периода

Започва така: един месец не получавате менструация.

Знаете, че не сте бременна, така че липсващата ви менструация не изглежда голяма работа. Честно казано, това е някак удобно.

Но след това един месец се превръща в 3 ... След това в 6 ... Изведнъж не можете да си спомните кога е била последната ви менструация. Това наистина ли е добре?

За хиляди жени така започва хипоталамусната аменорея (HA). И макар да се случва на много хора, това не е нормално и може да се превърне в сериозен проблем. Добрата новина е, че HA е състояние, което често има ясна основна причина и има неща, които можете да направите, за да се възстановите и да си върнете менструацията.

Какво представлява хипоталамусната аменорея?

Хипоталамусната аменорея е състояние, при което нормалните менструални цикли спират поради недояждане, прекалено физическо натоварване или стрес (и често поради комбинация от всички 3).

Освен липсата на период, HA е сигурен знак, че тялото ви няма всички необходими ресурси, за да функционира правилно. С енергия в дефицит, тялото ви ще изключи „ненужните“ функции, включително менструалния цикъл.

В основата си HA е условие за енергиен дисбаланс. Издавате повече, отколкото приемате.

Основен мит за HA е, че се случва само на спортисти от колежа, които тренират часове на ден, или на страдащи с хранителни разстройства, които са с опасно поднормено тегло. Но истината е, че това може да се случи на всеки, който се окаже в енергиен дисбаланс.

Няма „магическо число“ - било то часове упражнения на седмица, процент на телесни мазнини или тегло - за които е известно, че причиняват НА. Той е напълно индивидуален за вас и вашето тяло.

Не е нужно да имате поднормено тегло според BMI, за да развиете HA, просто трябва да сте под тежестта, която е подходяща за вас. Това означава, че дори „здравословното“ тегло може да предизвика HA, ако е твърде ниско за вашето тяло.

Всъщност по-голямата част от жените, които срещам, които развиват ХА, са много изненадани, когато периодът им изчезне. Те мислят, че са просто „здрави“. Ако това се е случило с вас, не забравяйте: никога не е здравословно да губите менструация. Когато периодът ви липсва, това е знак, че в тялото ви има някакъв дисбаланс.

Защо да загубите периода си от значение

Когато сте в детеродна възраст, редовният менструален цикъл е един от най-важните показатели за вашето здраве.

Загубата на менструация е като голяма, гърмяща сирена, която ви предупреждава, че тялото ви изпитва дисбаланс. Дори в момента единственият „симптом“ е липсата на менструация, хипоталамусната аменорея е знак, че има по-голям проблем.

Хормонален дисбаланс, акне, дисфункция на щитовидната жлеза и надбъбречната жлеза, умора и разстройства на настроението могат да дойдат заедно с HA.

Дори да не искате да имате деца сега или никога, тялото ви се нуждае от менструален цикъл, за да остане здраво. Овулацията е необходима за производството на естроген. Ако не сте в овулация, нивата на естроген ще спаднат и рискът от остеопороза и стрес фрактури се увеличава.

Изводът е, че жените в детеродна възраст трябва редовно да овулират, за да останат здрави. Когато периодът ви изчезне, има основна причина и тази основна причина вероятно създава друга дисфункция в тялото.

Как да разбера дали имам хипоталамична аменорея?

Ако вашият период неочаквано изчезне, винаги трябва да говорите с Вашия лекар. Не просто предполагайте, че това е хипоталамусна аменорея (или нещо друго).

