Ако отпуснатата ви кожа ви притеснява, ето какво да направите по-нататък.

казва Малин

Отслабването и задържането му може да бъде достатъчно трудно. Но много хора, които постигат целите си за отслабване и намиране на здравословно тегло, могат да бъдат изправени пред друг разочароващ фактор: хлабава, широка кожа, останала от по-голямото си аз.

Излишната кожа не е проблем за всеки, който диетира или ускорява рутинните си упражнения. Но колкото повече килограми губите, толкова по-бързо ги губите и колкото по-дълго сте били с наднормено тегло, толкова по-вероятно е да изпитате този страничен ефект. Много хора, които са отслабнали, приемат и обичат кожата и стриите си. Но за други отпуснатата кожа - която често се случва около ръцете, краката, шията и средната част - не само е смущаваща, но е изключително неудобна или дори болезнена.

И така, какво можете да направите по въпроса? Разговаряхме с д-р Едуард Малин, пластичен хирург от Центъра за пластична и реконструктивна хирургия и вени в болница за диаконеси Beth Israel в Плимут, Масачузетс. Ето какво казва той, че работи, какво не и какво трябва да знаят хората, преди да помислят за операция.

Защо някои хора имат излишна кожа след отслабване?

Като цяло кожата има известна степен на еластичност, която й позволява да се разширява и свива около променящата се телесна рамка на човек, обяснява д-р Малин. Но тази степен на еластичност е различна за всеки и зависи отчасти от цялостното им здраве и здравето на кожата им.

Зависи и от това колко тегло губи човек и колко бързо го губи. „Наистина не разбираме напълно защо кожата на някои хора се свива по-добре от други, но знаем, че излишната кожа е често срещан проблем за хората, които губят повече от, да речем, 20 или 30% от телесното си тегло.“

Хората, които се подлагат на бариатрична хирургия и губят голямо количество тегло наведнъж, вероятно след това ще имат излишна кожа, казва д-р Малин. Жените също могат да изпитат излишната кожа около стомаха си след отслабване след бременността - особено ако са родили множествени клетки.

Но излишната кожа може да се случи и на хора, които губят много тегло чрез подобрена диета и упражнения. „Ние вярваме, че по-бавната загуба на тегло е по-малко вероятно да причини това, защото позволява на кожата да се свие“, казва д-р Малин. „Но виждаме пациенти, които са отслабнали бързо, и пациенти, отслабнали с течение на времето, така че наистина няма гаранция.“

Има ли нехирургични начини за лечение на излишната кожа?

„Краткият отговор вероятно не е“, казва д-р Малин. „Ако пациентът наистина иска да се отърве от онези изпъкнали кожни гънки, които няма да изчезнат, независимо колко много се упражняват или как се хранят, няма много нехирургични неща, които могат да се направят.“

Пиенето на много вода и поддържането на хидратация със сигурност могат да помогнат за поддържане на кожата здрава, казва той. Непушенето, поддържането на кожата защитена от слънцето и използването на овлажнител също са важни за подобряване на здравето и еластичността на кожата - което също може да подобри външния вид и да помогне за минимизиране на неща като бръчки.

Но нито една от тези техники няма да се отърве от излишните кожни гънки поради загуба на тегло, казва той. Нито ще се предлагат специално продавани кремове, добавки или упражнения, насочени към определени части на тялото. (Силовите тренировки могат да помогнат за изграждането на мускули отдолу, но не могат да свият вече изпънатата кожа.)

Какви са хирургическите възможности?

Операцията за отстраняване на излишната кожа, наричана още изрязване на кожата или контуриране на тялото, трябва да се извършва от сертифициран от борда пластичен хирург. Тези процедури включват големи разрези, така че пациентите обикновено се приспиват с обща анестезия.

