Деб Баранец не винаги е била със затлъстяване. Като тийнейджър тя носеше няколко излишни килограма, но се справяше, като беше активна. Теглото й обаче се прокрадна и докато претърпя първата си травма на коляното, докато караше ски на 27-годишна възраст, тя тежеше близо 200 килограма.

оказва

Лекарите посъветваха Баранец да отслабне, за да облекчи стреса на коленете си. Тя отиде на първата от много диети, започна да тренира и отслабна с 50 килограма. Но в крайна сметка коленете я болят твърде много, за да продължат да упражняват и теглото й се увеличи.

"Бих посетил различни лекари, търсещи решение на болката в коляното. Бих посетил нов ортопедичен хирург и бих бил посъветван да се върна, когато отслабна. Бих опитал нова диета или програма за упражнения, да отслабна, да кача върнете го и след това спечелете малко повече - до точката, в която бях 354 фунта ", казва тя.

За съжаление истории като тези на Баранец стават все по-чести.

Затлъстяването: Нарастващ проблем

Според Световната здравна организация затлъстяването в световен мащаб се е утроило почти през 1975 г. През 2016 г. 39% от възрастните са били счетени за наднормено тегло и 13% са били със затлъстяване (с индекс на телесна маса - или ИТМ - по-голям или равен на 30) . Това е лоша новина за нашите кости и стави.

Наднорменото тегло е един от най-големите рискови фактори за развитие на остеоартрит (ОА). Носенето на твърде много тегло причинява нестабилност на ставите и мускулна слабост и увеличава натоварването на костите и ставите. Разпространението на ОА в Канада се е увеличило във връзка със застаряващото население и нарастващите нива на затлъстяване. Резултатът е повишено търсене на здравни услуги, свързани с артрит, включително значително нарастване на тазобедрените и коленните протези.

Екип от изследователи на Института за костни и ставни заболявания McCaig, съставен от експерт по хранене, пионер в биомеханиката и учен по възпаления, се справят с проблема.

Може ли вашата диета да причини възпаление?

Преди повече от десетилетие, учен от UCalgary и регистриран диетолог д-р Raylene Reimer, д-р, RD, Факултет по кинезиология, установи, че диета с високо съдържание на мазнини и високо съдържание на захар при плъхове променя микробите, които се намират в стомашно-чревния тракт, колективно наречена чревна микробиота.

Докато използва диетата на Reimer с високо съдържание на мазнини и захар, за да проучи ефекта от затлъстяването върху ставите на плъхове, биомеханистът и изследователят на мускулите д-р Уолтър Херцог, доктор по медицина, Факултет по кинезиология и студентката Келси Колинс направиха изумително откритие: Промените в чревната микробиота при плъхове, хранени с диета с високо съдържание на мазнини и захар, водят до възпаление на ставите и мускулите, състояние, наречено метаболитен ОА. Някои от тези промени настъпват веднага след три дни след експеримента - дори преди плъховете да напълнеят.

"Това показва, че артритът не е причинен само от износване на ставата. Открихме, че диетата с високо съдържание на мазнини и захар само може да промени мускулите и ставите на животните", казва Херцог. Това накара екипа да се замисли дали промяната на чревната микробиота при затлъстели плъхове може да спре метаболитния ОА.

Могат ли пребиотиците да помогнат за предотвратяване прогресирането на остеоартрит?

През 2017 г. Реймър и нейният екип публикуваха проучване, което показа, че добавка с пребиотични фибри намалява телесните мазнини и променя чревната микробиота при деца с наднормено тегло или затлъстяване.

Въоръжени с тези знания, Реймър, Херцог и експертът по възпаление д-р Дейвид Харт, доктор по медицина, Медицинско училище Куминг, искаха да проверят дали използването на пребиотична добавка може да промени чревната микробиота, да намали възпалението и да подобри функцията на ставите. Аспирантката Жаклин Риос тества хипотезата при плъхове, добавяйки и компонент за упражнения. Тя установява, че храненето на затлъстели плъхове с добавка от пребиотични фибри и/или накара плъховете да изпълняват леки до умерени аеробни упражнения (ходене), напълно предотвратява увреждането, причинено от диетата с високо съдържание на мазнини и захар в ставите на нелекувани плъхове. Тази творба беше публикувана наскоро в Научни доклади.