Няма кръвен тест или сканиране, които да ви кажат със сигурност дали имате HA. Вместо това се диагностицира чрез изключване. За да определи дали имате НА, Вашият лекар първо ще трябва да изключи други причини за пропуснати менструации:

  • Бременна ли си? Това е доста обяснимо, но винаги трябва първо да се изключи.
  • Имате ли СПКЯ? Синдромът на поликистозните яйчници е друга основна причина за липсващите периоди и нередовната овулация, но не е същото като HA (и те обикновено не се появяват по едно и също време). СПКЯ е нарушение, причинено от излишък на андрогени, където НА е причинено от енергиен дисбаланс.
  • Използвате ли хормонален контрол на раждаемостта?Някои хормонални методи за контрол на раждаемостта (като хапче, пръстен, изстрел и хормонална спирала) могат да ви накарат да спрете кървенето изцяло, дори по време на „седмицата на плацебо“. Но липсата на кървене, което може да имате на хапчето, не е същото като HA, тъй като HA е свързано с липсата на овулация, а не само липсата на кръв.

Ако вие и вашият лекар заключите, че имате хипоталамусна аменорея, следващата стъпка е да решите как да я лекувате.

Ако имате хипоталамична аменорея, не правете това

Ако сте диагностицирани с хипоталамусна аменорея, Вашият лекар може да Ви предложи да започнете хормонални противозачатъчни хапчета.

Просто ще бъда честен: това няма абсолютно никакъв смисъл.

На първо място, хормоналният контрол на раждаемостта действа чрез спиране на овулацията, но ако имате НА, вече нямате овулация.

Всичко, което хапчето може да направи, е да ви дава месечно „кървене от хапчета“, което не е същото като истинския период, причинен от овулацията, и няма същите ползи за здравето.

И дори ако получите „хапче за пчела“, това не означава, че вашата HA е разрешена. Не забравяйте, че HA се причинява от енергиен дисбаланс. Приемането на хормонален контрол на раждаемостта не прави нищо за отстраняване на основната причина за НА: енергийният дисбаланс.

Как да лекувам хипоталамична аменорея

Ако трябва да обобщя как можете да излекувате хипоталамусната аменорея с едно изречение, би било: яжте повече, спортувайте по-малко.

Тъй като HA се причинява от енергиен дисбаланс, единственият начин да го излекувате истински е да коригирате този дисбаланс.

Най-бързият начин да се възстановите от HA е да спрете всички упражнения (с изключение на нормалното ежедневно движение) и да се храните над нуждите си от калории (известен още като излишък от калории). Ако слушате моя подкаст, сте чували Стеф и аз наричам това „Изяждане на всички неща“.

Помислете за енергийния дисбаланс, причинен от HA, като за голяма дълбока дупка. Не само трябва да спрете да го копаете по-дълбоко (с упражнения и ограничаване на храната си), но и трябва да го напълните обратно. Ето защо яденето не само достатъчно калории за ежедневните ви нужди, но и излишък от калории е толкова важно.

Можете да предприемете и по-умерен подход, като намалите упражненията и бавно увеличите калориите си, но определено ще отнеме повече време, за да се възстановите по този начин (и в крайна сметка може да се наложи да влезете "ол-ин", за да се възстановите).

Истински разговор: Да, тялото ви може да има нужда да наддаде на тегло

Без значение кой вариант ще изберете, най-вероятно ще трябва да наддадете на тегло, за да излекувате хипоталамусната си аменорея.

Напълняването е напълно ОК. Това не означава, че ще бъдете по-малко здрави (всъщност означава точно обратното), по-малко достойни за човек или че ще бъдете по-малко щастливи.

Ако вашият цикъл е изчезнал, докато сте прегърбили определено тегло, което сте смятали, че трябва да бъдете, важно е да признаете, че вашето здраве и щастие не са дестинация. Загубата на тегло не се равнява на подобряване на здравето и не съществува линейна връзка между стройността и щастието.

Много малко жени могат да обърнат HA, без да натрупат малко телесни мазнини. Да, дори жени, които са на това, което повечето хора биха сметнали за „здравословно тегло“, може да се наложи да наддават, за да си върнат менструацията.

За повечето жени ще трябва да се върнете към теглото, което сте имали в последния път, когато сте имали менструация, и може да се наложи дори да отидете над това, за да си върнете менструацията. Няма определен номер, към който да се стремите, но ще разберете, че сте натрупали достатъчно килограми, когато си върнете менструацията.

