• Факти
    • Факти за ректално кървене
  • Какво е
    • Какво е ректално кървене (хематохезия)?
  • Причини
    • Какво Причини Кървене от ректалната област?
    • Ректално кървене, аноректални нарушения
    • Тумори на ректално кървене, полипи на дебелото черво и други причини
  • Знаци и симптоми
    • Какви са знаците и Симптоми на ректално кървене?
  • При деца
    • Ректално кървене при деца
  • По време на бременност
    • Ректално кървене по време на бременност
  • Потърсете медицинска помощ
    • Кога да се потърси медицинска помощ за ректално кървене
  • Диагноза
    • Какви процедури и тестове диагностицират ректално кървене?
  • Лечение
    • Какво е медицинското Лечение за ректално кървене?
    • Какво е последващото действие при ректално кървене?
  • Домашни средства
    • Домашни средства за ректално кървене
  • Прогноза
    • Каква е прогнозата за ректално кървене?
  • Ръководство
    • Ръководство за ректално кървене
    • Бележки на лекаря за симптомите на ректално кървене

Факти за ректално кървене

ректално

Ректално кървене Определение и факти

  1. Ректумът е последната част от дебелото черво, която завършва точно преди ануса. Кървенето от тази област може да бъде леко, сериозно или дори животозастрашаващо; наличието на ректално кървене трябва да бъде внимателно проверено, защото може да показва, че нещо не е наред някъде другаде в стомашно-чревния тракт.
  2. Потърсете медицинска помощ за ректално кървене, ако е придружено от тежка диария, изпражнения с размер на молив, гадене, повръщане, ректална травма, неправилен сърдечен ритъм, припадъци или затруднено дишане.
  3. Лечението на ректално кървене зависи от източника и причината за кървенето.

Причините за ректално кървене са многобройни и разнообразни.

  • Чести аноректални причини са хемороиди и анални цепнатини (разкъсвания в ректалната тъкан),
  • дивертикули (дивертикулит, включително дивертикул на Мекел),
  • инфекции (бактериални и други патогени),
  • възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn и улцерозен колит),
  • ангиодисплазия (крехки кръвоносни съдове),
  • тумори,
  • полипи и
  • травма на червата.
  • По-рядко срещаните причини включват проблеми с горната част на стомашно-чревния тракт като язви и сълзи на Mallory-Weiss в хранопровода или
  • разширена вена или варикс.

Симптомите и признаците на ректално кървене често се проявяват като

  • кафяви табуретки,
  • яркочервена кръв върху или в изпражненията,
  • кръв върху тоалетната хартия, или
  • кръв, оцветяваща тоалетната чиния вода в червено.

Кървенето от по-нагоре в храносмилателния тракт (стомаха, тънките черва или дебелото черво) може да доведе до черни, забавени изпражнения. Други симптоми, свързани със стомашно-чревно кървене, включват

  • коремна и/или ректална болка,
  • виене на свят,
  • припадък,
  • ниско кръвно налягане,
  • повръщане,
  • ускорен сърдечен ритъм и
  • объркване.

Децата могат да проявят коремни болки, повръщане и ректално кървене; сгъването или телескопирането на червата (инвагинация) е често срещана причина.

Бременните жени често развиват хемороиди през втория и третия триместър. Ако една жена има ректално кървене по време на бременност, тя трябва да се свърже със своя медицински специалист за оценка на причината.

Потърсете медицинска помощ, за да оцените източника на кървене; ректално кървене с изпражнения с черен или кестеняв цвят, голяма загуба на кръв, ректална травма, ускорен или неправилен сърдечен ритъм и/или припадък или объркване е спешна медицинска помощ. Обадете се на 9-1-1.

Диагнозата на ректалното кървене зависи от причината; медицинските специалисти диагностицират някои причини от историята на пациента и физическия преглед, докато други причини изискват кръвни тестове, изследвания на червата и/или CT сканиране, ангиография или изследвания на ядрената медицина. Лечението на ректално кървене зависи от причината; прости лечения (някои хемороиди например) могат да се правят у дома, но други по-сериозни причини (тумори или язви, например, може да изискват много повече усилия като операция и друга терапия). Минималното ректално кървене може да се лекува у дома, ако се знае, че причината е незначителна, но ако не се подобри бързо или лицето е на 40 или повече години, потърсете медицинска помощ.

Проследяването е важно в случай, че лечението не е ефективно или ректалното кървене започне отново. Прогнозата за ректално кървене зависи от причината и отговора на човека към лечението. Като цяло тези хора, които губят малко количество кръв, се справят по-добре от тези, които губят големи количества кръв (обикновено възрастните хора с други медицински проблеми).

Какво е ректално кървене (хематохезия)?

