Даян Пикеринг

Съветник за медицински сестри (пенсиониран): Journal of Health Eye Journalmoc.liamtoh@nagol_ennaid

глюкозата

Джанет Марсдън

Съветник за медицински сестри: Community Eye Health Journal, Лондон, Великобритания. Имейл: [email protected]

Заден план

Нивото на глюкоза в кръвта може да бъде измерено чрез прилагане на капка кръв върху химически обработена „тест-лента“ за еднократна употреба, която след това се вкарва в електронен глюкомер. Реакцията между тест лентата и кръвта се открива от измервателния уред и се показва в единици mg/dL или mmol/L. Предлагат се редица различни видове измервателни уреди и всички те са малко по-различни. Внимавайте, когато прилагате общите принципи, описани в тази статия, към конкретния глюкомер, който използвате.

Защо да се измерва кръвната захар?

Може да се използва като скринингов инструмент за захарен диабет (диабет).

Това е важен инструмент за оценка на неразположението на пациента, особено при млади или стари.

Потенциално животозастрашаващи крайности на кръвната глюкоза могат да бъдат открити, за да дадат възможност на пациента, болногледача или здравния работник да реагират на висока (хипергликемия) и ниска (хипогликемия) кръвна глюкоза чрез коригиране на диетата или използване на инсулин.

Кога да се измерва кръвната захар

Кръвната глюкоза трябва да се измерва винаги, когато вашият пациент с диабет се чувства зле по някакъв начин.

При пациент с диабет трябва да се измери преди операцията, за да се гарантира, че пациентът няма да се разболее по време на операция и/или след обща упойка. Измервайте редовно, докато пациентът се храни и пие нормално и глюкозата в кръвта е стабилна.

При новодиагностицирани пациенти с диабет са необходими по-чести измервания, докато глюкозата в кръвта е стабилна.

Топ съвети

Безопасност и комфорт на пациента

Бъдете наясно какви са „нормалните“ нива на глюкоза в кръвта. Разберете какво е „нормално“ за отделните пациенти, като ги попитате и/или проверите техните бележки или файл.

Вземете универсални предпазни мерки при работа с кръв.

Използвайте асептични техники, докато кожата се пробива. Въпреки че би било необичайно да се появи инфекция, пациентите с диабет са склонни да се лекуват по-малко и може да не се справят толкова добре с инфекцията.

Поканете пациента да направи процедурата, ако редовно се самоизпробва (при условие, че е запознат с конкретния измервателен уред); те може би са по-добри в това от здравния работник. Възползвайте се от възможността да проверите техниката на пациента.

Обърнете внимание, ако пациентът ви даде идеи за това откъде е най-добре да вземете кръв!

Ако не можете да получите кръв от убождането на пръста

Помолете пациента да окачи ръката надолу под кръста за минута или две.

Помолете пациента да постави ръцете в или под топла вода и да ги разтрие.

Хванете мястото, което трябва да убодете, и стиснете внимателно за 3 секунди.

Поставете пръста върху маса или друга твърда повърхност, за да избегнете преместване при убождане.

Ако убождащото устройство има устройство за дълбочина набиране, увеличете настройката с 1 ниво.

ЗАБЕЛЕЖКА: Кръвна захар мониторинг се прави за измерване на концентрацията на глюкоза в кръвта (гликемия) с течение на времето, и е важен при грижите за пациенти със захарен диабет. Информацията за индивидуалните модели на промени в кръвната захар, събрана чрез мониторинг на кръвната захар, може да се използва за планиране на хранене, дейности и по кое време на деня да се приема инсулин. Колкото по-добър е контролът на кръвната захар на пациента, толкова по-малко вероятно е диабетът да причини увреждане на тялото и да доведе до усложнения като загуба на зрение (поради диабетна ретинопатия) и ампутация.

Ще имаш нужда

Монитор за кръвна захар

Тест ленти (проверете дали са на дата и не са изложени на въздух)

Ланцети за безопасност за еднократна употреба или ланцетно устройство

Контролен разтвор за калибриране

Метод

Прилагайте тези общи принципи, когато използвате различните налични електронни глюкомери.

Помолете пациента да седне и да обясни какво ще правите.

Измийте ръцете си и сложете ръкавици.

Изберете мястото за вземане на кръвна проба: обикновено отстрани на пръста, но може да се използва ръката или бедрото (променете използваното място, ако са необходими чести измервания).

Фигура 1

Фигура 2

Фигура 3

Използвайте тампон със спирт, за да почистите мястото и оставете алкохола да изсъхне.

Поставете тест лентата в монитора, следвайки инструкциите (Фигура 1).

Използвайте ланцет за еднократна употреба или ланцетно устройство, за да изтеглите кръв (Фигура 2) и да го изхвърлите в контейнер за остри предмети.

Нанесете кръвта върху лентата за тестване (Фигура 3) по правилния начин: някои ленти се нуждаят от падането на кръвта върху цялата тестова подложка, а някои изсмукват кръвта директно от мястото на кървенето.

Поставете тампона с алкохол (забележка: ще ужили) или парче марля върху мястото (Фигура 4) и го задръжте там, или оставете пациента да го държи там, докато кървенето спре. Следете за излишно кървене.

Прочетете и запишете резултата, докладвайки и/или отговаряйки на необичайни показания.

Кажете на пациента какъв е резултатът, обяснете го и обсъдете възможностите.

Изхвърлете цялото използвано оборудване безопасно, в съответствие с правилата на болницата или здравеопазването.

Калибриране на монитора за кръвна захар

Калибрирайте монитора и всяка нова опаковка тест ленти заедно.

Калибрирайте монитора всяка седмица.

Поставете контролния разтвор върху тест лента и проверете дали стойността, показана на монитора, съответства на стойността на бутилката (или опаковката с ленти, която придружава). Запишете показанията за калибриране.

Ако има такъв, използвайте лентата за проверка, за да се уверите, че уредът работи.