Написано от д-р Майкъл Русио, DNM, DC на 5 февруари 2018 г.

хроничните

Днес отговарям на въпрос на аудитория относно кошерите, известен още като уртикария. Ще обсъдим какво причинява уртикария и как тя може да бъде лекувана както естествено, така и с лекарства. Към уртикарията има черва и автоимунен компонент, а леченията са приложими за много други чревни и автоимунни състояния.

Бързи факти на Dr. R’s

Уртикария, известна още като кошери

Какво го причинява?

  • Има няколко теории за причината; автоимунната може да е най-добре поддържаната теория там
  • Има ли чревна връзка?
    • Да, някои проучвания установяват, че има дисбаланс в червата, като Blastocystis hominis

Лечения

  • Естествено: Чревно насочени терапии като елиминираща диета, диета с ниско съдържание на FODMAP и диета с нисък хистамин
  • Фармацевтични: Антихистамин

Една от нашите пациентски истории

Потопете се дълбоко в хистаминовия компонент

  • Потърсете помощ при хронични кошери.
  • Вземете своя персонализиран план за оптимизиране на здравето на червата с новата ми книга.
  • Доставчиците на здравни услуги, които искат да изострят своите клинични умения, разгледайте клиничния бюлетин „Преглед на бъдещето на функционалната медицина“.

Как да разрешим хроничните кошери - Въпрос за аудиторията

Д-р Майкъл Русио: Здравейте, това е д-р Русио и нека обсъдим въпрос на аудиторията за уртикария или копривна треска. И нека да прочета този въпрос тук от Мария.

„Здравей, докторе. Има една тема, за която никога не съм чувал да говорят функционални лекари, а това е хроничната уртикария. Много малко се знае какво причинява това състояние и как да се лекува ефективно. Благодаря."

Сигурен. И така, уртикария, известна още като копривна треска. Има различни видове уртикария. Има различни причини за уртикария. Бих искал да ви предоставя няколко широки щриха по отношение на прости и основополагащи неща, които сметнах за полезни.

Така че отново, уртикария/копривна треска и някои хора ще изпитват кошери на случаен принцип, други ще изпитват кошери от активност, от стрес, от горещо или студено излагане, от ядене на определени храни. И всички те имат различни нива на индуцирана от топлина, индуцирана от студ уртикария, контактна уртикария, какво имате. И когато свалим всичко, нека да поговорим за това, което може да е една от преобладаващите основни причини за уртикария и след това какво можете да направите по въпроса.

Сега отново има много теории за причината за уртикарията. Но мисля, че най-обещаващият и най-потенциалният е автоимунният компонент, което означава, че уртикарията може да е автоимунна или да е свързана с имунната система и/или други автоимунни състояния.

Ето защо е възможно да наблюдаваме повишаване на уртикарията потенциално при пациенти с хипотиреоидизъм. За щастие обаче, освен спекулациите, хубавото на автоимунната теория е, че тя ни дава много възможности да работим или да модулираме. И така, има два различни ъгъла, през които можем да стигнем до това. Единият би бил конвенционална медицина, а друг би бил по-интегрирана медицина. От интегрирана перспектива определено има някои обещания в терапиите, насочени към червата, защото - и вероятно не е изненада - че червата има доста значително въздействие върху имунната система. Това е вероятно защо поне едно проучване, за което знам, е установило по-голямо разпространение на някои, използвайки термина свободно, инфекции в червата, свързани с уртикария. И по-важното е, че лечението на тези инфекции показва, че намалява тежестта и продължителността на огнищата на уртикария.

По-специално едно проучване разглежда различни видове инфекции. И отново, използвам този термин свободно, защото не всички тези неща са технически инфекции. Но Blastocystis hominis е този, за който е установено, че е най-разпространен. Сега Blastocystis hominis не се счита за инфекция или строг патоген. Някои кръгове го смятат за доброкачествено. Някои кръгове го смятат за патогенен. И мисля, че най-разумният подход е, ако откриете Blastocystis hominis при някой със симптоми, който лекува това. И така, имаме поне предварителни доказателства, показващи връзката и причинно-следствената връзка от лечението, че Blastocystis hominis и потенциално други чревни дисбаланси могат да бъдат свързани с уртикария и могат да позволят облекчаване на уртикарията. Така че, това е много добра новина.

Сега има и други неща, които можете да направите, които биха били диетични промени. Промените в диетата, които помагат за подобряване на здравето на червата, също биха били основание да могат да се възползват. И мисля, че има прилично количество анекдотични доказателства в подкрепа на това. Така че нещо като палео диета или стандартна елиминационна диета, при която изрязвате храни, които често са проблематични за хората, изглежда разумна препоръка. Там също може да се получи помощ чрез ниската FODMAP диета. И ниската FODMAP диета ни превежда в темата за това как се стига до по-конвенционална медицина, която е с хистаминоблокиращи агенти, H1 или H2, хистамин1, хистамин2 антагонисти, за да се опитаме да блокираме хистамина, който е част от имунния отговор и по-скоро част от отговора на алергията, използвайки този термин свободно.