Ректалното кървене (наричано още хематохезия, което означава яркочервена кръв в изпражненията) е симптом на проблем в храносмилателния тракт. Определението е широко, тъй като означава всяка кръв, предадена ректално; следователно кръвта може да дойде от всяка област или структура в стомашно-чревния тракт, която позволява на кръвта да изтече в лумена на стомашно-чревния тракт (област, където храната и течността се обработват за усвояване или отстраняване като отпадъци). Например, кървяща язва в стомаха може да доведе до отделяне на кръвта във фекалния материал на човека. Ректалното кървене може да се дължи на проблеми в самата ректума или на много други проблеми, които се появяват другаде в стомашно-чревния тракт. Периректалното кървене е кървене в област, съседна на ректума и може да се дължи на абсцеси или фистули.

Какво Причини Кървене от ректалната област?

Причините за ректално кървене са много. Честите причини включват хемороиди, анална цепнатина, дивертикулоза, инфекция, възпаление (IBD или болест на раздразнените черва, болест на Crohn, колит), проблеми с кръвоносните съдове (ангиодисплазия). Други причини за ректално кървене включват полипи, тумори, травма, източник на горната част на стомашно-чревния тракт като стомашни язви и дивертикул на Мекел (рядко). Исхемия на червата се появява, когато притокът на кръв към червата намалява или спира. Например, исхемичният колит обикновено възниква в кръстовището на напречното и низходящото дебело черво и може да произведе яркочервена или кестенява кръв. Тази статия предоставя някои подробности за основните причини за ректално кървене.

СЛАЙДШОУ

Ректално кървене, аноректални нарушения

Аноректални разстройства са най-честите причини за леки ректални кръвоизливи.

Хемороиди: Хемороидите са подути ректални вени в аналната и ректалната област. Те могат да причинят парене, болезнен дискомфорт и кървене.

  • Външните хемороиди са малки отоци, които се виждат лесно и са доста болезнени. Аналният сърбеж е често срещан.
  • Вътрешните и външните хемороиди обикновено са безболезнени. Човек може да забележи усещане за ректална маса при движение на червата.
  • Симптомите от подуването (тромбозата) на хемороидите се предизвикват от твърди изпражнения и напрежение при дефекация. Лечението на хемороиди се фокусира върху облекчаването на тези симптоми с използването на средства за обезмасляване на изпражненията и омекотители.
  • В случаите на тромбозирани хемороиди, в подутата вена се образува съсирек. Това причинява умерена до силна болка и изисква лека операция за отстраняването им.

Анална цепнатина: Това е разкъсване на лигавицата на ректума, причинено от преминаването на твърди изпражнения.

  • Аналната пукнатина може да доведе до леко ректално кървене от яркочервена кръв. Откритите нерви и съдове водят до умерена до силна болка. Болката се влошава при движение на червата, след което намалява между отделните движения на червата.
  • Както при хемороидите, така и при аналните фисури, симптомите обикновено се подобряват с използването на омекотители за изпражнения и обемисти средства, увеличаване на фибрите в диетата, контрол на болката и чести бани с топла вода.

Дивертикулоза: Дивертикулите са торбички, които се подават от стената на червата. Диетата с ниско съдържание на фибри причинява тяхното развитие. Когато дивертикулите се възпаляват и заразяват, това се нарича дивертикулит.

  • Хората с това състояние обикновено са на възраст над 40 години и обикновено се увеличава с възрастта.
  • Изпражненията са тъмночервени или кестеняви. Болката обикновено липсва, но когато е налице, обикновено се появява в лявата долна част на корема.
  • Постоянното кървене, висока температура, неконтролирана болка или други признаци на сериозна инфекция може да означава, че е необходима хоспитализация. По-малко от 6% от пациентите с дивертикулит се нуждаят от операция.

Инфекция: Бактериалната дизентерия често е източник на инфекциозна, кървава диария.

  • Отговорните организми включват Campylobacter jejuni, Салмонела, Шигела, Ешерихия коли и Clostridium difficile.
  • Физическите оплаквания включват коремна болка, треска и кървава диария.
  • Медицински специалисти могат да прилагат антибиотици за лечение.

Възпаление: Възпалителното заболяване на червата (IBD) е честа причина за ректално кървене при възрастни, обикновено на възраст под 50 години.

  • Два често срещани типа IBD включват болестта на Crohn и улцерозен колит.
  • Кървенето се появява в малки до умерени количества яркочервена кръв в ректума, обикновено смесена с изпражнения и слуз. Свързаните симптоми включват треска и спазми, болки в стомаха.
  • Не се изисква прием в болницата. Въпреки това, почивката на червата и стероидната терапия обикновено са показани за лечение.

Ангиодисплазия: Това е съдов проблем, включващ разширени вени и капиляри в стената на дясното дебело черво. Тези области стават крехки и могат да кървят.

  • Епизодите се появяват главно при възрастни хора.
  • Ректалното кървене обикновено е бавно, хронично и не е очевидно, докато настъпи масивно кървене. Хората се оплакват от слабост, умора, задух и безболезнено ректално кървене.