност, че след като съм живял както диетична култура, така и „Здраве от всякакъв размер“, бих предпочел да живея по-кратък живот, както сега, отколкото по-дълъг живот, преследващ тънкост. Убеден съм, че няма да съм на смъртното си легло, като съжалявам, че съм прекарал живота си в изтръпване на слабината, вместо да преследвам мечтите си, а това означава всичко за мен.

Подобно на толкова важни пътувания, моят преход от диета и култура за отслабване към приемане на тялото ми и в крайна сметка да стана дебел активист, не беше и не е винаги лесен. Но си заслужаваше и си струва.

Ако търсите ресурси, които да ви подкрепят в пътуване далеч от токсичната култура на хранене и към действителното здраве, препоръчвам следното:

  • За подробно проучен аргумент за правене на парадигма, вижте статията на Bacon and Aphramor Weight Science - Evaluating the Evidence for a Paradigm Shift.
  • За ресурси около Health at Every Size можете да разгледате този обширен списък от д-р Линда Бейкън.
  • За общи ресурси относно здравето при всякакъв размер и приемане на размер, Асоциацията за разнообразие на размера и здраве предоставя този списък.