И не забравяйте, че алергията и автоимунитетът споделят тази фундаментална основа на състоянието на имунната система, така че или като добре калибрирана имунна система, или потенциално прекалено ревностна или неправилно калибрирана имунна система.

Така че конвенционалната медицина обикновено прилага различни видове Н1, Н2 хистаминови антагонисти, хистаминови блокери и те могат да бъдат ефективни. Доказано е обаче, че диетата с ниско съдържание на FODMAP причинява осемкратно намаляване на хистамина според едно проучване. Така че диетата с нисък FODMAP може да направи същото като тези лекарства. И като се има предвид, те са лекарства без рецепта и доста доброкачествени, но може да постигне това от хранителна гледна точка.

Сега има и диета с ниско ниво на хистамин, която също може да бъде полезна, което намалява хистамина в храната. Диетата с ниско съдържание на FODMAP лишава храни, които хранят бактерии, които вероятно произвеждат хистамин, а диетата с ниско съдържание на хистамин намалява количеството на действителния хистамин в храната. Така че някой може дори да стигне до ниско ниво на FODMAP и ниско ниво на хистамин, ако наистина искаше да продължи агресивно.

Сега и лечението на всякакви други чревни инфекции може да бъде полезно. Някои от тези хистаминови блокери могат да бъдат полезни. Но всичко това заедно, ако подобрите диетата си, или елиминационна диета, като палео диета или ниска FODMAP или ниско хистаминова диета, в допълнение към справяне с дисбаланса в червата и това може да бъде постигнато чрез прием на пробиотик. Не знам нито едно доказателство, показващо, че пробиотиците помагат при уртикария. И може да е там и аз просто не съм наясно с това. Но със сигурност би имало основание, че лечението на дисбаланси в червата може да подобри уртикарията. И ако пробиотиците помагат за подобряване на здравето на червата, тогава пробиотикът може да помогне при уртикария, но това е спекулативно.

Но преминавайки през всички тези стъпки за оптимизиране на вашата диета, оптимизиране на здравето на червата, мисля, че имате доста голяма вероятност да излезете с добър отговор на уртикарията. Сега също ще споделя в публикацията тук, един от нашите пациенти, които са имали добри резултати с уртикария, а също и, ако искате да влезете наистина дълбоко в този имунен хистаминов ъгъл, интервю с д-р Лорънс Африн, който е изследовател по същество в хистаминовата непоносимост или както се нарича още синдром на активиране на мастоцитите.

Така че определено има някои много добри варианти за уртикария. И до точка на Мария, да, не е нещо, за което много чувате. Но за някой, който страда от кошерите, това със сигурност може да бъде разочароващо и може би, понякога, малко смущаващо. И въпреки че има няколко прости опции за антихистамини без рецепта, има и някои по-естествени и основни лечения, които могат да ви помогнат да се почувствате по-добре.

Сега, като бърз пример, ако някой трябва да извлече полза от уртикария от ниска FODMAP диета, има много голям шанс да види и други подобрения. Потенциално те ще бъдат по-малко подути или ще имат по-добре оформени изпражнения, потенциално по-малко мозъчна мъгла, по-добра енергия или по-малко раздразнителност. Всички тези неща могат да бъдат постигнати чрез коригиране на нивата на хистамин в тялото ви. Един от начините, по който можете да го направите, е чрез ниска FODMAP диета.

Така че, отново, уртикария или копривна треска е нещо, което може да бъде проблематично. Но отново, Мария, да, права си, това е състояние, за което не се говори често. Но за щастие има някои много полезни терапии, които се връщат към тази философия да започнете с червата си. И ако го направите, мисля, че имате голяма вероятност да излезете на върха.

И така, това е д-р Русио. И се надявам тази информация да ви помогне да оздравеете и да се върнете към живота си. Благодаря.

Какво мислиш? Бих искал да чуя вашите мисли или опит с това.

  • Потърсете помощ при хронични кошери.
  • Вземете своя персонализиран план за оптимизиране на здравето на червата с новата ми книга.
  • Доставчиците на здравни услуги, които искат да изострят своите клинични умения, разгледайте клиничния бюлетин „Преглед на бъдещето на функционалната медицина“.

Д-р Русио е вашият водещ функционален и интегративен лекар, специализиран в свързани с червата разстройства като SIBO, спукан черва, Celiac и IBS и в нарушения на щитовидната жлеза като хипотиреоидна и хипертиреоидна. За повече информация как да станете пациент, моля свържете се с нашия офис. Обслужване на района на залива Сан Франциско и отдалечаване на пациентите по телефона и Skype.

Дискусия

Грижа ми е да отговоря на вашите въпроси и да споделя знанията си с вас. Оставете коментар или се свържете с мен в социалните медии, задавайки всеки здравен въпрос, който имате, а аз просто мога да го включа в следващия ни епизод на подкаст въпроси за слушатели само за вас!