Постдокторантът, д-р Рафаел Фортуна, д-р, понастоящем започва подобно проучване при хора. Той иска да определи дали добавките с пребиотици могат да намалят хроничното възпаление чрез промени в чревната микробиота и да подобрят функцията на коляното при пациенти със затлъстяване и остеоартрит на коляното. В момента те търсят доброволци за това проучване.

„Всичко, което искаме от участниците, е да добавят фибри към чаша вода“, казва Фортуна. "Целта е да се намери евтина, лесна интервенция за предотвратяване прогресирането на остеоартрит при възрастни със затлъстяване. Ако успеем да предотвратим нуждата на пациентите от смяна на коляното, би било чудесно."

Реймър бърза да отбележи, че въпреки че работата с пребиотични фибри е обещаваща, това е само една част от пъзела за затлъстяването/ОА: „Затлъстяването е много сложно заболяване, което често изисква множество различни стратегии - промени в диетата и поведението, мотивация и упражнения - всички те играят огромна роля в подпомагането на хората да постигнат по-здравословно телесно тегло. "

Упражнение и ОА

Няма съмнение, че съчетаването на диета с физическа активност е от ключово значение за отслабването. Но за някой със затлъстяване и остеоартрит упражненията могат да бъдат изключително болезнени.

„Упражнението с OA е по-лесно да се каже, отколкото да се направи“, казва Харт. "Има ограничени данни за най-безопасните и подходящи видове физически упражнения за възрастни с остеоартрит и затлъстяване. Ако успеем да развием интервенции като използване на пребиотични фибри за контрол на чревната микробиота, намаляване на метаболитния синдром и подобряване на функцията, повече пациенти със затлъстяване и OA може да бъде в състояние да използва програми за упражнения по-ефективно, за да подобри загубата на тегло и да продължи да подобрява функцията си. "

Университетът в Калгари и Университетът в Алберта си сътрудничат в проучване, за да разберат въздействието на различни видове упражнения върху мобилността, качеството на живот, употребата на лекарства, кръвни маркери и желанието да плащат за програмиране при пациенти с остеоартрит на коляното. Проучването, ръководено от Харт и д-р Джаки Уитакър, д-р от Университета в Алберта, сравнява две нови програми за упражнения, специално създадени за хора с остеоартрит: GLA: D Canada и JointEffort. И двете програми включват групови упражнения, но се различават по отношение на образователното програмиране и последващи действия. В момента изследователите търсят доброволци за това проучване.

"Целта на екипа е да обедини констатациите от работата на пребиотичните фибри и проучването на упражненията, за да предложи пълна програма за диета и физическа активност за пациенти, борещи се със затлъстяване и ОА", казва Харт. "Искаме да задържим хората да се движат. В крайна сметка не става въпрос само за здравето на ставите. Това е за поддържане на мобилност и качество на живот."

Мобилност за цял живот

В крайна сметка Баранек получи смяна на коляното през 2010 г. Когато се събуди от операция, тя получи богоявление. „Казах си:„ Даден ви е втори шанс. Не го прецаквайте “, казва Баранец. "Записах се за Watchers с дъщеря си и започнах да тренирам шест дни в седмицата." Докато получи втората си подмяна на коляното през 2015 г., Баранец беше свалил 130 килограма.

"Това направи огромна разлика в възстановяването и мобилността ми. Всеки килограм, който свалих, помагаше на коленете ми." Към днешна дата Баранец е свалил 190 килограма. „Връщането на коленете ми и отслабването ми върна живота ми.“

Участвайте в изследвания

Две проучвания на UCalgary, споменати в тази статия, в момента търсят участници в изследването:

Изследователите набират лица на възраст от 30 до 70 години с диагностициран остеоартрит на коляното с ИТМ по-голям от 30/km/m (изчислете тук) за участие в това проучване.

Изследователите търсят лица на 50 и повече години с диагностициран остеоартрит на коляното, които да участват в това проучване.

Повече информация: Jaqueline Lourdes Rios et al. Защитен ефект на пребиотиците и упражненията върху здравето на коляното при модел на затлъстяване, предизвикано от диета, Научни доклади (2019). DOI: 10.1038/s41598-019-40601-x