Степента на процедурата и необходимото време за възстановяване зависи от засегнатите части на тялото. Честите операции за изрязване на кожата се фокусират върху коремната област (абдоминопластика, наричана още коремна обвивка), горната част на ръцете (брахиопластика или повдигане на ръцете), бедрата, гърдите (както за жените, така и за мъжете) и лицето и шията. Някои пациенти избират пълно „повдигане на долната част на тялото“, казва д-р Малин, което стяга кожата около бедрата и седалището с разрез, който минава около кръста.

Операциите, които включват по-големи разрези, особено тези около средната част, може да изискват няколко дни в болницата. От друга страна, пациент, подложен на повдигане на ръка, може да бъде изпратен вкъщи същия ден.

„Времето за възстановяване при повдигане на ръка включва компресионни облекла и ограничена активност - повдигане например не повече от 20 паунда“, казва той. Повечето кожни разрези се лекуват от шест до осем седмици и през това време лекарите и пациентите трябва да следят внимателно помежду си.

Лекарите също няма да извършват повече от една или две операции за изрязване на кожата наведнъж, така че някой, който е отслабнал през цялото време, може да се нуждае от множество операции, с интервал от месеци или дори години, за да премахне цялата излишна кожа, която ги безпокои.

Тези процедури могат да бъдат скъпи и често не се покриват от застраховка. Превозвачите обаче могат да одобрят някои процедури, ако лекарите и пациентите могат да докажат, че излишните кожни гънки причиняват болка, обриви или инфекции.

Някои хора, освен излишната кожа, имат и допълнителни джобове мазнини, които няма да помръднат - без значение колко диети или упражнения. В тези случаи, д-р Малин казва, липосукция (процедура, която премахва мастната тъкан) също може да се извърши заедно с изрязване на кожата.

Какво да знаете, преди да помислите за операция за излишна кожа

Не е добра идея да се подлагате на операция за излишна кожа, ако все още сте в процес на отслабване - или ако има голям шанс да го върнете веднага. „Очакваме да видим, че пациентът е със здравословно тегло въз основа на индекса на телесна маса или въз основа на начина му на живот и това как се чувства“, казва д-р Малин. „Искам пациентът да има това стабилно тегло за около шест месеца след загубата на тегло, което дава време на тялото да се върне в равновесие.“

Ако пациентите все още са с наднормено тегло или са с наднормено тегло дори след като са загубили значително тегло, пластичният хирург може да ги насочи към диетолог или личен треньор, за да им помогне да отслабнат повече, преди да се справят с излишната си кожа. Лекарите също така ще вземат предвид общото здравословно състояние на пациентите - и могат да правят телесни измервания и снимки - когато определят дали са добър кандидат за операция.

Жените, които все още биха искали да имат деца, не трябва да имат каквато и да е процедура за отстраняване на кожата около средната им част. Когато пациентът върне обратно тегло след операция за ексцизия на кожата - било поради бременност, било поради други причини - „ефектите могат да бъдат донякъде непредсказуеми“, казва д-р Малин. Тези ефекти могат да включват стрии, разширяване на хирургическия разрез или разпределяне на мазнини на необичайни места под кожата.

Процедурите за контуриране на тялото могат да се извършват или в болници, или в амбулаторни хирургични центрове. „Да се ​​уверим, че заведението е акредитирано и че лекарят е сертифициран за пластична хирургия, е най-важното“, казва д-р Малин. „И не забравяйте да разберете каква е целта на вашия хирург: Когато се срещам с пациенти, се опитвам да формулирам, чрез снимки или рисунки, какво мисля, че можем да постигнем за тях.“

Както при всеки тип операция, има рискове - които също трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар, преди да вземете решение да продължите. Ексцизията на кожата може да причини подуване и болка например, а някои пациенти предупреждават, че това не е бързото решение, което са очаквали.

За много други хора обаче тези процедури могат да дадат сила и да променят живота. „Знаем, че това може да бъде важна част от пътуването за отслабване, което помага на пациентите да си върнат живота и телата“, казва д-р Малин.

За да получите нашите най-популярни истории във вашата пощенска кутия, регистрирайте се за Бюлетин за здравословен живот