Ядене на всички неща

Що се отнася до излекуването на хипоталамусната аменорея, количеството храна е по-важно от всичко друго. Трябва да имате достатъчно храна, за да запълните тази дупка обратно.

Препоръчвам 2000 калории на ден като минимум за жени, които вече са здрави. Ако имате НА, 2300 - 2500 калории на ден е доброто място да започнете, но знайте, че може да се наложи да отидете по-високо (особено ако сте по-активни).

Не е нужно да проследявате калориите и никога не трябва да спирате да ядете, ако все още сте гладни, но сте изпълнили „целта“ си за деня. Като се има предвид това, ако отдавна не се храните, може да се наложи да броите калории временно, само за да сте сигурни, че ядете достатъчно.

След количеството храна, най-важната храна за изцеление на HA са въглехидратите. Всъщност, според д-р Лара Брайдън, дори ако получавате достатъчно калории, недояждането на въглехидрати може да предизвика HA за някои жени.

Да, някои жени могат да ядат диета с ниско съдържание на въглехидрати, без да губят менструацията си. Но само защото работи за тях, не означава, че работи и за вас. Ако имате НА, трябва да ядете въглехидрати, за да се възстановите.

(И ако сте отишли ​​с ниско съдържание на въглехидрати за вашето „здраве“, но това е довело до развитие на HA? Това означава, че храненето с ниско съдържание на въглехидрати не е здравословно за вас на този етап от живота.)

Ами качеството на храната? Да, все още има значение и не е задължително да влезете с главата напред в кутия с Lucky Charms. Но може да се възползвате от добавянето на по-калорични (и смея да кажа рафинирани) храни към вашата диета. Помислете за храни като овесени ядки, ориз и киноа.

Отстраняването на стреса от храненето и упражненията е това, за което всъщност става въпрос. Не бива да се стресите постоянно да правите правилния избор на храна. Опитайте и слушайте тялото си, яжте това, което ви се иска, когато сте гладни, и спрете, когато сте сити. Понякога може да ядете твърде много или твърде малко, но това е всичко част от пътуването.

Мога ли да тренирам, ако имам хипоталамична аменорея?

Количеството упражнения, които могат да предизвикат хипоталамусна аменорея (и количеството, което е безопасно за жени, които се опитват да се възстановят) е относително. Това, което е твърде много за друг човек, може да е ОК за вас и обратно.

Като цяло, ако се чудите дали това, което правите, е „твърде много“, вероятно е така. Когато се съмнявате, правете по-малко. (Това важи особено за по-продължително кардио, като бягане).

Ще има време за повече упражнения, когато се възстановите от HA, но в момента всяко упражнение, което правите, само допълнително стресира тялото ви. Това означава, че не се възползвате от предимствата на това упражнение, а всъщност ви прави по-нездравословни.

Най-доброто упражнение, което можете да правите, докато лекувате HA, са простите, нежни и радостни неща: разходки навън, йога, плуване и туризъм са всички добри възможности.

Единственото правило е, че трябва да е забавно и да се чувствате добре. Ако сте изтощени след дълъг ден и тялото ви ви моли да легнете за няколко минути, тази външна разходка ще донесе повече вреда, отколкото полза.

Изключването на всички упражнения и съсредоточаването само върху нормалното ежедневно движение може да е най-доброто за тялото ви в момента. (И обещавам, че няма да станете „мързеливи“ или нездравословни, ако го направите.)

Психичното пътешествие

За да излекувате хипоталамусната аменорея, трябва да сте готови да промените това, което смятате за здравословно. Това може да бъде страшно, особено ако сте човек тип А, който процъфтява по ред и контрол. Всъщност личности тип А са тези, които са склонни да изпитват HA.

Може да се почувствате като да хвърлите предпазливост на вятъра. Кога друго някой някога е казвал, че трябва да ядете ПОВЕЧЕ и да тренирате ПО-МАЛКО, за да станете по-здрави?

