Синдромът на късото черво е усложнение на Crohn, което може да причини хронична диария и да доведе до дехидратация и малабсорбция на хранителни вещества. Научете как да управлявате симптомите и да намерите облекчение.

ежедневното

Хирургията е реалност за около 75 процента от хората с болестта на Crohn, когато хроничното възпаление на стомашно-чревния тракт и други симптоми на състоянието стават трудни за лечение само с лекарства и модификация на диетата. Резекцията на тънките черва премахва половината или повече от тънките черва, за да помогне за запазването на здравата част на червата.

Но може да има странични ефекти. Единият е синдром на късото черво (SBS), нарушение на абсорбцията, което се появява, когато част от червата и останалите черва не могат да компенсират след хирургична резекция. Това състояние може да доведе до диария, дехидратация и недохранване. Тежестта на симптомите зависи както от дължината, така и от състоянието на останалото черво.

„Тънкото черво е най-важният орган за усвояването на макро и микроелементи“, казва д-р Али Резай, гастроентеролог и директор на GI Motility в Cedars-Sinai в Лос Анджелис. Премахването на участъци от червата компрометира способността на организма да се храни правилно, казва той.

Въпреки че SBS е относително рядък - засяга трима от всеки милион души според проучване, публикувано през юни 2011 г. в списанието Surgical Clinics of North America - без подходящо лечение, разстройството е потенциално фатално.

SBS може също така да ви изложи на множество усложнения, отбелязва д-р Rezaie, като мастна чернодробна болест, камъни в жлъчката, пептични язви и свръхрастеж на бактерии. Освен това SBS увеличава риска от хранителни алергии и чувствителност, като непоносимост към лактоза.

Какви са симптомите на синдрома на късото черво?

Симптомите на СБС обикновено се появяват веднага след операцията, въпреки че понякога се забавят. Най-честата от тях е хроничната диария. Други симптоми включват:

  • Спазми
  • Подуване на корема
  • Киселини в стомаха
  • Слабост
  • Умора
  • Бактериални инфекции
  • Неприятно миришещо столче
  • Прекомерно количество газ

Ако имате някой от тези симптоми след операция за резекция на червата, консултирайте се с Вашия лекар. Може да се наложи да се подложите на диагностични тестове, за да определите дали имате СБС.

Възможности за лечение

Също така е важно симптомите да се лекуват индивидуално, тъй като лечението варира в зависимост от тежестта на заболяването и колко от червата - и кои части - са били отстранени.

За лечение на вашите симптоми, Вашият лекар може да предпише лекарства, като например:

  • Растежните хормони, като Zorbtive, помагат на червата да поемат повече вода
  • H2 блокери или инхибитори на протонната помпа за лечение на прекомерна киселинна секреция
  • Хипомотилитет или холинергични агенти, за забавяне на диарията
  • Холеретични агенти, за подпомагане отделянето на жлъчка и подпомагане на храносмилането на мазнините

Тъй като диарията и неспособността на червата да абсорбира правилно и адекватно хранителните вещества могат да изложат пациента на риск от недохранване, диетичните промени са необходими, за да се възстанови напълно. Ще искате да работите с диетолог, за да определите подходящата диета според вашите нужди. Като цяло търсете храни, които са:

  • С високо съдържание на протеини, като риба, месо, птици, яйца, млечни продукти (ако не сте с непоносимост към лактоза) и тофу
  • Умерено в мазнини, като масло, маргарин, масла и майонеза
  • С високо съдържание на фибри сложни въглехидрати, като бял ориз, тестени изделия, бял хляб и неподсладени зърнени храни
  • Ниско съдържание на концентрирани сладкиши, като захар, мед, меласа, царевичен сироп, плодови сокове и газирани напитки

В допълнение към диетичните промени, може да се наложи да добавите и витамини и минерали, за да задоволите ежедневните си хранителни нужди.

Важно е да въвеждате отново храна бавно, с малки, питателни и чести ястия през целия ден, като същевременно избягвате храни с високо съдържание на мазнини, захар, протеини и фибри. Храни като банани, овесени ядки, ориз, тапиока, ябълково пюре и кисело мляко могат да помогнат за контролиране на диарията. Също така е най-добре да пиете течности между храненията, а не с тях, тъй като пиенето по време на хранене може да ускори храносмилането (което води до диария) и може да ви накара да се чувствате прекалено сити.

Някои пациенти имат толкова тежък СБС, че се нуждаят от медицинско подпомагане на храненето, прилагано или интравенозно (интравенозно), или ентерално през сонда в стомаха.

Хирургия за SBS

Приблизително половината от пациентите със СБС се нуждаят от операция, която се прави, за да се увеличи способността на тънките черва да абсорбират хранителни вещества, да се предотвратят запушвания, да се увеличи повърхността на червата или да се стесни всяка област, която е твърде широка.

Червата могат да се адаптират към новата ситуация, но това отнема време, отбелязва д-р Абдула Шатнауей, гастроентеролог, специализиран в СБС в клиниката в Кливланд в Охайо. Времето за лечение може да варира от няколко месеца до няколко години.

Тъй като СБС може да деактивира и има значително емоционално и физическо въздействие както върху индивида, така и върху семейството му, „лечението изисква мултидисциплинарен подход в силно специализиран център“, добавя д-р Шатнауей.

Понякога се извършва чревна трансплантация. Тази операция, известна като тъканно биоинженерство, замества болната част на червата със здраво черво, осигурено от донор. Биоинженерството на тъканите е обещаваща нова процедура според Rezaie, който казва, че фокусът е главно върху удължаването на повърхността на тънките черва или инженерирането на тънкочревна тъкан за трансплантация при пациенти.