Истината е, че много от това, което нашата култура нарича „здравословно“, всъщност се основава на външния вид. Истинското здраве няма нищо общо с това как изглежда тялото ви, колко часа тренирате седмично или какъв е процентът на телесните мазнини.

Как толкова много от нас в крайна сметка прекарват седмици, месеци и години, преследвайки определено тегло или размер? Диетичната и фитнес индустрия процъфтява, като ви кара да се чувствате срамно за това как изглеждате. За да можете да закупите следващата диета, програма или продуктова линия, трябва да вярвате, че трябва да сте нещо друго, за да бъдете щастливи.

И така, по-голямата част от маркетинга, който ще видите от марките за диети и фитнес, е обвързан със срам. Той е създаден, за да ви накара да повярвате, че нещо не е наред с вас и че трябва да се поправи (със специалния им продукт, разбира се).

Помислете за това: всъщност няма нищо лошо в теглото ви, ако сте щастливи и здрави и можете да правите нещата, които искате да направите. Всъщност не е нужно да се „отървете“ от целулита си. И наличието на „плосък корем“ не ви прави по-достойни за човек.

Колко време отнема излекуването на хипоталамусната аменорея?

Колкото повече „хардкор“ правите, като тренирате по-малко и ядете повече, толкова по-бързо можете да очаквате да си върнете менструацията.

Като цяло времето, необходимо за излекуване на хипоталамусната аменорея, обикновено корелира с това колко дълго е липсвал менструалният ви цикъл (и колко дълго сте се хранили и прекалявали с упражненията преди това). Ако вашият период е MIA от години, вероятно няма да се върне само от един месец, когато ядете повече.

Ако ядете повече и спортувате по-малко от повече от 6 месеца и периодът ви все още не се е върнал, първото нещо, което трябва да направите, е да станете истински със себе си.

  • Наистина ли ядете достатъчно, последователно?
  • Достатъчно ли сте намалили упражненията?
  • Какво друго в живота ви може да бъде създаването на излишен стрес за тялото ви?

Също така трябва отново да се консултирате с практикуващия. Може просто да отнеме повече време, докато възстановите менструацията си. Чувал съм от жени, които са имали нужда от 2+ години последователна работа за възстановяване, за да си възвърнат менструацията - често като най-накрая правят неща, които са мислели, че никога няма да направят.

Поддържане на хипоталамусната аменорея далеч

Най-накрая се случи: връщате си менструацията!

Невероятно е приятно да се възстановиш от HA, но веднага щом излекуваш, ще мислиш за нещо друго: какво трябва да направя, за да не се повтори това?

Ако веднага се върнете към предишната си рутинна тренировка и ограничите приема на калории, отново ще загубите менструацията си. Това е така, защото тялото ви реагира на стреса по много специфичен начин - чрез спиране на измерването - и този отговор няма да се промени.

След като периодът ви се върне, препоръчвам бавно да увеличавате упражненията си с течение на времето, като същевременно поддържате калорийния си прием. Само имайте предвид, че старите ви навици не бяха здравословни и не искате да се връщате към тях. Ако нещо се случи с цикъла ви през това време - той става по-лек, по-дълъг или изчезва отново - намалете интензивността на тренировката си и я намалете, докато цикълът ви се нормализира отново.

В крайна сметка трябва да намерите „сладко място“, където тялото ви може да съществува и да бъде в баланс.

Хипоталамичната аменорея ни принуждава да преосмислим „здравето“

Лечението на хипоталамусната аменорея изисква от вас да преоцените напълно всичко, което сте научили за здравето.

Знам колко страшно и неудобно е да се поставят под съмнение дългогодишни вярвания. Но знайте това: когато излекувате HA, ще развиете много по-мощни, истински знания за това какво е здравето за вас.

Не е лесно, но си струва.

Искате повече ресурси и прозрение относно възстановяването от хипоталамусната аменорея? Вижте тези епизоди на подкасти.

Имате нужда от насърчение по време на вашето пътуване HA? Вижте защо не искам шест пакета и защо насърчавам всички жени да станат по-големи.